После лица грудь женщины является важнейшей частью её эстетического облика. В то же время этот символ плодородия и материнства – самый уязвимый, гормонозависимый орган. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, ритм жизни, особенности окружающей среды, душевный настрой и т. д.. Особенно вредны для груди стрессы, от которых, к сожалению, никуда не деться.
О том, какие факторы способствуют здоровью этого органа, а какие – повышают риск развития опасных заболеваний, таких как мастопатия и рак молочной железы, рассказывает врач-онколог маммологического центра «Здоровье женщины» Валентина Васильевна МАЗАЕВА.
Мастопатия
Проблемы заболеваний женской груди с каждым годом всё шире и острее. В Красноярском крае особенно удручающая статистика по заболеваемости мастопатией – она встречается у 60–80 % женщин.
Мастопатия – доброкачественное дисгормональное заболевание молочной железы с характерным изменением её структуры. Образуются мелкие узелки и тяжи (диффузная мастопатия), уплотнения (фиброзная мастопатия), кисты (кистозная мастопатия). Часто встречается сочетание этих процессов (фиброзно-кистозная мастопатия) или плотные узлы (узловая мастопатия). В начальной стадии заболевание проявляется болезненностью молочной железы, возникающей перед менструацией и стихающей в первые дни.
Наиболее опасна узловая форма, так как она может перейти в раковую опухоль. Риск мастопатии высок у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, пик заболеваемости – 45 лет. Однако в последние годы болезнь «молодеет». Это связано с ростом влияния факторов риска.
Способы выявления
Заподозрить у себя заболевание груди женщина может самостоятельно, если она регулярно проводит самообследование. Делать это надо ежемесячно, начиная с 20 лет. Лучше всего на 6–10-й день первой фазы цикла.
Самообследование. Подняв руки вверх перед зеркалом, посмотрите – нет ли пигментных пятен, втянутости соска, отёка, покраснения, сыпи, впадин или выпуклостей. Не опуская другой руки, поочередно прощупайте железы от внешней четверти по часовой стрелке. То же повторите в положении лежа. Если обнаружено что-то из вышесказанного – следует, не откладывая, обратиться к врачу.
В клиниках мастопатия, обычно выявляется пальпацией, УЗИ, маммографией. Все методы дополняют друг друга. Врач онколог-маммолог пальпаторно определяет локализацию патологического очага. На УЗИ обычно хорошо видна диффузная мастопатия, расширение протоков, размеры и степень уплотнения ткани.
Маммографию назначают женщинам после 35 лет (раз в 1,5–2 года, после 50 – ежегодно). При установленном диагнозе «мастопатия» или наличии у близких родственников проблем с молочной железой – 1–2 раза в год или чаще – по назначению врача.
Этот рентгенографический метод обследования выявляет то, что не определяется рукой или ультразвуком. По показаниям проводят пункционную биопсию.
При подозрении на мастопатию нелишним для пациентки будет пройти консультацию гинеколога и эндокринолога.
Ещё не рак
Любые настораживающие признаки неблагополучия в молочной железе – это повод для визита к врачу. Главное – обратиться вовремя, на ранней стадии болезни.
Как известно, мастопатия имеет общие черты и факторы риска с раком молочной железы (РМЖ). Ключевую роль в развитии обоих заболеваний играет избыток эстрогенов – длительная хроническая гиперэстрогения. Ранее в отечественной медицинской литературе мастопатию считали предраком, щадящим названием начальной стадии РМЖ. Но на сегодняшний день эти заболевания различают, потому что один из самых серьёзных факторов риска развития онкопатологии молочной железы – наследственный, а также воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов не имеют явной связи с мастопатией.
Тем не менее установлено, что в 30 % случаев мастопатия является непосредственной причиной развития рака молочной железы.
Рак молочных желёз
Это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию.
В последние 40–50 лет заболеваемость РМЖ во всём мире растёт. Связано это с изменением образа жизни современных женщин, уменьшением количества детей в семье и сокращением периода грудного вскармливания. Рак груди находится на втором месте после рака легкого среди всех злокачественных заболеваний. Болезнь поражает в среднем каждую десятую женщину в возрасте от 12 до 90 лет.
