НЕЗВАНЫЕ ГОСТИ
Сегодня более 500 миллионов жителей планеты имеет то или иное почечное заболевание. Из них около 15 миллионов – россияне. Но осведомленность общества о болезнях почек остается низкой, большинство людей недооценивает жизненно важную роль почек в организме, потому ежегодно 13 (14) марта по инициативе Международного общества нефрологов в просветительских целях населения проводится Всемирный день почки.
Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, – заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыводящей системе. Они могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей. МКБ встречается у 3 % населения земли, что составляет около 200 млн человек. По химическому строению различают ураты, фосфаты, оксалаты и другие камни.
В Красноярском крае с 2003 года заболеваемость мочекаменной болезнью выросла на 29,6 %. По данным отделения урологии БСМП пациенты с МКБ здесь составляют почти 50 %. Это заболевание выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20–55 лет). Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
Чаще камни образуются в одной из почек, но в 9–17 % случаев МКБ имеет двусторонний характер. Почечные конкременты бывают одиночными и множественными (до 5 000 образований). Величина камней – от 1 мм до гигантских – более 10 см и массой до килограмма.
Наиболее характерным симптомом МКБ является боль в пояснице – она может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность и локализация боли зависят от местонахождения и размера камня, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.
Почечная колика – приступообразная боль, вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного иногда позволяет установить диагноз «на расстоянии».
Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Часто приступ почечной колики сопровождается ознобом, повышением температуры тела. Тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, появление крови в моче, учащенное болезненное мочеиспускание – симптомы, часто сопутствующие почечной колике.
Лечение пациентов, страдающих уролитиазом, может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное камнеизгоняющее лечение проводится больным с камнями мочеточников с возможностью самостоятельного отхождения. Назначаются спазмолитики, мочегонные травы, тепловые процедуры, физиолечение.
Общие принципы оперативного лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или удаление конкремента. Сегодня для лечения МКБ широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ) и различные эндоскопические вмешательства. Число открытых операций теперь сведено до минимума. Удаление и контактное разрушение камня проводится через естественное мочевое отверстие или через пункционный доступ в поясничной области. Читать далее »