ДЕКАБРЬ/2023 № 167

Архив номера ‘154’

Руслан Александрович ЗУКОВ онколог, уролог, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой онкологии КрасГМУ

Руслан Александрович ЗУКОВ онколог, уролог, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой онкологии КрасГМУ

Рак предстательной железы – наиболее распространенное онкозаболевание у мужчин во всем мире. Ежегодно в России диагностируется более 40 тыс. больных, в Красноярском крае – около 1 100 новых случаев.

Лечение I–II стадий рака простаты проводится с использованием хирургических и лучевых методов. Среди хирургических технологий в Красноярском онкодиспансере наиболее часто используется лапароскопическая простатэктомия. Среди лучевых методов – дистанционная радиотерапия и брахитерапия. Оба метода являются радикальными и подбираются в зависимости от предпочтений пациента и характеристик опухоли.

Участие андрогенных рецепторов в развитии заболевания обусловливает чувствительность опухоли к препаратам с антиандрогенным действием: агонистам и антагонистам рилизинг фактора лютеинизирующего гормона, антиандрогенам I и II поколения. Их применяют при местнораспространенных и метастатических формах заболевания. В ряде случаев при лечении пациента с метастазами используется химиотерапия таксанами.

В Красноярском краевом клиническом онкологическом диспансере используется весь арсенал лечебных технологий, включая даже инновационные препараты в рамках клинических исследований. Но все вышесказанное ни в коей мере не снижает важность и даже критичность как можно более раннего выявления злокачественного процесса.

Краевой онкодиспансер

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского,

ул. 1-я Смоленская, 16, тел. 8 (391) 222-40-73, 222-40-72, 222-40-26, www.onkolog24.ru

Лиц. ЛО-24-01-002217 от 14.02.2014 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

154

ortimed-logo-krasnoyarsk

Остеохондрозы, артриты, артрозы, сколиозы, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, а также невриты и невралгии – далеко не полный перечень проблем, сопровождающихся болью.

В нашем салоне вам окажут помощь опытные массажисты и врач ЛФК с опытом работы более 20 лет.

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ВЗРОСЛЫМ И ДЕТЯМ – улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, уменьшает воспаление и отеки, снимает спазм мышц, возвращает мышцам тонус и выносливость, уменьшает боль.

ВНУТРИТКАНЕВАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ (ВТЭС) – воздействие импульсным низкочастотным током непосредственно на болевую зону. Улучшается микроциркуляция и питание тканей, уменьшается отек болевой зоны и спазм окружающих мышц. ВТЭС способствует восстановлению нейрорегуляции и кровообращения в позвоночнике, устраняет болевой синдром, что позволяет сократить или отменить прием обезболивающих препаратов.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ. В зависимости от показаний мы подберем для вас ортопедические изделия. Воротники, пояса, корсеты, бандажи, корректоры осанки, наколенники дают выраженный и надежный эффект. Они фиксируют, согревают, поддерживают, предупреждают травмы, усиливают утраченный мышечный каркас, помогают без боли двигаться и преодолевать нагрузки.

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ + ВТЭС + ИНДИВИДУАЛЬНО ПОДОБРАННЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ИЗБАВЯТ ВАС ОТ БОЛИ!

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЁМ травматолога-ортопеда взрослого и детского, невролога, сердечно-сосудистого хирурга.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОЗВОНОЧНИКА – раннее выявление деформаций позвоночника, любых нарушений осанки у детей и подростков без рентгена.

МАССАЖ медицинский и ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА взрослым и детям.

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЙ в позвоночнике и суставах методом внутритканевой электростимуляции.

При получении консультации и медицинских процедур СКИДКА 10 % на все ортопедические изделия!

Сеть салонов для здоровья и спорта «ОРТИМЕД», основано в 2001 году в г. Красноярске:
ЛЕЧЕНИЕ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПРОФИЛАКТИКА

ООО «ОРТИМЕД»

262–87–46 • 264–20–86 • ул. Мичурина, 13 ортимед.рф

Лицензия Министерства здравоохранения Красноярского края ЛО-24-01-002108 от 21.11.2013 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

154

ПЕНСИЯ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ

154

Многие считают, что профсоюз существует исключительно для оказания материальной помощи и организации развлекательных мероприятий, выделения санаторных путевок и раздачи новогодних подарков, поздравлений с праздниками и юбилеями.

Однако это не так. Главное в работе профсоюза – защита и поддержка людей в сложных обстоятельствах.

