ИЮНЬ/2019 № 155

Терепение пациента и врача

Семен Владимирович ПРОКОПЕНКО,

врач-невролог, профессор КрасГМУ,

главный внештатный специалист–реабилитолог МЗ Красноярского края

Семен Владимирович ПРОКОПЕНКО, врач-невролог, профессор КрасГМУ, главный внештатный специалист–реабилитолог МЗ Красноярского края– Действительно ли инсульт так опасен, как об этом говорят?

– Конечно, и даже еще опаснее. Смертность при инсульте иногда достигает 50 %. Но главное, около 80 % людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами на всю жизнь.

– Во всем мире такая статистика?

– Нет, во многих странах заболеваемость, смертность и инвалидность в 2–2,5 раза меньше. Дело в том, что инсульт практически никогда не возникает сам по себе. Вот заболевания, приводящие к инсульту: гипертоническая болезнь, прогрессирующий атеросклероз, аритмии и т. д. В нашей стране таких болезней, к сожалению, очень много.

– Каков механизм развития инсульта?

– Мозг человека значительно отличается от остальных внутренних органов. Он нуждается в постоянном и очень мощном притоке крови – это называется перфузия. Ауторегуляция мозгового кровотока, даже, например, при снижении артериального давления, поддерживает интенсивность кровоснабжения головного мозга на прежнем уровне. И только при запущенных заболеваниях, о которых говорилось выше, этот механизм ломается.

В такой ситуации повышение или снижение артериального давления по причине спазма сосуда, тромба, разрыва сосуда или любой другой может привести к нарушению перфузии мозга и инсульту.

– Каковы симптомы инсульта?

– Один из главных диагностических критериев – быстрота и даже иногда внезапность развития симптомов. Есть так называемая общемозговая симптоматика, вызванная отеком мозга: головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, а есть очаговая симптоматика, свидетельствующая о повреждении отдельных участков мозга: онемение половины лица или половины тела, нарушение речи, слабость в руке, ноге, половине тела.

Развитие инсульта часто происходит без повышения температуры, но на фоне повышенного артериального давления, мерцательной аритмии или декомпенсации других сердечно-сосудистых заболеваний.

– Делается что–то в нашей стране по совершенствованию медицинской помощи больным, перенесшим инсульт?

– Да, и очень много. В стране реализуется так называемая «сосудистая программа». В каждом регионе есть достаточно большое количество специализированных сосудистых центров, где установление диагноза и лечение больных осуществляется по международным стандартам. Вопрос в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента в такой центр, желательно в первые 4 часа от начала заболевания. Читать далее »

146

Толстихин, прием флеболога в КрасноярскеСосудистой патологией я занимаюсь более 30 лет. И к сожалению, как и раньше, большинство пациентов обращается с далеко зашедшими проявлениями заболевания. Особенно при варикозной болезни, ишемии нижних конечностей и сужении сонных артерий.

Задаю вопрос – и себе, и больному – но вы же знали о болезнях своей «родовы»?! Видели, какой у матери тяжелый варикоз, а отец уже в 62 года перенес инсульт. Как правило, ничего вразумительного на предмет профилактики в 40-летнем возрасте и обследовании, когда ещё «все было хорошо», я не слышу.

«И все же есть такие еще сравнительно молодые люди, кто хочет встретить 60-летний рубеж своей жизни ХУДЫМ И ЗДОРОВЫМ. Вот им-то и пригодятся мои рекомендации», – говорит главный врач клиники, сосудистый хирург, врач-флеболог, кандидат медицинских наук Владимир Юрьевич ТОЛСТИХИН.

40–50 ЛЕТ

ОПРЕДЕЛЯЕМ  БАЗОВЫЕ  ПАРАМЕТРЫ

В эти годы в организме начинаются процессы, которые будут определять наше здоровье в пожилом возрасте. В числе других происходит перестройка эндотелия (внутренняя поверхность) кровеносных сосудов. Если в молодости внутренняя стен-ка их абсолютно гладкая, то с возрастом, из-за разрушения части эпителиальных клеток, в ней возникают «выбоины и трещины». Через них в сосудистую стенку постепенно проникает то, чего в ней быть не должно. Например, кристаллы холестерина.

