Размышления гинеколога-эндохирурга на нехирургические темы

Может, кому-то покажется странным, что эндохирург в хирургической клинике рассуждает о профилактике и важности консервативных способов сбережения женского здоровья. Но мой почти 30-летний хирургический опыт подтверждает то, что давно открыли наши великие учителя: лучшая операция – та, без которой можно обойтись.

Скажу откровенно, чем больше приходится оперировать, тем меньше желания применять наш все-таки достаточно грубый хирургический метод лечения. И тем чаще хочется обойтись консервативно.

Большое впечатление произвело на меня знакомство с китайской медициной и общение с врачами восточной практики. Все-таки европейская медицина не дает исчерпывающего ответа на первопричины женских болезней. Например, что конкретно стоит за общепринятым мнением о роли иммунитета в сдерживании возникновения и развития миомы матки?

Теперь стало понятно практически всем специалистам, что большое количество медикаментозных средств в лечении вовсе не обеспечивает лучший результат. В чем же тогда состоит искусство врачевания, в том числе хирурга-гинеколога? Да просто направить по нужному вектору образ жизни пациентки, её поведение, привычки и самоконтроль. И только в самом крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Два года назад я побывал на гинекологическом конгрессе, где с высокой трибуны была высказана важнейшая, на мой взгляд, мысль — все препараты токсичны. Кроме нужного эффекта, который стремимся получить, мы оказываем и токсическое воздействие на весь организм женщины.

Вот и получается, что среди других, важнейшим трендом в работе современного акушера-гинеколога является его стремление к минимизации не только хирургического вмешательства, но и влияния лекарственных препаратов.

Не терпите боль, не занимайтесь самолечением!

Наш организм создан природой как самодостаточная и саморегулируемая система. Определенные сигнальные структуры в ней каждое мгновение дают информацию о том, какие процессы идут правильно, а какие – нет.

Вот, скажем, болевой синдром – древнейшая универсальная реакция, которая мобилизует компенсаторные механизмы вовремя включиться в работу. Читать далее »

В жизни каждого человека существуют два главных периода, которые так или иначе связаны с изменением его внешнего вида. И если первый период связан с ростом и формированием лица и тела, то второй – с деструкцией и деформацией костно-суставного аппарата и покровных тканей человека. Что касается лица, то первый период практически у всех людей заканчивается к 14 годам, когда происходит формирование лицевого черепа и мягких тканей лица. А вот второй период у каждого человека начинается по-разному. В основе различий лежат генетические, многочисленные внутренние факторы, условия внешней среды и образ жизни.

СРАВНИТЬ СЕБЯ С РОДСТВЕННИКАМИ

Геронтологи выделяют три варианта развития процесса старения покровных тканей. Первый вариант – сначала лицо, затем кисти, потом шея и декольте, далее туловище – ягодицы – ноги. Второй – «ягодицы – туловище – лицо – шея». И третий – «кисти – плечи – шея – лицо – туловище». Варианты последовательности старения закреплены генетически. Зная их, можно сравнить собственные признаки старения с тем, как выглядят ваши ближайшие старшие родственники.

При первом варианте возрастные изменения начинаются с лица и поэтому хорошо заметны для окружающих. При втором и третьем первые признаки старения долгое время почти незаметны, т. к. мало кто обращает внимание на состояние рук или дряблость ягодиц. Именно лицо является главным критерием в оценке возраста человека.

Возрастные изменения лица прежде всего связаны с деформацией лицевых мышц и старением кожи. Этот процесс можно либо ускорить, либо несколько замедлить, но полностью остановить невозможно. И здесь уже главную роль играют внутренние и внешние факторы.

Из внешних наиболее значимую роль в ускорении старения кожи лица играют, во-первых, неблагоприятное воздействие окружающей среды (прежде всего чрезмерное увлечение УФО), во-вторых, образ жизни (на первом месте курение).

Всего у человека насчитывается 57 лицевых мышц. Все они с возрастом претерпевают определенные изменения (деформируются, расслабляются, теряют тонус, объем и массу). В общих чертах старение лица является результатом как структурных, так и функциональных изменений всех слоев кожи (эпидермиса и дермы, подкожно-жирового слоя), мышц, связок и костных структур лицевого скелета. Именно эти процессы приводят к возрастному регрессу объемов и контуров лица. Старение лица разделяется на четыре основных морфотипа: усталый, мелкоморщинистый, деформационный и мускульный. Читать далее »

Основным показателем «мужского здоровья» в понимании мужчин является отсутствие проблем с эректильной функцией, т. е. способность провести половой акт. Снижение или утрата фертильности – способности к зачатию не имеет характерных признаков в отличие от других нарушений здоровья. По этой причине при отсутствии желанной беременности у любимой женщины мужчины не спешат обратиться к специалисту… Хотя известно, что не менее 40 % всех случаев бесплодия обусловлены мужским фактором. При этом супруги сталкиваются с проблемой бесплодия при отсутствии проблем с эректильной функцией у мужчины.

