Из чего складывается стоимость лекарственного средства и почему в «Губернских аптеках» все больше недорогих, но эффективных препаратов
На вопросы «ВМ» отвечает управляющая городской аптечной сетью предприятия «Губернские аптеки» Наталья Николаевна ФРОЛОВА
С начала года почти 800 дел об административных правонарушениях возбуждено в России по факту незаконного завышения стоимости медикаментов. Много жалоб на повышение цен на лекарственные препараты поступает в Минздрав России. Из чего складывается стоимость лекарственного средства?
– Удорожание лекарственных средств – отнюдь не прихоть аптечных сетей. Стоимость лекарства складывается из разных компонентов. Первый – это цена производителя. Завод-изготовитель может находиться практически в любой точке земного шара – в Америке, в Европе или у нас на Алтае. Далее к стоимости лекарственного средства добавляется стоимость его доставки на оптовый склад дистрибьютора. Здесь на препарат накладывается определённая законом оптовая наценка. И затем мы закупаем препарат уже у дистрибьютора для нашей сети. Естественно, аптекам тоже нужно как-то существовать и развиваться – поэтому к стоимости лекарства добавляется еще и розничная наценка. Она строго регламентирована законом и не может быть превышена. Для Красноярска на разные виды препаратов – не более 20–25 %.
Это касается лекарственных препаратов. Кроме них, в наших аптеках также продаётся детское питание (на него надбавка – не более 15 %), а также нелекарственные средства – предметы гигиены, косметика, космецевтика, ортопедические изделия. На эти товары цену диктует рынок. Примените повышенную надбавку – и товар не станут покупать.
Скорее всего причиной необоснованного вздорожания цен на лекарства становится поведение оптовиков…
– Когда в конце прошлого года произошло колебание валюты, цена на некоторые препараты возросла в несколько раз. В первую очередь цены подняли именно производители из-за роста стоимости сырья. Кроме того, дороже стали растаможивание и доставка. Увы, некоторые дистрибьюторы воспользовались ситуацией и наценили остатки своего товара. Аптекам ничего не оставалось, как приобретать медикаменты по повышенной стоимости, чтобы не оставить покупателя без лекарств. Но, сегодня курс валюты стабилизировался и некоторые позиции товаров теряют в цене.
Как государство защищает цены на жизненно необходимые и важнейшие препараты?
– C 1 марта вышел новый список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Стоимость их складывается иначе, чем остальных: цена завода-изготовителя + определенная федеральным законом предельная надбавка. Одна из форм лекарства из списка ЖНВЛП должна быть в наличии в любой аптеке. А сам список с ценами – в открытом доступе для покупателей.
Какие меры предпринимает ваше предприятие, чтобы в ассортименте аптек было больше недорогих, но эффективных препаратов?
– В прошлом году получил лицензию наш собственный склад. Это позволяет нам напрямую закупать некоторые препараты, минуя дистрибьюторов. Соответственно, на эти лекарства нет оптовой наценки. Мы уже заключили несколько крупных договоров с производителями, например, с заводом «Озон», «Красногорсклексредства» и другими.
Мы хорошо понимаем, что в наши аптеки обращаются потребители с разным уровнем дохода и разными потребностями. Поэтому в ассортименте представлены:
I – «оригинальный» брендированный препарат, II – дженерик высокого класса, III – бюджетный дженерик, но хорошего качества (недорогие, но достаточно эффективные средства). Такой список есть у каждого фармацевта для удобства работы с покупателем.
Нередко при серьёзных заболеваниях врачи рекомендуют только «оригинальные» брендированные препараты. Тут ничего не сделаешь. Но если есть возможность заменить – у пациента есть выбор, мы готовы ему помочь. В стоимость «оригинального» брендированного препарата входит цена всех исследований, которые проводились для выпуска такого лекарства. А вот дженерик, имеющий то же действующее вещество, выпускается по подобию. Соответственно и цена последнего может быть в 2–3 раза ниже. Но это не значит, что дженерик хуже. Как правило, по своей эффективности он не отличается от «оригинального» препарата.
Поддержка производства дженериков, их использование в медицинской практике и замещение ими дорогих «оригинальных» препаратов является одной из стратегических целей ВОЗ для обеспечения доступа к медицинской помощи.
Ещё одной мерой по увеличению доступности наших лекарств стало открытие сети аптек-дискаунтеров. В них розничная наценка составляет всего 5 %. Таких аптек у нас 12. Три из них – в Красноярске, остальные – в крае.