Вот почему в возрасте 40–50 лет, хотя бы с промежутком в 2–3 года, надо контролировать базовые параметры своей кровеносной системы. Я говорю о контроле артериального давления, ультразвуковом сканировании сосудов, лабораторном контроле холестерина и липидных фракций.

Это самое простое и обязательное требование. Но ситуация меняется, если к 40 годам вам становится известно о неблагополучной «сосудистой» наследственности со стороны ваших кровных родственников. Например, кто-то страдает варикозной болезнью, перенес инфаркт миокарда или мозговой инсульт, были случаи тромбоза сосудов и т. д.

Тогда вы должны определиться со своим постоянным врачом, которому вы доверяете. ЕЖЕГОДНО проходить необходимые лабораторные тесты и УЗИ-диагностику сосудов, включая артерии, питающие головной мозг. Разумеется, все это с осмотром и под контролем выбранного вами специалиста.

Если обнаружены признаки сосудистого заболевания, необходимо уже в этом возрасте начать его медикаментозную и физикальную коррекцию (компрессионное белье, лечебная физкультура, состав пищи).

50–60 ЛЕТ

СДЕРЖИВАЕМ  ФАКТОРЫ  РИСКА

В этот период жизни я бы выделил две серьезных угрозы здоровью. Гипертоническую болезнь, которая может привести к полномасштабной сосудистой катастрофе, и сахарный диабет. Он существенно, много-кратно усиливает эндотелиальную дисфункцию в сосудах, поражает артерии разного калибра. Крайне важно обнаружить вовремя и научится контролировать это заболевание. Читать далее »

141

Профилактика инсульта натуротерапевтическими методами доктора Перевалова, КрасноярскСегодня все больше людей обращается к натуротерапии, осознавая, какой вред организму может нанести «химическое» лечение. В клинику известного красноярского натуротерапевта, гастроэнтеролога, специалиста по лечению паразитарных инфекций, кандидата медицинских наук Владимира Гавриловича ПЕРЕВАЛОВА люди приходят с самыми разными заболеваниями и расстройствами. Прежде всего, это болезни органов живота, гипертоническая болезнь и её последствия, кожные болезни, аллергия и её проявления, паразитарные заболевания и многие другие.

Предмет нашей сегодняшней беседы – профилактика инсульта. Легко достать из сумочки таблетку и «сбить» давление. Однако не вредно подумать о том, надолго ли химический препарат обеспечит защиту вашим сосудам? Ещё более полезно поразмыслить, а есть ли более «человеческие» способы профилактики мозгового инсульта? Они, безусловно, существуют. Но ещё важнее то, что в нашем городе работает врач, который имеет опыт их многолетнего и успешного применения. И даже если вы не планируете показаться этому доктору – вам повезло уже в том, что вы имеете такую возможность.

ГУСТАЯ И ВЯЗКАЯ КРОВЬ

– Известно, что начатая вовремя профилактика инсульта способна уменьшить вероятность сосудистой катастрофы на 80 %.

– Верно. Надо только понять, выделить и воздействовать именно на ту причину болезни, которая у этого человека является ведущей. Одна из них, и важная – повышенная вязкость крови с образованием сгустков в сосудах мозга, особенно у людей старше 50 лет.

– Как можно повлиять на реологию крови людей «в возрасте»?

– Где всасывается вода и основные макро- и микроэлементы, определяющие вязкость крови? В тонком кишечнике. Я не раз повторял: все болезни от живота! Вот почему основные усилия натуротерапевта направлены на нормализацию работы кишечника и органов брюшной полости.

Прежде всего, надо отрегулировать питание и работу клапанного аппарата желудочно-кишечного тракта, улучшить питьевой режим.