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания

Что же такое мужской фактор бесплодия? Это снижение количества или отсутствие сперматозоидов в сперме, нарушение их подвижности, строения, оплодотворяющей способности. Важно отметить, что нарушение оплодотворяющей способности сперматозоидов, приводящее к бесплодию, может быть и при нормальных показателях их количества и подвижности.

Одним из факторов, приводящих к снижению фертильности мужчины, является инфекционно-воспалительный процесс с повреждением семявыносящих путей, органов, участвующих в выработке эякулята. Огромный ущерб здоровью наносят инфекции, передаваемые половым путем.

При отсутствии адекватного лечения процесс хронизируется, вырабатываемые организмом антитела, прикрепляясь к поверхности сперматозоидов, препятствуют их движению к яйцеклетке, повреждают их структуру, препятствуя нормальному взаимодействию с яйцеклеткой.

Снижение фертильности в результате воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков связано также с нарушением образования веществ, участвующих в поддержании жизнедеятельности сперматозоидов в женских половых путях, обеспечении их подвижности и прохождения через естественные барьеры.

Однако наличие хронического воспалительного заболевания не всегда является причиной бесплодия, и требуется проведение диагностического поиска в отношении других его факторов. Поэтому своевременное обращение к специалисту по бесплодию позволит избежать ухудшения качества половых клеток.

Генетические нарушения

Еще одним фактором бесплодия являются генетические нарушения. Причиной мужского бесплодия могут являться микроделеции AZF региона Y-хромосомы. Суть таких нарушений составляет утрата маленьких фрагментов Y-хромосомы, отвечающих за образование сперматозоидов. Нарушение числа или структуры хромосом также может приводить к бесплодию.

Среди таких нарушений синдром Клайнфельтера, который встречается, главным образом, среди мужчин с азооспермией. У мужчины, являющегося носителем таких перестроек, может не быть существенных нарушений показателей спермы. Однако такое носительство, создавая риск для правильного хромосомного набора эмбриона, может являться причиной прерывания беременности. Она может замереть или спонтанно прерваться. Читать далее »

С новым счастьем!

Уважаемые пациенты!

Медицинский центр «ЛОНО» поздравляет вас с Новым 2013 годом. Желаем крепкого здоровья, благополучия, праздничного настроения в новогодние дни и на целый год вперед!

НАПРАВЛЕНИЯ НАШЕЙ РАБОТЫ

Мы занимаемся здоровьем женщины и мужчины, подготовкой к зачатию, ведением беременности. Чаще к нам обращаются с гинекологическими проблемами: нарушения менструального цикла, бесплодие, поликистоз яичников, миома матки, полипы, эндометриоз и др.

В МЦ «Лоно» можно сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ, получить консультацию квалифицированного врача-гинеколога, гирудотерапевта.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Наше преимущество – сочетанное применение методов традиционной и восточной медицины. Это гирудотерапия (включая вагинальное применение пиявок), Су-Джок-терапия, семянотерапия, иглоукалывание.

Отличие восточной медицины от западной – в целостности восприятия человека. Используя методы, направленные на гармонизацию (восстановление) работы органов и систем, мы добиваемся результатов, поразительных даже для наших пациентов.

Но чуда никому не обещаем: если пациенту показана операция – скажем об этом прямо. Хотя были случаи, когда после курса лечения хирургическое вмешательство не требовалось или проводилось в меньшем объеме. Читать далее »

Интересно, что на сегодняшний день эндохирургия стала основным способом лечения миомы, эндометриоза и других заболеваний, а традиционные (открытые) операции в ведущих клиниках мира занимают лишь 2–3 %.

Во время работы одной из секций конгресса крупная немецкая клиника демонстрировала видеофильм, снятый во время показательной эндохирургической операции. Можно с удовлетворением отметить, что в красноярском «ЦЭТе» подобные вмешательства являются рутинными и проводятся еженедельно.

Первый и главный признак «женской болезни» – боль внизу живота.

Болезненность, чаще слабо выраженная, в женской физиологии присутствует всегда. Если она возникает эпизодически – при стрессе, непривычной нагрузке, смене климата  – это ещё не признак болезни.

Другое дело – длительно прогрессирующий болевой синдром, который должен вас насторожить. Надо только расслышать свой организм!

Ещё один важный признак – нарушения менструального цикла.

Появление мажущих выделений до начала менструации, после физической нагрузки, увеличение теряемой крови во время менструации и увеличение её продолжительности – все эти симптомы требуют безотлагательного обследования в условиях специализированной клиники.

