Как известно, позвоночник – это важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, основа, на которой, собственно, и держится наше тело. Именно он обеспечивает человеку красивые и сложные, пластичные и мягкие, притягивающие взгляд движения. Только взглянув на то, как человек идёт, опытный доктор может определить, есть ли у этого человека проблемы с позвоночником.
О том, как сохранить свой «стержень жизни» здоровым и гибким, как избежать позвоночной грыжи и в каких случаях промедление с операцией грозит тяжелыми осложнениями, – наша беседа с врачом-нейрохирургом международного уровня, профессором, ведущим специалистом клиники «Интермедсервис-КРАСНОЯРСК» Александром Евгеньевичем СИМОНОВИЧЕМ.
– Александр Евгеньевич, если уж нам практически всем после 40 лет не избежать поясничных болей, то как сделать так, чтобы радикулит посещал нас как редкий гость, а не поселился навсегда в нашем организме? Что больше влияет на прогрессирование остеохондроза позвоночника – наследственность, условия жизни, профессия или, может быть, пища?
– В основе остеохондроза лежат дегенеративные изменения позвоночного столба. Дегенерация – это постепенные изменения органа, которые влекут за собой его неспособность выполнять нормальные физиологические функции. На протяжении жизни человека она развивается у каждого, являясь проявлением естественных процессов старения организма, в том числе и позвоночника.
Есть люди, у которых дегенеративные изменения в тканях позвоночника, особенно в межпозвонковых дисках, могут носить более выраженный характер и вызывать анатомические изменения, нарушения опорной функции и нормальной подвижности, образование межпозвонковых грыж.
Проявляется это болями, иногда слабостью в различных группах мышц, нарушением чувствительности в конечностях. В таких случаях дегенеративные изменения расцениваются как заболевание – остеохондроз позвоночника.
В качестве причин остеохондроза рассматриваются различные факторы: генетические, травматические, воспалительные, нарушение обмена веществ, кровоснабжения позвонков. Однако не подлежит сомнению, что развитию остеохондроза способствуют механические факторы – физические перегрузки позвоночника, избыточный вес тела, травмы, пусть даже и незначительные.
Остеохондроз, в определённой степени, является расплатой человека за прямохождение, в результате чего возросла вертикальная осевая нагрузка на тела позвонков и межпозвонковые диски. Следовательно, чтобы снизить риск развития остеохондроза, следует избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, особенно вертикальных, следить за правильной осанкой, нормализовать вес тела. Полезны физические упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба – мышц спины и брюшного пресса. Для этого особенно эффективны занятия в плавательном бассейне. Не следует забывать и о питании, богатом витаминами.
– Почему у кого-то болезнь осложняется межпозвонковой грыжей, а кто-то едва припомнит, когда у него был радикулит? Скажите, что происходит с позвоночником, когда образуется грыжевое выпячивание?
– Действительно, одни люди доживают до глубокой старости, не ведая особых проблем с позвоночником, хотя в нём и имеются дегенеративные изменения. Другие уже в молодом возрасте лечатся по поводу остеохондроза. Тут дело в индивидуальных особенностях человека, в том числе генетических, а также в различии в образе жизни.
Грыжа межпозвонкового диска является серьёзным осложнением остеохондроза. В результате дегенеративных изменений диска он теряет свои упруго-эластические свойства, расслаивается, под действием физических нагрузок происходит разрыв его наружных отделов, через который в позвоночный канал выдавливается изменённое ядро диска.
Грыжевое выпячивание сдавливает расположенные в позвоночном канале спинномозговые нервы и сосуды, что вызывает боль, слабость в мышцах, нарушение чувствительности, а в более тяжёлых случаях – расстройства мочеиспускания. При образовании грыжи диска в шейном или грудном отделах позвоночника страдает спинной мозг, могут развиться парезы или параличи конечностей.
– Когда же все-таки нужно обязательно проконсультироваться у нейрохирурга? Может быть, вы вспомните из вашей практики случаи промедления или необоснованного отказа от операции?
– Опасность состоит в том, что при сдавлении грыжей спинномозговых корешков или спинного мозга помимо интенсивных болей могут развиться парезы и параличи конечностей, расстройства мочеиспускания, нарушения опорожнения кишечника. В таких случаях промедление с хирургическим удалением грыжи диска чревато гибелью сдавленных нервных образований и делает развившиеся нарушения необратимыми, а запоздалое хирургическое вмешательство – бесполезным.
Поэтому при стойких, не поддающихся медикаментозному лечению болях в спине, слабости или нарушениях чувствительности в ноге или в руке нужно обратиться за консультацией к нейрохирургу.
Вспоминается случай, когда молодой пациент 32 лет с грыжей поясничного межпозвонкового диска, пытаясь избежать хирургического лечения, длительно и настойчиво лечился медикаментозно и физиопроцедурами.
Сильные боли в ноге постепенно прошли, но возникло онемение голени и паралич мышц стопы. Пациент не мог нормально передвигаться. Мы удалили большую грыжу диска, но чуда не произошло, нормальное движение в стопе восстановить не удалось. Вот так промедление с удалением грыжи из-за отказа пациента от операции привело к гибели сдавленного нерва и необратимости развившихся нарушений.
– Что сегодня на вооружении у нейрохирургов для лечения осложненных форм остеохондроза позвоночника?
– Хирургия позвоночника – основное направление деятельности клиники «ИНТЕРМЕДСЕРВИС-КРАНОЯРСК». Мы применяем последние достижения в вертеброхирургии, включая системы для динамической стабилизации позвоночника. Клиника оснащена всем необходимым для проведения экстренных вмешательств, например, устранения компрессии сосудов или корешков.
Один из наших методов лечения – дерецепция, введение лекарственного препарата в поражённый диск, что значительно снижает боль. Иногда это полностью решает, например, проблему шейного остеохондроза.
Для восстановления утраченных функций позвоночника применяются различные виды имплантатов: протезы дисков, фиксирующие конструкции и другое.
Важное преимущество таких операций – короткий срок реабилитации. На следующий день пациент может ходить и сам себя обслуживать. Однако вмешательство, как я уже говорил, должно быть проведено вовремя.
Почему для обследования и лечения лучше выбрать именно нашу клинику?
1. Большой опыт, известность и высокая квалификация оперирующего нейрохирурга.
2. Пациента осматривают 2 специалиста: травматолог и нейрохирург. Именно такое сотрудничество позволяет точно диагностировать патологию позвоночника и определиться, можно ли обойтись консервативным лечением или же нужна операция.
3. Достаточное оснащение клиники современной специальной аппаратурой и инструментами.
4. Широкий выбор имплантов для коррекции различных поражений позвонков, межпозвонковых дисков и позвоночного столба в целом (включая травмы).
5. Комфортные условия в палате. Небольшое число пациентов в клинике, возможен индивидуальный уход за больным в первые часы и дни после операции.
6. Наблюдение за нашими пациентами после выписки.
Подготовила С. ТАРАКАНОВА
ООО «ИНТЕРМЕДСЕРВИС – КРАСНОЯРСК»
ул. Партизана Железняка, 3г–3к, 251-21-56, 241-99-83
• Хирургическое лечение межпозвонковых грыж.
• Медикаментозное лечение остеохондроза. Возможен выезд на дом.
• Оперативное лечение привычного вывиха плеча, операции на сухожилиях.
• Оперативное лечение паховых, бедренных, послеоперационных вентральных грыж.
Лиц. № ЛО-24-01-001825 от 01.03.2013г.