– Я был Вашим пациентом и знаю, что на программах очищения организма Вы этим тоже занимаетесь.

– Дело не только в том, что в сутки человеку надо выпивать около 2 литров чистой воды (не чай, не кофе и не сок). Но ведь её нужно и принимать правильно, хотя бы 300 мл выпивать еще до завтрака.

Использование пиявок, гирудотерапия при гипертонии Красноярск

О нормализации работы клапанного аппарата мы уже много рассказывали в вашей газете. Основное здесь – правильное применение методов старо-славянского массажа с элементами его модификации по А. Т. Огулову. В сочетании с методами висцеральной терапии мы также широко используем гирудотерапию.

НАРУШЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ ЛИКВОРА

– Большое значение придаем коррекции движения спинномозговой жидкости (ликвора), что напрямую влияет на уровень внутричерепного давления.

– А повышение внутричерепного давления способствует дальнейшей ишимизации головного мозга.

– Совершенно верно. Из желудочков мозга ликвор оттекает в спинномозговой канал. Но у многих людей с годами, в силу разных причин, на уровне первого, второго шейных позвонков возникает затруднение или частичный блок оттока ликвора. И вот методами безлекарственной медицины мы стремимся открыть движение ликвора через большое затылочное отверстие. Читать далее »

137

главный врач клиники, сосудистый хирург, врач-флеболог, кандидат медицинских наук Владимир Юрьевич ТОЛСТИХИНСужение сонных артерий на ранних стадиях может никак не проявляться или иметь стертые, малозаметные для человека признаки. Кто из тех, кому за 50, не жалуется на ослабление памяти, постепенное ухудшение качества умственной деятельности, непроходящую усталость и головные боли? Но только после того, как просвет шейных артерий уменьшится до 50 – 70 %, возникают отчетливые симптомы болезни.

Специалисты клиники «Центр современной флебологии и профилактической медицины» помогут профессионально решить вопросы диагностики и правильно подобрать лечение сосудистой патологии. Здесь выполняется большой спектр лечебно-диагностических мероприятий, направленных на устранение причин и проявлений сосудистых заболеваний, – рассказывает главный врач клиники, сосудистый хирург, врач-флеболог, кандидат медицинских наук Владимир Юрьевич ТОЛСТИХИН.

Атеросклероз сонных артерий – заболевание, при котором имеется сужение или полное закрытие крупных кровеносных сосудов шеи. Болезнь возникает тогда, когда на стенках артерий формируются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Сонные артерии – это кровеносные сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. Сужение их уменьшает приток крови к мозгу, что может вызвать инсульт.

Атеросклероз сонных артерий, транзиторные ишемические атаки, прием флеболога Красноярск

К сожалению, часто он и становится первым проявлением этого заболевания. Однако у ряда пациентов развитию инсульта предшествуют так называемые транзиторные ишемические атаки. Возникают временные симптомы нарушения мозгового кровоснабжения (продолжительностью от нескольких минут до часа). Вот они:

кратковременные нарушения речи;

приступы неустойчивости при ходьбе;

невозможность контролировать движения в руке или ноге;

ощущение онемения и слабость в конечностях;

резкое ухудшение зрения;

периодические головокружения.

Если подобные симптомы не проходят в течение нескольких часов – это свидетельствует о развитии инсульта, который приводит к гибели клеток головного мозга.

Первые признаки развития болезни – транзиторные ишемические атаки – должны стать срочным поводом для обращения к врачу. Тяжелых осложнений можно избежать, если быстро будет проведена диагностика и начато правильное лечение.

Для подтверждения атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. В большинстве случаев его бывает достаточно для определения степени поражения артерии и выбора метода лечения. Читать далее »

135

Минувшим летом мы с болью пережили череду автобусных катастроф. Погибли десятки людей, а искалечено — более сотни. Жуткое это слово «опознание» стало одной из примет отпускного сезона.