В частности, краевым комитетом профсоюза работников здравоохранения оказывается бесплатная юридическая помощь медицинским работникам при возникновении споров о назначении досрочных страховых пенсий. Экономическая эффективность от рассмотрения таких дел только в 2018 г. составила более 12 млн рублей.

– Когда медицинским работникам следует обращаться в Пенсионный фонд о назначении досрочных страховых пенсий? Что надо знать при оформлении документов?

– Согласно действующему законодательству досрочная страховая пенсия имеет заявительный характер и может быть назначена при наличии достаточного льготного стажа только с момента письменного обращения гражданина в Пенсионный фонд. Такое заявление в обязательном порядке должно быть зарегистрировано. Если Пенсионный фонд не принимает заявление под разными предлогами, следует направить заявление по почте ценным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения.

Пенсия медицинским работникам

Медицинским работникам приходится самостоятельно отслеживать количество отработанного медицинского стажа для того, чтобы вовремя обратиться в Пенсионный фонд. Не имея специальных познаний, сложно точно произвести расчеты. А обратиться в юридическую консультацию может не каждый, так как стоимость адвокатских услуг в крае достаточно высока. Краевой комитет оказывает бесплатную помощь при решении таких вопросов.

– Много ли найдется причин, по которым пенсионный фонд может отказать медработнику в назначении досрочной пенсии?

– Пенсионный фонд отказывает заявителям по причине несоответствия наименований должностей, отделений, учреждений здравоохранения утвержденным номенклатурам. Решение вопроса о назначении досрочных пенсий во многом зависит от правильности записей в трудовых книжках, приказах, штатных расписаниях и т. д. В некоторых случаях работникам отказывают по причине отсутствия подтверждающих документов. Читать далее »

154

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ

Апрель - 2019

ведущий специалист клиники «ИНТЕРМЕДСЕРВИС-КРАСНОЯРСК», нейрохирург мирового уровня Александр Евгеньевич СИМОНОВИЧОстеохондроз, или дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, знаком практически каждому взрослому человеку. В каких случаях это заболевание лучше лечить консервативно, а в каких оно может стать причиной инвалидизации, а значит, с операцией медлить нельзя — нам рассказал ведущий специалист клиники «ИНТЕРМЕДСЕРВИС-КРАСНОЯРСК», нейрохирург мирового уровня Александр Евгеньевич СИМОНОВИЧ.

Спазмы околопозвоночных мышц, недостаточная физическая активность, избыточный вес и травмы являются причиной ускорения дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках, т. е. остеохондроза. Со временем фиброзное кольцо диска разрушается. Фрагменты пульпозного ядра начинают выходить в позвоночный канал. При этом корешки спинного мозга могут сдавливаться. Так развивается грыжа межпозвонкового диска.

Если сдавления спинномозговых корешков не происходит – врач может порекомендовать консервативное лечение. Но если нарастают симптомы сдавливания (боль отдаёт в ногу, возникают расстройства работы тазовых органов, нарушаются или полностью утрачиваются движения нижних конечностей) – следует как можно скорее обратиться к врачу-нейрохирургу!

Специалисты клиники «ИНТЕРМЕДСЕРВИС-КРАСНОЯРСК» имеют огромный опыт эндохирургического лечения межпозвонковых грыж. При стенозе, нестабильности и смещении позвонков в поясничном отделе используются имплантаты Соflех, они скрепляют позвонки, при этом сохраняя подвижность позвоночника. Есть возможность установки протезов диска или фиксирующей конструкции. Преимущество таких операций – короткий срок реабилитации. На следующий день пациент может отправиться домой.

В клинике пациента осматривают сразу 2 специалиста: травматолог и нейрохирург. Это позволяет точно диагностировать патологию и определиться, какой метод лечения выбрать – консервативный или хирургический.

• Хирургическое лечение межпозвонковых грыж;

• Медикаментозное лечение остеохондроза. Возможен выезд на дом;

• Оперативное лечение привычного вывиха плеча, операции на сухожилиях;

• Оперативное лечение паховых, бедренных, послеоперационных вентральных грыж.

ООО «ИНТЕРМЕДСЕРВИС – КРАСНОЯРСК»

ул. Партизана Железняка, 3г–3к,

т. 251-21-56, 241-99-83

Лицензия № ЛО-24-01-001825 от 01.03.2013г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

154

Сосуды под контролем!

Варикоз для многих, особенно для людей пожилого возраста, является «нормальным» состоянием: с возрастом и зубы портятся, и суставы уже не те, и сосуды не отличаются прежней эластичностью – зачем лечить то, что есть «у всех»? Это очень распространённая ошибка, потому что большинство людей просто недооценивают опасности варикоза.

