ДЕКАБРЬ/2014 № 125
  • темы номера

  • важное

  • Советы психолога

  • Метки

  • Статистика

Материал с дополнительной информацией

Восстановление зрения на аппарате биологической обратной связи «АМБЛИОКОР»

Принцип действия

Снижение остроты зрения практически всегда связано с нарушениями в работе зрительного анализатора мозга.

Задача комплекса «Амблиокор™ – 01-З» заключается в преодолении неврогенных механизмов зрительной патологии и нормализации биоэлектрической активности зрительных областей головного мозга.

Пациент находится перед экраном монитора, на котором демонстрируется фильм. У него регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга (на рисунке справа – синий график).

С помощью специального математического анализа вычисляются колебания возбуждения нейронов зрительной коры, которые характеризуют повышение качества зрения (на рисунке – зоны зелёного цвета) или его снижение (красные зоны).

Экран монитора, демонстрирующий фильм, включается в периоды повышения качества зрения (зелёные зоны) и гаснет при состоянии зрительного анализатора, характеризующегося снижением качества зрения (красные зоны).

Нормальная мотивация человека – смотреть интересный фильм без пропусков. Поэтому мозг пациента, подсознательно стремясь смотреть фильм без перерыва, перестраивает работу зритльного анализатора, поддерживая более благоприятные для зрения состояния возбудимости нейронов.

В ходе ежедневных повторений этой процедуры (обычно, 15 – 20 получасовых сеансов), мозг пациента постепенно формирует новые рефлекторные связи, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций за счет стабильного повышения (при амблиопии и гиперметропии) или снижения (при миопии) возбудимости нейронов зрительной коры.

Процедура лечения абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Читать далее »

123

Детский офтальмолог «Клиники микрохирургии глаза» Сергей Иванович ПУГАЧЕВБлизорукость, или миопию, называют болезнью ограниченного пространства – когда у глаза нет возможности смотреть вдаль. Увы, к 11-му классу 30 % школьников близоруки. Как предотвратить прогрессирование миопии у ребёнка – об этом наша беседа с детским офтальмологом «Клиники микрохирургии глаза» Сергеем Ивановичем ПУГАЧЕВЫМ.

Близорукость от Гаджета

Кот Матроскин в своё время пел: «Телевизор мне природу заменил». Современным детям природу и развлечения всё чаще заменяет компьютер, ноутбук или телефон.

Бывает, что в очереди на приём к нам сидит малыш возраста 2–3 лет и смотрит в мамин телефон или планшет. Для его незрелого глаза раннее и бесконтрольное пользование гаджетами – прямой путь к близорукости уже в младшем школьном возрасте.

С каждым годом возрастает учебная и всякого рода другие нагрузки. Если раньше обучали с помощью доски и книги, то в современных школах и учебники электронные, и доски интерактивные. А дети по ним читают с напряжением!

Нет отдыха глазам

Близорукость (миопия) опасна своим быстрым прогрессированием и осложнениями. Она может привести к дистрофии, кровоизлияниям, отслойке сетчатки, или сосудистой оболочки глаза. Со временем такой человек может стать слабовидящим или даже инвалидом по зрению.

Между тем сам школьник вряд ли почувствует, что стал видеть хуже, – его глаз адаптируется к болезни. Поэтому в нынешних условиях – категорическое требование: один раз в год ребёнка надо приводить на осмотр к офтальмологу. А если близорукость обнаружена – не реже одного раза в 6 месяцев.

Аппаратное лечение: терпеливо и комплексно

В период активного роста ребёнка увеличивается и глазное яблоко, а значит – и миопия. Лечение выполняет роль сдерживающего фактора.

Мы проводим как консервативное, так и хирургическое лечение близорукости у детей. Консервативное лечение состоит из курсов по 10–12 сеансов 1–3 раза в год.

Профилактика близорукости. Аппаратное лечение миопии.

В клинике работает кабинет современного аппаратного лечения, где проводится свето- и магнитолечение, а также лазер-спекл-терапия. Процедуры направлены на релаксацию глазных мышц, улучшение трофики глаза, стимуляцию кровоснабжения. Есть возможности и для проведения комплексной медикаментозной терапии. Систематическое лечение способствует уменьшению величины очковой коррекции, увеличению остроты и глубины зрения, главное – замедляется темп развития близорукости. Читать далее »

123

Специалист клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ» В. А. НЕВМЕРЖИЦКАЯ отвечает на вопросы пациентов

– Виктория Александровна, известно, что макулодистрофия – удел людей пожилых. А встречается ли это заболевание в молодом возрасте?

– Встречается и довольно часто. Речь идет о наследственной макулодистрофии. Доказано, что эта болезнь (не путать с возрастной макулярной дегенерацией!) связана с дефектом определенных генов, которые по рецессивному или доминантному типу передаются по материнской линии из поколения в поколение.

Специалист клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ» В. А. Невмержицкая

Клиническая картина и механизм развития заболевания зависит от генотипа и глубоко индивидуальны. При всех видах макулодистрофии страдает прежде всего центральное зрение: больному трудно читать, писать, выполнять мелкую работу. Очки не помогают улучшить зрение, хирургические операции бесполезны.

Обнаружить эту болезнь у ребенка или молодого человека не так уж и сложно. Надо только, чтобы врач провел полноценное обследование с обязательным расширением зрачков и осмотрел глазное дно. Таким пациентам показана также оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование очень информативно и давно проводится в нашей клинике. Оно позволяет отслеживать патологию в динамике, детально разобраться в структуре пораженных участков в макулярной области.