В июле две такие тяжелые аварии случились в нашем крае — оба раза произошло лобовое столкновение. К каким бы выводам ни пришло следствие, высока вероятность того, что кто-то из водителей уснул за рулем или по какой-то причине потерял концентрацию внимания.

Для обсуждения медицинских аспектов проблемы безопасности автобусных перевозок мы пригласили врача-сомнолога красноярской клиники «РЕНОВАЦИО», кандидата медицинских наук, члена ассоциации сомнологов России Ирину Геннадьевну РАГИНЕНЕ (И.Р.) и главного специалиста отдела транспорта министерства транспорта Красноярского края Романа Михайловича ХАЙСЕРВЕРИНА (Р.Х.). Вот краткое содержание этой беседы.

врач-сомнолог красноярской клиники «РЕНОВАЦИО», кандидат медицинских наук, член ассоциации сомнологов России Ирина Геннадьевна РАГИНЕНЕ– Дневную сонливость люди не считают каким-то уж слишком серьезным расстройством, тем более что им страдает очень много людей, особенно зрелого возраста. Можно ли назвать дневную сонливость болезнью и с чем она связана?

И.Р.: Сонливость бывает как физиологическая, так и патологическая. Все мы когда-то испытывали дневную сонливость, если не выспались или сильно устали. Но есть «патологическая сонливость» – состояние, когда при достаточном сне днем возникает выраженное желание уснуть. И человек может заснуть мгновенно! Это даже опаснее, чем алкоголь, потому что при опьянении какая-то реакция еще остается. Здесь же отключается всё.

Дневная сонливость – один из признаков синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). И вот если водитель её ощущает, особенно после принятия пищи, прежде всего надо исключить (или подтвердить) это серьезное заболевание.

Второй симптом – храп во сне. У храпунов во время сна мышцы гортани расслабляются, стенки спадаются и дыхание может периодически останавливаться. Человек этого не замечает, потому что спит. Происходят частые пробуждения, мозг находится в состоянии постоянной мобилизации, тревоги, и поэтому восстановительные процессы в нем заторможены. А норма сна потом добирается днем.

главный специалист отдела транспорта министерства транспорта Красноярского края Роман Михайлович ХАЙСЕРВЕРИН– Существует ли статистика о причинах тяжелых ДТП? Какое место среди причин тяжелых аварий занимает состояние здоровья водителя?

Р.Х.: Есть такая классификация ДТП – с особо тяжкими последствиями – аварии, при которых более 5 погибших или более 10 раненых. В 2015 году таких ДТП в России за полгода было уже 28, а в прошлом году за тот же период – 19.

В целом же количество ДТП уменьшилось в этом году за 6 месяцев – 79 220, что на 6,4 % меньше, чем за тот же период прошлого года. Теперь по Красноярскому краю. У нас случилось
2 459 ДТП, что на 5,8 % меньше, чем за прошлое полугодие. Тем не менее таких аварий, что произошли этим летом, я не припоминаю.

Причины тяжелых ДТП разные. Но главное – человеческий фактор, в том числе выезд на встречную полосу. Возможно, из-за усталости, нарушения режима труда и отдыха водителей.

– Что происходит в организме человека при усталости от длительной однообразной работы, недосыпании, нарушении сна?

И.Р.: Прежде всего, снижаются концентрация и переключаемость внимания, т. е. водитель не может быстро среагировать на изменения, происходящие на дороге.

Если это сонливость патологическая, то возрастает также риск возникновения острых сосудистых нарушений – инфарктов и инсультов. При СОАС ночью падает содержание кислорода в крови. Читать далее »

130

О причинах нарушения сна и опасности храпа размышляет врач-сомнолог Ирина Владимировна КУБУШКО.

врач-сомнолог Ирина Владимировна КУБУШКОПожалуй, никому не надо доказывать, как важен для здоровья полноценный сон. Около 15 % населения земного шара страдает бессонницей, у каждого третьего взрослого человека отмечается храп, а синдром обструктивного апноэ (болезнь остановки дыхания во сне) отмечается у 4–7 % людей.