– Что такое варикоз?

– Варикозной болезнью называют заболевание вен. По венам кровь течёт к сердцу, то есть вверх. Для такого «неправильного» движения требуется слаженная и серьёзная работа мышц, помп и клапанов. Если по какой-либо причине кровь потекла вниз – говорят о варикозе. Нисходящий и восходящий кровеносные потоки встречаются в одном сосуде, отчего он расширяется под давлением с образованием варикозного узла.

– Что будет, если не лечить его?

– Со временем, когда болезнь прогрессирует, нарушается работа не участка вены, а всего сосуда целиком. Клапаны не смыкаются, восходящий поток становится невозможным вообще. Кровь застаивается, что в дальнейшем может привести к образованию трофической язвы либо тромба. А какие последствия наступают при отрыве тромба, наверное, все понимают. Самое страшное последствие – это летальный исход.

– Что происходит после манипуляции?

– При современных способах лечения варикоза, таких, которые используются в клинике «ВАРИКОЗА НЕТ», лечение варикозной болезни проводится без наркоза, без боли, без разрезов. Так как пораженная вена уже давно не выполняла свои функции, а только осложняла заболевание, хирурги-флебологи, применяя самые передовые лазерные технологии, такую вену «запаивают». В просвет её вводится световод.

Под воздействием энергии лазера вена «запаивается», и в дальнейшем сам организм её «рассасывает», то есть, по сути, больная вена вас не потревожит больше никогда. Буквально на операционном столе кровообращение восстанавливается. После процедуры пациент встаёт и уходит домой.

– Разве нельзя избавиться от варикоза мазями и таблетками?

– К сожалению, нет. Мази и таблетки могут избавить от симптомов, снизить болевые ощущения, но причина – повреждённые клапаны – никуда не денется.

«ВАРИКОЗА НЕТ» – специализированная клиника, которая занимается диагностикой, лечением варикозной болезни и её осложнениями, хронической венозной недостаточностью, лимфедемой.

ПРОЙДИТЕ ДИАГНОСТИКУ – ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ ОТ ОСЛОЖНЕНИЙ!

Лечение варикоза в Красноярске

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

154

Апрель - 2019

154

Интернет-аптека Енисеймед

154

yoga-dly-beremenyh-krasnoyarsk

154

Мочекаменная болезнь у кошек

Читайте статью ветеринарного врача Василия Михайловича Калюш по ссылке

154

Губернские аптеки Красноярск

154

Оптика Озерки, Красноярск

154

Лечение алкоголизма, табакокурения. Программа снижения веса. Красноярск

154

ЛЕЧЕНИЕ РУКАМИ

Апрель - 2019

Савяк, клиника вертебрологииШироко известному в крае врачу-вертебрологу Олегу САВЯКУ эти вопросы пациенты задают наиболее часто. Вот краткое изложение его ответов.

vopros– Высокая актуальность проблемы родовой травмы сохраняется вот уже третье десятилетие. Большинство специалистов считает, что при кесаревом сечении шея новорожденного наиболее уязвима, поэтому травмируется больше, чем в обычных родах. Может ли помочь таким детям мануальная медицина?

– Если ваш ребенок плохо спит по ночам, часто срыгивает, педиатр находит «слабый тонус рук», у него задержка речи и он пошел на второй или третий месяц после года – при отсутствии каких-либо других причин (например, сужения пилорического сфинктера) в первую очередь надо исключить родовую травму, нарушение кровотока в шее.

В школьном возрасте обратите внимание, насколько быстро ребенок устает на занятиях, как долго он сохраняет концентрацию внимания, подумайте сами о причинах его слабой успеваемости.

Если вы обнаружили хотя бы один из тревожащих вас симптомов родовой травмы, надо сделать ребенку УЗИ сосудов шеи, чтобы выяснить, где пережата артерия или нарушен венозный отток. В большинстве случаев для улучшения кровоснабжения ствола головного мозга достаточно нескольких сеансов коррекции шеи.

vopros– Известно, что у людей старше 50–60 лет с годами накапливаются серьезные патологические изменения в позвоночнике и суставах. Может ли Ваша клиника за короткий период амбулаторного лечения помочь таким людям?

– Да, помочь может. В том смысле, что функциональная активность суставов и позвоночника в целом, объем движений и физиологические изгибы восстанавливаются на несколько лет. Нередки случаи, когда повторной правки не требуется 10 и более лет.

