Сахарный диабет увеличивает риск возникновения многих заболеваний глаз, некоторые из которых могут привести к внезапной слепоте. Одним из самых частых осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия – прогрессирующее нарушение нервной ткани глаза вследствие повреждения кровеносных сосудов на глазном дне.
Основной причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация сахарного диабета, когда из-за колебаний уровня сахара в крови сосуды сетчатки становятся более ломкими и их стенка начинает пропускать плазму крови. На поверхности сетчатки начинает разрастаться рубцовая ткань. Она растет вдоль крупных кровеносных сосудов, постепенно сокращается, натягивая и отрывая сетчатку. Повреждённая сетчатка, лишённая питания, постепенно отмирает, что неизбежно вызывает снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Это нарушение зрения нельзя исправить при помощи капель, контактных линз или очков.
Каковы основные симптомы диабетической ретинопатии? Если изменения сетчатки происходят далеко от макулы – центра глазного дна, отвечающего за высокое зрение, то человек может долгое время их не замечать. Однако, следует обратить внимание на затуманивание зрения, трудности при чтении, резкое ухудшение зрения при тусклом свете, покраснение глаз, плавающие «мушки».
Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог при осмотре глазного дна с расширенным зрачком. Выявляются кровоизлияния, новые неполноценные кровеносные сосуды, отёк сетчатки.
Как снизить риск развития заболевания? Помните, что сахарный диабет – это заболевание не глаз, а всего организма. И, прежде всего, вы должны выполнять все назначения вашего эндокринолога: ежедневный самоконтроль сахара крови при помощи глюкометра, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, соблюдение назначений эндокринолога по приему противодиабетических лекарств, контроль кровяного давления и соблюдение рекомендаций кардиолога, снижение избыточного веса и уровня холестерина в крови.
Каковы же основные принципы лечения диабетической ретинопатии? На начальных этапах наиболее эффективным методом лечения является лазерная коагуляция сетчатки. Она позволяет замедлить прогрессирование ретинопатии, но не возвращает утраченное зрение.
В том случае, если на глазном дне прогрессивно образуются рубцы, растут новообразованные сосуды, происходят кровоизлияния в полость глаза, единственным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство – витрэктомия, которое заключается в удалении через тончайшие проколы оболочек глаза изменённого стекловидного тела, кровоизлияний, рубцов на поверхности сетчатки с одновременной лазеркоагуляцией глазного дна. В конце операции полость глаза, как правило, заполняется силиконовым маслом или специальным газом. Такое лечение одно из самых сложных в офтальмологии. Требует не только чрезвычайно точного оборудования, но и высочайшей квалификации хирурга. При выраженной ретинопатии только витрэктомия позволяет остановить развитие глазных осложнений сахарного диабета, а иногда и улучшить зрение.
Читайте дополнительный материал «Глазные осложнения сахарного диабета»
«Центр коррекции зрения «Окулюс»
г. Красноярск, пр. Мира, 122, пом. 52, 56,
т. 8 (391) 255-55-33
www.oculus-k.ru
Лиц. ЛО-24-01-00178 от 14.12.2012 г.