У человека, страдающего хроническим недосыпанием, по утрам болит голова, ухудшается память, снижается иммунитет, иногда возникают галлюцинации, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и даже возникновения онкопатологии.

ДНЕВНАЯ СОНЛИВОСТЬ

Дневная сонливость – весьма распространённое проявление нарушения сна. У неё могут быть две причины.

1. Банальный недосып.

2. Расстройство сна (фрагментация сна).

Если нарушение не столь выражено, надо постараться обойтись без лекарств. Бывает достаточно наладить режим отдыха и бодрствования, исключить кофе, курение, алкоголь, регулярно давать себе физические нагрузки. Если это не помогает – следует обратиться к специалисту.

Но часто дневная сонливость является проявлением серьезного заболевания – болезни остановки дыхания (СОАС или апноэ сна), которое начинается с «безобидного» храпа. Люди даже не предполагают, насколько оно опасно для жизни. У 90 % больных артериальной гипертензией наблюдается храп, а у каждого второго гипертоника выявляется СОАС. Это удручающие и очень опасные цифры.

ПРИЧИНЫ ХРАПА

Во время бодрствования мышцы глотки, языка и мягкого неба, находясь в тонусе, поддерживают верхние дыхательные пути в открытом состоянии. При засыпании происходит общее расслабление организма, в т. ч. мышц языка и мягкого неба, в результате чего дыхательные пути сужаются. Когда через них проходит воздух, расслабленная часть глотки начинает вибрировать, создавая звук – храп.

Причин возникновения храпа множество. При этом у одного человека может быть сразу несколько причин. Храпящий доставляет массу неудобств своим близким. У них нередко формируется серьезное недосыпание, осложняются межличностные отношения.

Исторический пример – британский премьер Уинстон Черчилль. Он имел избыточную массу тела, любил коньяк и сигары. А ночью выдавал такие трели, что леди Черчилль в панике бежала с супружеского ложа и последние десятилетия их семейной жизни провела в отдельной спальне со звукоизоляцией.

Причинами храпа в основном являются анатомические особенности:

Искривление носовой перегородки

Врожденная узость носовых ходов и/или глотки

Полипы в носу

Удлиненный небный язычок

Смещенная кзади маленькая нижняя челюсть с нарушением прикуса

Увеличение миндалин

Ожирение.

Помимо этого существуют факторы, дополнительно способствующие снижению мышечного тонуса носоглоточных мышц – «виновников» возникновения храпа: недостаток и нарушение сна, усталость, алкоголь и курение, снотворные препараты, старение (если не поддерживать себя в форме), менопауза, снижение функции щитовидной железы. Читать далее »

127

Попробуйте жить по-новому!

Каждый из нас слышал про это заболевание, каждый представляет, что это такое, но, к сожалению, почти каждый недооценивает опасность этой болезни.

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – это гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Наш мозг нуждается в постоянном и полноценном кровотоке. Когда по каким-то причинам этот процесс внезапно нарушается, и возникает инсульт.

Что такое инсульт?

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, возникает геморрагический инсульт. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

При повреждении участка головного мозга нарушаются или полностью утрачиваются те функции, за которые этот участок мозга отвечал. Часто инсульт случается в одной половине головного мозга – происходит выпадение функций на противоположной половине тела человека (нервные пути от коры головного мозга перекрещиваются).

Необходимо помнить, что высшие мозговые функции в коре головного мозга представлены асимметрично. Если инсульт произошел в левой половине вещества мозга, это часто ведет к грубому нарушению речи больного (невнятная речь или ее полное отсутствие) и пониманию слов окружающих.

Почему возникает инсульт?

Нарушение мозгового кровообращения – не самостоятельное заболевание. Это лишь вершина айсберга, в основании которого лежат различные факторы риска.