Особенно неблагоприятно сочетание нескольких признаков. Читать далее »

Каждой девочке при рождении даётся драгоценный сундучок, содержимое которого – женское здоровье. И те девочки-девушки-женщины, которые относятся бережно к своему сокровищу, потом вознаграждаются сторицей. Но к сожалению, в круговерти современной жизни женщине так легко забыть о состоянии собственного здоровья, которое подкошено стрессами, проблемами в семье и на работе. Поэтому профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний должны стать первостепенными для женщины.

Для тех, кто заботится о своём здоровье, компанией «Тайга-Продукт» специально был разработан уникальный по своему составу фиточай «Анастасия». Состав фиточая разработан совместно с заведующей кафедрой фармкогнозии и ботаники ИГМУ, д.ф.н., профессором Федосеевой Г. М.

В него вошли боровая матка, грушанка круглолистная и курильский чай.  В сочетании эти удивительно целебные растения усиливают действие друг друга, оказывая мощное противовоспалительное, крово-останавливающее, противоопухолевое, обезболивающее, антимикробное, спазмолитическое, иммуномодулирующее действие.

Фиточай «Анастасия» стал незаменимым вспомогательным средством в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний воспалительного характера, онкологических заболеваний (фибромиома, кисты, полипы), бесплодии, мастопатии, нарушении менструального цикла, эрозии шейки матки. Читать далее »

Становление женского здоровья начинается с первых дней жизни девочки. Отсюда берут свое начало многие органические и, тем более, функциональные заболевания женских половых органов, формируются основы полового и физического развития.

Хотя число абортов в крае за последние годы пошло на убыль, все же показатель их соотношения с количеством родов недопустимо велик. Каждая женщина принимает решение о прерывании беременности трудно и мучительно, с колебаниями и сомнениями. Бывает, что, она остается один на один со своей проблемой, и ей просто не к кому обратиться.

Беседа с опытным специалистом в позитивной обстановке до и после аборта уменьшит страдания пациентки. Женщины ценят такую помощь, особенно когда они испытывают двойственное чувство в отношении принятия решения об аборте или подвержены беспокойству, депрессии, ощущению вины.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Это современный метод искусственного прерывания маточной беременности на ранних сроках (аменорея до 42 дней с первого дня последней менструации), которое проводится под контролем УЗИ. Читать далее »

Без диагноза лечение невозможно. Однако в гинекологии стандартных процедур часто оказывается недостаточно. Тогда пациенткам рекомендуют эндоскопическую диагностику. Метод уникален не только своей диагностической ценностью, но и тем, что позволяет одновременно лечить болезнь.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ МАТКИ

Одна из тех медицинских процедур, от названия которой некоторым женщинам уже становится страшно. Между тем этот метод считается одним из самых эффективных в решении гинекологических проблем.

Необходимость процедуры

Внутриматочное выскабливание гинекологи назначают, во-первых, для диагностики заболеваний женской половой сферы, а во-вторых, с целью их лечения. В первом случае операция проводится, чтобы получить материал для гистологического исследования. В других случаях – применяется при кровотечениях, полипах, гиперплазии (избыточном утолщении слизистой) или перед операцией для удаления миомы матки.

Процесс внутриматочного выскабливания

Во время процедуры гинеколог удаляет только поверхностный слой слизистой оболочки матки. Операция не несет значительной нагрузки на организм женщины, потому как эти ткани организм сам отторгает ежемесячно, если не наступила беременность. Вмешательство проводится под анестезией – перед операцией врач проводит кратковременное внутривенное обезболивание. Читать далее »

Алёну Н., 27 лет, беспокоят периодические выделения из половых путей и кровянистые выделения после полового акта.  При очередном осмотре гинеколог обнаружил на поверхности шейки матки покраснение. Диагноз: «Эрозия шейки матки». Девушка слышала, что это может быть причиной рака. Как можно предотвратить опасное осложнение?

Случай комментирует врач гинеколог-эндокринолог Клинико-Диагностического Центра «Медицина» Ирина Борисовна Мухамедиярова:

– Действительно, эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, которое при отсутствии лечения может привести к озлокачествлению, но при своевременно установленном диагнозе и адекватной терапии – излечимо! Причины эрозии: инфекции (заболевания, передающиеся половым путем, герпес), гормональные нарушения, травмы шейки матки (например, после родов). Основным и обязательным обследованием при эрозии шейки матки является кольпоскопия и забор мазка на атипические клетки.

КОЛЬПОСКОПИЯ – безопасная и безболезненная высокоинформативная процедура осмотра состояния шейки матки под микроскопом. При этом определяется очаг поражения, его локализация, распространенность, степень повреждения. Читать далее »