Очень советую, если у ваших близких родственников было ослабленное зрение, пройти обследование для исключения макулодистрофии у вас и ваших детей.

– Что делать и как жить пациенту с выявленной врожденной макулодистрофией?

– К сожалению, доступных эффективных способов лечения этого заболевания до сих пор не найдено, поскольку изменить генотип человека практическая медицина пока не может. Читать далее »

122

Клиника микрохирургии глаза на Маерчака«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Клинике присвоено звание «Социально ответственный предприниматель».

Ольга Юрьевна ТРУНЕВА, врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург, кандидат медицинских наук. Опыт работы офтальмохирургом – с 2000 года. Имеет более 30 научных публикаций, соавторство в монографии, автор патента на изобретение. В 2010 г. награждена Почетной грамотой управления здравоохранения администрации города Красноярска. Участник международных конгрессов и симпозиумов.

Ольга Юрьевна ТРУНЕВА, врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург, кандидат медицинских наук. Опыт работы офтальмохирургом – с 2000 года. Имеет более 30 научных публикаций, соавторство в монографии, автор патента на изобретение. В 2010 г. награждена Почетной грамотой управления здравоохранения администрации города Красноярска. Участник международных конгрессов и симпозиумов.

1111

Заболевание «близорукость» или «миопия» впервые упоминает Аристотель. Именно он ввёл термин «миопс», что переводится как «прищуриваться». В глазу близорукого человека изображение отдалённого предмета попадает не на сетчатку, а как бы перед ней и видится «размытым». Отчего это происходит? Что такое близорукость? Почему близорукость часто сопровождает заболевания сетчатки? Об этом рассказывает специалист «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака» Ольга Юрьевна ТРУНЕВА.

ОПАСНОЕ ПРИЩУРИВАНИЕ

Миопия обычно вызвана удлинением передне-задней оси глаза либо чрезмерной преломляющей силой оптических сред глаза. Большую, но не решающую (!) роль в развитии близорукости играет наследственная предрасположенность. Стимулирует «привыкание» глаза к «близорукому» образу жизни напряженный зрительный труд на близком расстоянии. Растяжение глазного яблока, ослабление аккомодации могут возникнуть и под влиянием различных инфекционных заболеваний, особенно с вовлечением глаз в патологический процесс (корь, грипп, скарлатина, дифтерия, конъюнктивит и др.), а также при эндокринных болезнях и нарушениях обмена веществ. Родителям необходимо показывать ребёнка окулисту хотя бы раз в год.

КОРРЕКЦИЯ БЛИЗОРУКОСТИ

Кроме повсеместно распространённого ношения очков и контактных линз существуют также хирургические и лазерные методы коррекции зрения. Например, операция LASIK позволяет устранить не только миопию, но и часто сопровождающие её сложные формы астигматизма, которые не всегда коррегируются очками и контактными линзами.

МИОПИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Одна из форм миопии связана с удлинением глазного яблока, происходящим во время роста организма. Удлинение глаза отрицательно отражается на состоянии сосудистой оболочки и сетчатки. Их растяжение вызывает трофические нарушения, изменения на глазном дне, что может привести к резкому снижению зрения в любом возрасте. Читать далее »

120

Торопов Виталий Олегович, ведущий офтальмохирургБлагодаря способности видеть мы получаем 90 % информации об окружающем мире. По статистике только 3 человека из 100 слабовидящих ро-дились с наследственными проблемами органа зрения. У остальных они появляются в определённый период жизни.

О современных технологиях восстановления зрительной функции человека наша беседа с ведущим офтальмохирургом центра коррекции зрения «ОКУЛЮС», врачом высшей категории Виталием Олеговичем ТОРОПОВЫМ.

– В чём главное отличие клиники «Окулюс» от остальных центров коррекции зрения?

– Главная особенность центра коррекции зрения «Окулюс» – мощные технические возможности. Наше оборудование с большой точностью позволяет определить показания для коррекции зрения и провести качественное обследование пациента.

Коррекция аномалий рефракции (миопия, гиперметропия и астигматизм) выполняется самым современным и безопасным методом LASIK на уникальном эксимерном лазере фирмы SCHWIND.

Этот способ требует от специалиста знаний, умения, опыта и любви к своему делу. Без них любая техника превращается в груду дорогого, но бесполезного «железа».

– В чём уникальность данной технологии?

– Лазер оснащён сверхскоростной системой слежения за глазом и системой измерения толщины роговицы. Этот достаточно быстрый аппарат (750 импульсов в сек.) позволяет качественно обработать поверхность роговицы, придать ей новую форму и новый профиль. В результате меняется рефракция глаза, и зрение становится нормальным.

Такая операция позволяет исправить различные нарушения зрения: дальнозоркость (до +6 дпт.), близорукость (до –15 дпт.) и астигматизм (до ±6 дпт.). Вмешательство выполняется быстро, практически безболезненно и возвращает человеку хорошее зрение.

– Какое ещё передовое оборудование использует «Окулюс»?

Фемтосекундный лазер помогает выполнить первый этап операции, когда с роговицы снимается тончайшая плёнка. Обычно это делается специальным устройством со стальным лезвием. Но мы работаем фемтосекундным лазером, обладающим коротким временным импульсом.

Миллионы импульсов лазера аккуратно срезают тончайшую плёнку с роговицы (90 мкр.), а не как обычным лезвием (110–130 мкр.). Важно, что наш лазер позволяет оперировать пациентов с очень тонкой роговицей. Большинство офтальмологических клиник таким пациентам в хирургическом лечении отказывает. Читать далее »

114