На первом месте – гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия). Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Известно, что снижение среднего артериального давления (систолическое + диастолическое) / 2) на 5 мм ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Но часто гипертоническая болезнь протекает практически бессимптомно. Человек не обращает внимания на свое состояние и не заботится о здоровье.

Мозговой инсульт. Лечение, профилактика, реабилитация. Профессорская клиника, Красноярск

Атеросклероз сосудов, кровоснабжающих мозг – на втором месте по своему участию в развитии инсульта. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует развитию тромбообразования.

При нарушении сердечного ритма (мерцательная аритмия) может развиться ишемический инсульт. Дело в том, что при неритмично работающем сердце создаются условия для формирования тромба в ушке предсердия. Он может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. Читать далее »

123

Терпение пациента и врача

Семен Владимирович ПРОКОПЕНКО, врач-невролог, профессор КрасГМУ, главный внештатный специалист реабилитолог МЗ Красноярского края

Семен Владимирович ПРОКОПЕНКО, врач-невролог, профессор КрасГМУ, главный внештатный специалист реабилитолог МЗ Красноярского края

Ради собственной жизни

Важнейший фактор предотвращения инсульта – профилактика. Если у больного гипертония, мерцательная аритмия, атеросклероз – и сам больной, и его родственники должны отчетливо сознавать жизненно важное значение мер и действий по предупреждению нарушения мозгового кровообращения.

Одно из основных условий – постоянный прием назначенных врачом лекарств: антигипертензивных средств, статинов, антикоагулянтов. Не менее важно укрепление привычек и поведения здорового образа жизни: ежедневные прогулки (не менее 30 минут), отказ от курения и алкоголя, снижение потребления соли до 2–4 г в день, сбалансированное питание. При определенных обстоятельствах перед человеком встает необходимость в корне пересмотреть и изменить свой образ жизни.

Даже считающему себя здоровым человеку следует регулярно проходить медицинское обследование, измерять артериальное давление, чтобы не пропустить начало гипертонической болезни, ведь она подкрадывается незаметно и часто «не болит».

Где лечиться от инсульта

Лечение инсульта должно начинаться неотложно, в первые минуты и часы заболевания. Одновременно пациенту проводится и медикаментозная терапия, и реабилитация. Наиболее эффективна работа с пациентом именно в острый период инсульта.

Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Его ядро составляют погибшие нервные клетки, а те, что вблизи, – в состоянии пониженной активности или полного торможения. Важно, что своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им прежнюю активность.

В инсультном центре с пациентом работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Самый обыкновенный массаж может творить чудеса, если он проводится вовремя (в первые дни острого периода) и умелыми руками.

Пациента необходимо обучить самообслуживанию – перенесшие инсульт часто теряют все имеющиеся навыки. Не умеют ходить, сидеть, теряют речь, а некоторые даже не могут самостоятельно принимать пищу. Читать далее »

123

У вас бывают головокружения, головные боли, нарушения координации, боли в шее и спине? Что это, серьёзное заболевание или временное недомогание? Наверное, каждый, кто испытывал такие симптомы, задавался этим вопросом. Может быть, пора обратиться к врачу, чтобы предотвратить жизнеугрожающие последствия, такие как ИНСУЛЬТ, или исключить серьёзные заболевания?

Внимательное отношение к своему «сердечно-сосудистому» здоровью сегодня становится поистине жизненно важным. Это давно поняли во многих странах, но, к сожалению, пока не все в России.

В сети клиник «Центра Современной Кардиологии» в одном месте, качественно и быстро (за час-полтора в удобное для пациента время) можно пройти комплексное неврологическое обследование, которое включает в себя консультацию невролога, ультразвуковое исследование сосудов с доплерографией, ультразвуковое исследование позвоночника, лабораторную диагностику.

Как предотвратить инсульт?

Возможна консультация кардиолога, эндокринолога и других специалистов.