Назову 3 ведущих фактора ручной правки позвоночника. Первый – массаж оболочки спинного мозга и восстановление кровотока (лимфотока) в околопозвоночных тканях. Снятие мышечного спазма и избыточного напряжения связок. Читать далее »

154

хирург-офтальмолог Артём Петрович ЧУМАЧЕНКОВначале надо сказать об искусственной линзе (ИОЛ), которую мы имплантируем при лечении катаракты по полису ОМС (линза Alcon Acrysof SA60AT). Она надежна, полностью удовлетворяет соотношению «цена – качество» и на сегодняшний день является наиболее часто имплантируемым искусственным хрусталиком в России.

Однако пациенты, которые идут на платную операцию, могут выбрать себе искусственный хрусталик, более полно соответствующий их запросам. Вот об этих трёх моделях ИОЛ, применяемых при платных операциях в «Клинике современной офтальмологии «БЕРЕГ», рассказал нам хирург-офтальмолог Артём Петрович ЧУМАЧЕНКО.

Abbott Medical Opticx (AMO) TECNIS (США) – линза премиум класса.

Эта модель появилась в России в 2012 году и с 2014 года имплантируется в нашей клинике. Материал, из которого сделан искусственный хрусталик, имеет исключительно высокий индекс аберрации Аббе, что обеспечивает более высокую контрастную чувствительность по сравнению с материалом ИОЛ других производителей, т. е. положительно влияет на качество зрения.

Еще один плюс подобных линз – пропускание цвета синей части спектра, что играет большую роль для сумеречного зрения. Акрил линзы АМО обеспечивает улучшение сумеречного зрения на 14–21 % по сравнению с желтыми ИОЛ.

Хирургия катаракты, замена хрусталика в Красноярске

Carl Zeiss СТ Asphina (Германия) – линза, имеющая уникальный асферический дизайн, за счет чего обладает преимуществами перед всеми ИОЛ данного типа. Особая асферическая поверхность линзы СТ ASPHINA обеспечивает одинаковую оптическую силу во всех ее областях. Поэтому лучи света, которые попадают извне и преломляются в искусственном хрусталике, фокусируются строго в одной точке. Благодаря этому свойству на сетчатке возникает очень качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях слабой освещенности или при максимальном расширении зрачка. Читать далее »

154

2 апреля – Всемирный день распространения знаний об аутизме

Все родители хотят видеть своих детей здоровыми и счастливыми. Однако не каждый ребёнок рождается с идеальной наследственностью. И не у всех детей органы чувств и интеллект развиваются безупречно. 10 лет назад ООН выразила глубокую обеспокоенность растущей численностью детей, страдающих аутизмом, и предложила 2 апреля сделать днем распространения информации об аутизме.

Аутизм и расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречаются чаще, чем мы думали раньше. Число выявленных людей с аутизмом растет с каждым годом, а своевременное выявление таких расстройств имеет громадные последствия для детей, их семей и общества в целом.

Наши собеседники – главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1» Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии МЗ Красноярского края Елена Александровна ВОЛОДЕНКОВА (Е. А.).

– Значимость проблемы детского аутизма связана со значительным увеличением частоты таких расстройств. Какой здесь ведущий фактор: истинное увеличение заболеваемости или улучшение диагностики?

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ

Г. М.: Разумеется, наши знания об аутизме за последние 20 лет выросли многократно. Накоплен огромный опыт как лечения, так и диагностики таких расстройств. И все же с уверенностью можно говорить об истинном увеличении заболеваемости. Сегодня аутизмом страдают 67 миллионов человек в мире, или каждый 88-й ребенок. В Красноярском крае с 2014 года число детей с расстройствами аутического спектра увеличилось в 3,5 раза, причем у мальчиков вероятность развития РАС в 4 раза выше, чем у девочек.

Аутистические расстройства возникают вследствие нарушения развития головного мозга и характеризуются замкнутостью, активным отстранением от внешнего мира, ограниченностью интересов и стереотипией поведения (однообразными движениями). Но такое расстройство – не вина родителей и тем более самого ребенка. Дети с аутизмом могут родиться в любой семье, независимо от достатка и её социального статуса.

– Какую задачу вы считаете более приоритетной: раннее выявление детей с РАС, психологическая помощь им, социальная адаптация таких людей или улучшение отношения окружающих?

Е. А.: Все, что вы назвали, очень важно для этих детей и взаимозависимо, а в целом составляет одну большую задачу помощи общества таким людям. В нашем городе даже есть Международный институт аутизма. И все же, если вы спрашиваете о приоритетах, прежде всего я бы выделила задачу ранней выявляемости детей с аутистическими расстройствами. Именно от этого в большей степени зависит как медицинский, так и социальный прогноз.

