Ежедневно в России 245 человек получают диагноз ВИЧ. В Красноярском крае – 12, в Красноярске – 6. К концу 2015 года количество инфицированных ВИЧ в Российской Федерации достигло 1 006 388 человек. Только в 2015 году из них умерли 27 564 человека (на 12,9 % больше, чем за 2014 г.).
Половина всех ВИЧ-инфицированных в Красноярском крае старше 30 лет. В 2015 году доля молодых людей от 15 до 30 лет среди выявленных ВИЧ-позитивных составила 29 %, лица старше 30 лет – 71 %. На 01.03.2016 года 27 334 жителя Красноярского края имеют диагноз ВИЧ. Рост заболеваемости по сравнению с 2015 годом – 5,5 %.
Главной причиной распространения ВИЧ-инфекции в Красноярском крае остается употребление наркотических средств. Однако и число лиц, получивших ВИЧ при половом контакте, постоянно растет. В 2015 году 54 % инфицировались при незащищенных половых контактах.
ВИЧ и СПИД – одно и то же заболевание?
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который, попадая в организм, уничтожает клетки иммунной системы. Когда количество иммунных клеток снижается с 800–1200 на мл до 500, а иногда даже до 80 – то присоединяются различные заболевания: туберкулез, бактериальное поражение внутренних органов, грибковая пневмония… Умирают не от ВИЧ, а от сопутствующих заболеваний. Это и есть стадия СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, конечная стадия развития заболевания, когда даже при лечении организм уже не справляется.
Как происходит заражение ВИЧ-инфекцией
Существует два основных пути заражения – наркотический и половой. При употреблении инъекционных наркотиков риск заражения практически стопроцентный. Но на сегодня чаще заражение происходит половым путём, потому что люди активно живут половой жизнью и не соблюдают правила безопасности. Практикуют незащищенный секс, а это всегда большой риск. Если есть сопутствующие заболевания и половые инфекции – вероятность заразиться выше, потому что местный иммунитет снижен и вирус свободно проникает через слизистую.
Можно ли заразиться ВИЧ при сдаче анализов или на приеме у стоматолога?
При сдаче анализов используются только одноразовые материалы – шприцы, скарификаторы, перчатки. А что касается стоматологов, у нас уже давно нет случаев заражения ВИЧ-инфекцией в стоматологических кабинетах, так как весь многоразовый инвентарь тщательно обрабатывается после каждого пациента. А вот вероятность заражения гепатитом В и С гораздо больше, потому что вирус ВИЧ-инфекции нестойкий и погибает уже после одной минуты кипячения. Но чтобы убить вирус гепатита, нужно кипятить инвентарь более 45 минут.
Как долго вирус может находиться во внешней среде?
В чистом виде вирус быстро погибает, но может долго жить в жидкостях человеческого организма – в выделениях с половых путей, грудном молоке, спинномозговой жидкости и крови. В других жидкостях: слюна, пот, слезы и носовые выделения – концентрация вируса очень низкая, через них заразиться невозможно.
При каких симптомах нужно сдавать анализы на ВИЧ
Отличить по внешним признакам ВИЧ-инфицированного человека невозможно. Симптомов может и не быть. У очень небольшого количества заразившихся возникают повышение температуры до 37–38 С, увеличение лимфоузлов, сыпь по телу, ринокатаральные явления – першение горла, слезоточивость глаз, общее недомогание, как при гриппе или ОРЗ. Это все – неспецифические симптомы, которые могут быть признаками множества заболеваний, поэтому необходимо регулярно обследоваться.
Как часто нужно обследоваться на ВИЧ
Всё зависит от образа жизни. Если вы употребляли инъекционные наркотики или у вас был половой контакт с необследованным партнером, то это повод для обследования.
Рекомендуется сдавать анализ трижды: через три месяца, через полгода и контрольный – через год после рискованной ситуации. Это связано с тем, что антитела к вирусу вырабатываются не сразу, и тест дает информацию о состоянии здоровья в среднем на три месяца назад.
Сколько люди живут с этим заболеванием? Какой прогноз?
Всё зависит от образа жизни пациента, от того, насколько своевременно начат прием медикаментов, в каком состоянии находится организм, как регулярно принимаются препараты. Без лечения в среднем живут 5–8 лет, но лечение позволяет значительно продлить жизнь. У нас по статистике из 27 тысяч инфицированных за 15 лет умерло 4 тысячи. Когда ВИЧ переходит в СПИД, то прогноз, как правило, менее утешительный – от полугода до полутора лет.