Ультразвуковая диагностика во всем мире является «золотым стандартом» скрининга атеросклероза, с её помощью можно выявить сужение или окклюзию артерий, питающих головной мозг. Нарушение питания головного мозга может стать причиной ИНСУЛЬТА. Инвалидизация в результате перенесенного инсульта занимает первое место среди всех других причин. Но ИНСУЛЬТ можно предотвратить!

В зависимости от степени поражения сосудов будет выбрана тактика лечения. В сложных ситуациях возможен перевод пациента на другой уровень лечения в «Сосудистый центр» Краевой клинической больницы для оперативного лечения. Читать далее »

120

Праздник, посвященный Всемирному дню сердца, стал первым мероприятием, проведенным общественной организацией помощи и содействия пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Участие в нем приняли не только сами пациенты, но и ведущие кардиологи Красноярского края.

Владимир Абрамович ШУЛЬМАН, профессор, доктор медицинских наук, председатель красноярского отделения Всероссийского научного общества кардиологовВладимир Абрамович ШУЛЬМАН, профессор, доктор медицинских наук, председатель красноярского отделения Всероссийского научного общества кардиологов:

«Я только что прилетел с Российского национального конгресса кардиологов. Что касается диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в России – здесь всё на достойном уровне, но когда речь заходит о профилактике – ситуация иная. Что значит профилактика? Это прежде всего контроль за такими показателями, как артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови, масса тела и т. д.

Профилактика – это взаимодействие между врачом и пациентом. Если хирург сделал блестящую операцию, а больной после возвращения домой не контролирует ни давление, ни сахар, ни холестерин, то через 2 года он снова окажется на операционном столе. А это ведь сплошь и рядом.

Поэтому одна из главных задач создаваемой пациентской организации – заниматься профилактикой, пропагандой здорового образа жизни среди населения. Это очень непросто, здесь необходима большая работа, и участники этой организации, в том числе и личным примером, надеюсь, будут «продвигать» принципы профилактической медицины.

Вторая задача – организационные вопросы, помощь в увеличении доступности лекарственных средств – бесплатных, со скидкой и т. д. Здесь, конечно много вопросов и торможения, но пациенты могут и должны помогать друг другу».

Алексей Владимирович ПРОТОПОПОВ, профессор, доктор медицинских наук, депутат Законодательного собрания Красноярского краяАлексей Владимирович ПРОТОПОПОВ, профессор, доктор медицинских наук, депутат Законодательного собрания Красноярского края:

«Я уверен, что, выстроив конструктивную работу между врачебным сообществом, кардиологами и организацией, представляющей интересы пациентов, мы сможем более грамотно и эффективно выстроить и систему оказания медицинской помощи на территории Красноярского края. Очень мало территорий РФ могут продемонстрировать такую же динамику снижения смертности населения от сердечно-сосудистых болезней, как в Красноярском крае.

Конечно, нам есть куда расти, так как до европейских показателей еще очень далеко, но такая динамика дает понимание того, что мы движемся в правильном направлении. При одной существенной оговорке – если мы в полной мере объединим усилия по просвещению нашего населения. И главную цель пациентской организации я вижу как раз в пропаганде знаний и поведенческих правил для пациентов в экстремальных ситуациях.

Поясню, о чем я говорю: не нужно ждать, когда пройдет боль в груди, не нужно ждать, когда совсем отнимется речь или перестанет работать рука, – надо четко представлять, что при инсульте, инфаркте миокарда жизнеспасающими являются первые минуты развития заболевания, когда еще можно вмешаться, вернуть ракету на старт и избежать инвалидизации.

Я считаю, что информирование людей о том, что нужно делать, когда тебе плохо, является «краеугольным камнем» организации помощи и содействия пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, безусловно, должны выполняться такие функции, как поддержка пациентов, воздействие на правительство края, исполнительную власть с целью побуждения к выстраиванию более эффективной системы помощи». Читать далее »

117


  • Аптеки-партнеры

  • Метки