Основная причина развития РМЖ – гормональные изменения в организме женщины. Ведущая роль в возникновении заболевания принадлежит избытку женских половым гормонов (эстрогенов).
Доказано, что роды и длительное кормление грудью (более 1 года) уменьшают риск развития рака молочной железы. В этот период эстрогены ведут себя наименее активно.
Как и мастопатию, заподозрить и даже обнаружить у себя опухоль может каждая женщина, если регулярно проводит самообследование. Существуют и клинические способы выявления заболевания: врачебный осмотр, маммография, МРТ, УЗИ, дуктография (исследование грудных протоков), биопсия.
Факторы риска, способствующие развитию мастопатии и рака молочной железы
● Отсутствие у женщины беременности и родов
● Аборты. Это гормональный взрыв для женского организма, настроенного на беременность
● Ранние (до 18) или поздние (после 32) первые роды. Короткий период грудного вскармливания (менее года)
● Гормональные нарушения, бесплодие, нарушения менструального цикла
● Гинекологические болезни. Воспалительные заболевания женской половой сферы часто сопровождаются изменениями в молочной железе
● Ранняя первая менструация (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет)
● Нерегулярная половая жизнь в активном детородном возрасте
● Депрессии, длительный стресс. Психоэмоциональные нагрузки приводят к изменению секреторной функции эндокринных желёз
● Курение (особенно если вредная привычка имеет начало в юном возрасте), алкоголизация, радиация
● Диабет, ожирение, сосудистые нарушения, гипертония.
● Травматизация молочной железы
● Наследственность. Носительство гена предрасположенности к развитию РМЖ – BRCA1 и BRCA2. Наличие рака груди у близких родственников по материнской линии
● Частые рентгенологические исследования, лучевые воздействия
● Перенесённые ранее заболевания груди – маститы, фиброаденозы, внутрипротоковые папилломатозы
● Употребление гормональных препаратов более 10 лет, в т. ч. оральных контрацептивов
● Работа в ночные смены
● Вредные факторы окружающей среды
Симптомы рака молочной железы
• Чаще это безболезненное и довольно плотное образование в толще тканей молочной железы. Оно может быть как единичное, так и множественное.
• Возможно изменение формы молочной железы.
• Кожа над поражённым участком может быть втянута либо сморщена, напоминает апельсиновую или лимонную корку.
• Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез (признак непостоянный).
• Изменение соска (втяжение, уплотнение, припухлость).
• Выделения из соска (могут быть кровянистого характера.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.
Профилактика
Основана на ранней диагностике заболевания и снижении влияния факторов риска на организм женщины. Эффективность лечения рака молочной железы и прогноз зависят от того, на какой стадии болезни оно было начато. На 1-й стадии полное выздоровление наступает более чем в 80 % случаев, на 2-й – в 60 %.
Женщинам климактерического возраста (40–60 лет), а также имеющим семейный анамнез рака рекомендуется 2 раза в год проходить обследование молочной железы у маммолога или гинеколога.
Естественной профилактикой опухолей женской репродуктивной системы является беременность и роды. Чтобы избежать возникновения патологии молочной железы, женщина должна выносить и родить не менее двоих–троих детей.
Регулярная половая жизнь с одним партнёром – один из важнейших пунктов профилактики проблем женского здоровья.
Длительное воздержание, как и беспорядочные связи, способствует увеличению риска развития дисгормональных заболеваний.
Следует придерживаться некоторых диетических рекомендаций: избегать переедания, ограничить потребление животных жиров и обеспечить достаточное поступление витаминов с пищей, главным образом группы А и Е, так как они оказывают выраженное противоопухолевое действие.
Важной мерой профилактики рака является полноценный сон в полной темноте в ночные часы. Медикаментозную профилактику РМЖ следует проводить уже тогда, когда у женщины возникли симптомы мастопатии.
Подготовила С. ТАРАКАНОВА
МЫ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ!
10 лет квалифицированные врачи с большим опытом помогают женщинам в трудную минуту.
Работаем по полисам ДМС.
МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ»
ул. Авиаторов, 29, т. (391) 223-55-29, 259-65-29, 299-55-79
Лиц. ЛО – 24 – 01 – 000673 от 11.02.2010 г.