Не секрет, что во многих аптеках постепенно исчезают недорогие препараты, чаще это лекарства отечественного производства. Почему такое происходит и можно ли этому воспрепятствовать?
– Наше предприятие никогда не отказывалось от сотрудничества с хорошо зарекомендовавшими себя отечественными производителями лекарственных средств. К тому же они необходимы в работе по льготному лекарственному обеспечению.
Расскажите о контроле качества лекарственных препаратов в сети «Губернские аптеки».
– Начнем с того, что любой препарат обязательно должен быть зарегистрирован в реестре лекарственных средств. Контроль качества лекарства начинается с дистрибьютора. Наша сеть работает только с крупными национальными дистрибьюторами, проверенными временем. Прежде чем закупить товар с центрального московского склада, они тоже получают на него определённые сертификационные документы.
Каждая серия товара проверяется на сайте Росздравнадзора. Отслеживается соответствие маркировки, наличие регистрационных удостоверений, сертификатов соответствия. Это является неотъемлемой частью оценки качества лекарственного средства.
Кроме того, наш провизор проводит выборочную проверку качества поставленного со склада товара в федеральной государственной лаборатории. Получаем от них подтверждение или неподтверждение качества определенной партии медикаментов.
Ежедневно провизор и в аптеке, и на складе работает с сайтом Росздравнадзора, проверяет информацию о приостановке производства или браке той или иной серии товара. Случается, что некоторые серии могут изыматься из продажи, и мы это должны контролировать.
Как и любая аптека или аптечная сеть, мы регулярно отчитываемся перед Росздравнадзором о проделанной в этом направлении работе. Итак, в каждой аптеке её провизор следит за соответствием качества и непревышением допустимой цены. Если есть какие-то несоответствия – препарат помещают в «карантинную зону» до выяснения: не является ли он браком или фальсификатом. Только пройдя несколько уровней контроля, лекарство попадает на прилавок. Вот почему слухи о поддельных медикаментах, мягко говоря, не соответствуют действительности. Во всяком случае, за сеть «Губернские аптеки» я могу поручиться.
Но есть случаи, когда цена на лекарство отходит на второй план. Важно, чтобы оно было в наличии. И не через неделю, а сегодня! Помогают ли ваши сотрудники в поиске редких препаратов?
– Разумеется. Когда срочно требуется какое-то лекарство, покупатель может обратиться к заведующей или фармацевту – они сформируют запрос в наш «Центр единого заказа». Если препарат есть в крае, он может быть доставлен в аптеку в течение нескольких часов. Если его нет – специальные менеджеры через дистрибьюторов будут искать такое лекарство в других городах и регионах, пока не найдут. Если это рецептурный препарат, но снят с производства или проходит перелицензирование, зав. аптекой может связаться с врачами из ближайших лечебных учреждений – это нормальная практика – и посоветоваться, чем заменить то или иное лекарство.
Недавно мы начали работать с крупным национальным поставщиком редких и дорогостоящих госпитальных препаратов – АСА. Эта компания специализируется на гематологии и онкологии. Как только мы начнем наше сотрудничество – уже очень скоро многие редкие онкопрепараты будут доступны для жителей края в течение 2–3 дней. Таким образом, наши возможности расширяются и в этом направлении.
Беседовал В. КИСЕЛЕВ
ГПКК «Губернские аптеки» осуществляет свою деятельность по следующим направлениям:
- Фармацевтическая деятельность, в том числе изготовление лекарственных препаратов
- Льготный отпуск лекарственных средств отдельным категориям граждан
- Производство медицинской техники (очковой оптики)
- Розничная торговля изделиями медицинского назначения, иным товаром, разрешенным к продаже в аптечных организациях
- Гомеопатический центр
- Ортопедические салоны
Лицензия ЛО-24-01-002606 от 21.11.2014 выдана МЗ Красноярского края
Лицензия ЛО-24-02001262 от 13.04.2015 выдана МЗ Красноярского края
Лицензия ФС-99-04-002059 от 12.11.2014 выдана МЗ Красноярского края
660062, г. Красноярск, ул. Телевизорная, д. 7а,
т. (391) 2-906-408, факс – (391) 2-906-409
гпкк.рф
В 2012 г. предприятие ГПКК «Губернские аптеки» включено в Национальный реестр ведущих учреждений здравоохранения России
