Здоровье – это величайшая ценность. Пока человек здоров он обычно не задумывается о том, какое это счастье – видеть всю яркость красок этого мира. Специалисты подсчитали, что 95% информации об окружающем человеку дают именно глаза. Снижение или потеря зрения существенно ограничивают человеческие возможности для полноценной жизни.
Люди с сахарным диабетом до поры, до времени видят достаточно хорошо, у них создается опасная иллюзия, что так будет всегда. Между тем сахарный диабет увеличивает риск возникновения многих заболеваний глаза, некоторые из которых могут привести к внезапной слепоте. Одним из самых частых осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия (от «ретина»- сетчатка, нервная оболочка глаза, в которой формируется изображение) – это прогрессирующее нарушение нервной ткани глаза вследствие повреждения кровеносных сосудов на глазном дне.
Основная причина диабетической ретинопатии – длительная декомпенсация сахарного диабета, когда из-за колебаний уровня сахара в крови сосуды сетчатки становятся более ломкими и их стенка начинает пропускать плазму крови. На поверхности сетчатки начинает разрастаться рубцовая ткань. Она растет вдоль крупных кровеносных сосудов, постепенно сокращается, натягивая и отрывая сетчатку. Повреждённая сетчатка, лишённая питания, постепенно начинает отмирать, что неизбежно вызывает снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Это нарушение зрения нельзя исправить при помощи капель, контактных линз или очков.
Основные симптомы диабетической ретинопатии
Если изменения сетчатки происходят далеко от макулы – центра глазного дна, отвечающего за высокое зрение, то человек может долгое время их не замечать. Однако, следует обратить внимание на:
1. Затуманивание зрения.
2. Трудность при чтении.
3. Резкое ухудшение зрения при тусклом свете.
4. Покраснение глаз, которое длительно не исчезает.
5. Плавающие «мушки».
6. Искривление прямых линий.
7. Исчезновение «бокового» зрения.
Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог при осмотр глазного дна с расширенным зрачком. Доктор при этом может выявить кровоизлияния, образования новых неполноценных кровеносных сосудов, отёк сетчатки.
Каким образом снизить риск развития диабетической ретинопатии?
1. Помните, что сахарный диабет – это заболевание не глаз, а всего организма. Поэтому, прежде всего, вы должны выполнять все назначения вашего эндокринолога.
2. Ежедневный самоконтроль сахара крови при помощи глюкометра.
3. Сбалансированное питание.
4. Регулярная физическая активность.
5. Соблюдение назначений эндокринолога по приему противодиабетических лекарств.
6. Контроль кровяного давления и соблюдение рекомендаций кардиолога.
7. Снижение избыточного веса и уровня холестерина в крови.
Основные принципы лечения диабетической ретинопатии
На начальных этапах диабетической ретинопатии на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения является лазерная коагуляция сетчатки. Этот метод позволяет замедлить прогрессирование ретинопатии. Лазеркоагуляция не возвращает утраченное зрение.
В том случае, если на глазном дне прогрессивно образуются рубцы, растут новообразованные сосуды, происходят кровоизлияния в полость глаза, единственным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство – витрэктомия. Витрэктомия – это операция, которая заключается в удалении через тончайшие проколы оболочек глаза изменённого стекловидного тела, кровоизлияний, рубцов на поверхности сетчатки с одновременной лазеркоагуляцией глазного дна. В конце операции полость глаза, как правило, заполняется силиконовым маслом или специальным газом. Операция является одной из самых сложных в офтальмологии. Она требует не только чрезвычайно сложного оборудования и сверхтонких инструментов, но и высочайшей квалификации хирурга. Витрэктомия проводится, как правило, под комбинированным обезболиванием и может длиться 2-3 часа. Только витрэктомия позволяет на данном этапе остановить развитие глазных осложнений сахарного диабета, а иногда и улучшить зрение.
Позвольте рассказать о судьбе одной пациентки, которая в течение 8 лет страдала сахарным диабетом, при этом регулярно посещала эндокринолога. Периодически дама нарушала рекомендации по сбалансированному питанию из-за чего сахар крови то резко поднимался, то внезапно резко снижался. Помимо этого нестабильным было и артериальное давление, наблюдался избыточный вес и повышенный уровень холестерина. На одном из приемов пациентка пожаловалась, что в последнее время при работе за компьютером или чтением у нее сильнее, чем обычно, устают глаза, изображение периодически двоится, а накануне вечером в затемненной комнате у нее появились «вспышки в глазах», как будто кто-то ослепил ее фотоаппаратом. Больная немедленно была проконсультирована у офтальмолога. При обследовании глазного дна через расширенный зрачок были заметны свежие кровоизлияния и отслойки сетчатки, которая образовалась вследствие сокращения рубцов на глазном дне. Пациентку немедленно направили для проведения витрэктомии и зрение было спасено.
Хотелось бы также отметить, что диабетическая ретинопатия является не единственной проблемой глаз при сахарном диабете. Другим частым заболеванием является катаракта (помутнение хрусталика глаза). Катаракта распространена среди людей и без диабета, особенно в пожилом возрасте. Наиболее эффективным методом лечения катаракты является операция по удалению помутневшего хрусталика с имплантацией искусственного. Но следует помнить, что при сахарном диабете любые операции проходят успешно только при хорошей компенсации диабета. Для того, чтобы избежать проблем со зрением при сахарном диабете, необходимо строго контролировать сахар крови, корректировать схему лечения диабета и регулярно посещать офтальмолога.
Медицинский центр «Окулюс» располагает специалистами и оборудованием необходимым для грамотного ведения больных с диабетической ретинопатией.
«Центр коррекции зрения «Окулюс»
г. Красноярск, пр. Мира, 122, пом. 52, 56,
т. 8 (391) 255-55-33
www.oculus-k.ru
Лиц. ЛО-24-01-00178 от 14.12.2012 г.