В психиатрии в противоположность другим медицинским дисциплинам очень мало такого, что можно измерить, взвесить или расслышать через фонендоскоп. Основной наш метод – клинико-диагностическое наблюдение. Поскольку такие расстройства относятся к нарушениям развития, то и наблюдать их следует как можно раньше, по возможности с 1,5 –2 лет.

– И по каким признакам родители могут заподозрить аутистические расстройства? Когда и как они проявляются? Есть ли надежные критерии отличия РАС от собственно аутизма?

заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии МЗ Красноярского края Елена Александровна ВОЛОДЕНКОВА

Е. А.: Здесь я прежде всего скажу о важности того, чтобы родители знали о существовании таких расстройств, такого заболевания. Чем раньше выявлены отклонения в развитии ребенка и чем раньше начата коррекционная работа, тем лучше прогноз, а может в дальнейшем и не подтвердится диагноз расстройства аутистического спектра. Заподозрить аутизм можно, если ребенок мало доступен контакту, не смотрит в глаза, у него как бы своя «программа действий», он плохо ориентируется в том, что происходит вокруг. Иногда такое впечатление, что плохо слышит. Эти дети не понимают эмоции других детей, с трудом вступают с ними в диалог и игровое взаимодействие. Зато они часто играют сами с собой, повторяя одни и те же движения. У такого ребенка нередко проявляется избирательность в еде. Например, он может есть только чипсы и пить определенный сок. Все это должно насторожить родителей и побудить их показать ребенка специалисту.

В международной классификации болезней пока нет термина «расстройства аутистического спектра», хотя он широко применим в клинической практике, потому что расстройства такого характера чрезвычайно вариабельны и часто сочетаются с другими нарушениями психического развития. На мой взгляд, диагноз «аутизм» применим тогда, когда к 3–4 годам определенно и ярко выражена вся его классическая триада: нарушение коммуникации, нарушение социального взаимодействия и стереотипии. Читать далее »

154

Известный доктор из Китая Сюн Сюечи дал эксклюзивное интервью редактору «ВМ»

С недавних пор проверенная тысячелетиями традиционная китайская медицина стала доступна и в нашем городе. Сотни красноярцев знакомы с доктором Сюн Сюечи. Он специализируется в лечении таких сложных хронических заболеваний, как артроз и артрит, ревматизм, радикулит, подагра, протрузии, последствия перенесенного инсульта.

– Уважаемый доктор! В Красноярске Вы работаете не в первый раз. Как Вам наш сибирский климат? И сами сибиряки – отличаются ли они по характеру от китайцев?

– Сам я родился и вырос на юге Китая. У нас, конечно, таких морозов, как здесь, никогда не бывает. Но, ничего, в Сибири я чувствую себя хорошо и, как видите, легко одет.

В Красноярске я работаю уже в шестой раз. Сибиряки мне нравятся – люди они основательные, реалистичные, трудолюбивые и в то же время добрые, дружелюбные и гостеприимные. В чем отличие? Ну, может быть, более прямолинейные, чем мы. И еще мне странно, когда люди собираются за одним столом, вместе выпивают как друзья, а потом сильно ругаются.

– Как Вы оказались в нашей стране? Вас кто-то пригласил?

– У меня была большая практика в городе Санья на острове Хайнань. Там ко мне обращалось много русских, в том числе солидные люди, которые легко могли бы найти клинику в России. Вот меня и пригласили поработать у вас. Я, конечно, зарабатываю, но кроме того мне хочется распространять опыт традиционной китайской медицины и в вашей стране, чтобы все убедились в ее возможностях.

doctor-sun-suechy

– С какими заболеваниями у нас Вы сталкиваетесь чаще? Насколько эффективны Ваши методы лечения и какие они?

– Пожалуй, самые частые заболевания, которыми я занимаюсь в вашем крае, – это шейный остеохондроз, грыжи и протрузии в поясничном отделе, подагра, артериальная гипертония и сахарный диабет. Один из самых эффективных методов китайской медицины, который я применяю, – иглонож или кровопускание. В короткие сроки им можно добиться хороших результатов.

И еще один метод. Под языком есть активные точки – места проекции каналов (меридианов), через которые из организма можно удалять токсины, активировать обменные процессы, влиять на течение гипертонической болезни и других заболеваний.

Результаты лечения еще лучше, когда после иглоножа используются вакуумные банки и массаж Гуаша. Конечно, древний метод иглоукалывания в сочетании с другими китайскими способами лечения мною тоже используется. Читать далее »

154

kapital-polus-krasnoyarsk

154

154
  • Метки