Что нужно делать, чтобы не заболеть ВИЧ
Если говорить о передаче вируса половым путем, то важную роль в профилактике играет контрацепция. Презервативы защищают от ВИЧ на 98 %. По части других ИППП – сифилиса, генитального герпеса, ВПЧ презерватив менее эффективен.
Ещё нельзя употреблять инъекционные наркотики. Риск заражения в этом случае очень большой, даже со своим шприцем, потому что он погружается в общий раствор, и косвенный обмен кровью все равно происходит. Важно понимать, что наркотики дают мощный побочный эффект – стимуляцию инстинктов: агрессии и полового, поэтому при употреблении часто происходит групповой секс, и, как следствие, растет заболеваемость.
Какова реакция людей при сообщении о положительном результате на ВИЧ?
Различная. Есть люди, которые воспринимают спокойно, но большинство, конечно, тяжело переносит такие новости. Это связано с тем, что все тотально боятся СПИДа, хотя, заразиться гепатитом В гораздо легче. Он в отличие от ВИЧ-инфекции передается контактно-бытовым путем – через ложку, через кружку, через поцелуй. Но у нас почему-то все продолжают бояться СПИДа. И очень тяжело сообщать пациенту, что у него выявлен этот вирус, они говорят – мне что теперь, повеситься? Так отвечают примерно 70 %, особенно мужчины. А женщины плачут или бегут в другие лаборатории, чтобы пересдать анализ.
Для многих – это удар, стресс, и это понятно, потому что происходит переоценка своей жизни. Но мы, конечно, не пускаем все на самотек. С ними активно работают психологи, эпидемиологи, врачи-инфекционисты. Нам важно, чтобы человек осознал свою ответственность по отношению к своему здоровью и главное – к здоровью окружающих, ведь ВИЧ накладывает определенные обязательства и ограничения.
Кто болеет чаще?
По статистике среди ВИЧ-инфицированных больше мужчин – 62 %, а женщин – 38 %. Но в последние годы растет заболеваемость и среди женщин. С чем это связано? Может быть, с эмансипацией, женщины становятся все более самостоятельными, раскрепощенными. Также нужно учесть, что мужчины чаще употребляют наркотики, женщины в основном заражаются половым путем.
Вообще, в последние годы стал доминировать именно половой путь передачи. И если раньше от СПИДа у нас лечились одни потребители наркотиков, то теперь к нам приходят весьма приличные люди. И виной всему – случайные связи. Люди почему-то перестали бояться, они думают, что их это не коснется. Они не проверяются. Заболевание выявляется, как правило, случайно. Например, при беременности. У нас каждая беременная должна трижды сдавать анализ на ВИЧ и единожды должен сдать анализ ее партнер.
Можно ли родить здорового ребенка, если у матери ВИЧ-инфекция?
Можно. В Красноярском крае много ВИЧ-инфицированных женщин, которые рожают здоровых детей. Каждый случай рождения ВИЧ-инфицированного ребенка – это ЧП. Чаще всего оказывается, что женщина не стояла на учете, не принимала противовирусную терапию и родила дома. Всем ВИЧ-инфицированным женщинам назначается химиопрофилактика во время беременности и родов, которая предотвращает возможность заболевания новорожденного. Поэтому, если женщина не принимает терапию, риск заражения ребенка – до 35 %. А если принимает – 2–5 % максимум. В связи с наличием вируса в грудном молоке следует отказаться от грудного вскармливания.
Что ты можешь сделать, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией?
• хранить верность своему партнеру;
• использовать презервативы при сексуальных контактах;
• использовать только стерильный медицинский инструментарий;
• не употреблять инъекционные наркотики;
• выбирать лицензированные тату-, пирсинг-салоны;
• сделать тест на ВИЧ, если была рискованная ситуация.
Зав. отделением медицинской профилактики Р. М. ШЕШИНА,
зав. отделением эпиднадзора за ВИЧ – Л. Б. ПРЕСНОВА
Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения
«Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД»
оказывает бесплатную медицинскую помощь в КГАУЗ краевой центр СПИД по программе государственных гарантий:
• ВИЧ-инфицированным гражданам
• лечение антиретровирусными препаратами
• мониторинг эффективности лечения
Режим работы: будни с 8 до 18 ч., обед с 12 до 13 ч.; суббота, воскресенье – выходной
Медицинское освидетельствование иностранных граждан (по предварительной записи) – будни с 16 до 18 ч.
г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 45
Приемная: (391) 226-84-00,
Регистратура: (391) 226-84-18
www.aidskrsn.ru
Лиц. ЛО-24-01-003097 от 29 января 2016 г.
