СЕНТЯБРЬ/2014 № 123
  • темы номера

  • важное

  • Советы психолога

  • Метки

  • Статистика

НЕЗВАНЫЕ ГОСТИ

врач-уролог высшей категории, заведующий урологическим отделнием БСМП, Алексей Юльевич ОкладниковСегодня более 500 миллионов жителей планеты имеет то или иное почечное заболевание. Из них около 15 миллионов – россияне. Но осведомленность общества о болезнях почек остается низкой, большинство людей недооценивает жизненно важную роль почек в организме, потому ежегодно 13 (14) марта по инициативе Международного общества нефрологов в просветительских целях населения проводится Всемирный день почки.

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, – заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыводящей системе. Они могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей. МКБ встречается у 3 % населения земли, что составляет около 200 млн человек. По химическому строению различают ураты, фосфаты, оксалаты и другие камни.

В Красноярском крае с 2003 года заболеваемость мочекаменной болезнью выросла на 29,6 %. По данным отделения урологии БСМП пациенты с МКБ здесь составляют почти 50 %. Это заболевание выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20–55 лет). Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Чаще камни образуются в одной из почек, но в 9–17 % случаев МКБ имеет двусторонний характер. Почечные конкременты бывают одиночными и множественными (до 5 000 образований). Величина камней – от 1 мм до гигантских – более 10 см и массой до килограмма.

Наиболее характерным симптомом МКБ является боль в пояснице – она может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность и локализация боли зависят от местонахождения и размера камня, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

Почечная колика – приступообразная боль, вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного иногда позволяет установить диагноз «на расстоянии».

Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Часто приступ почечной колики сопровождается ознобом, повышением температуры тела. Тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, появление крови в моче, учащенное болезненное мочеиспускание – симптомы, часто сопутствующие почечной колике.

Лечение пациентов, страдающих уролитиазом, может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное камнеизгоняющее лечение проводится больным с камнями мочеточников с возможностью самостоятельного отхождения. Назначаются спазмолитики, мочегонные травы, тепловые процедуры, физиолечение.

Мочекаменная болезнь

Общие принципы оперативного лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или удаление конкремента. Сегодня для лечения МКБ широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ) и различные эндоскопические вмешательства. Число открытых операций теперь сведено до минимума. Удаление и контактное разрушение камня проводится через естественное мочевое отверстие или через пункционный доступ в поясничной области. Читать далее »

120

Все виды урологической помощи в НУЗ "ДКБ на ст. Красноярск ОАО РЖД"

Чтобы прочитать статью «Недержание мочи. Решение деликатной проблемы» пройдите по ссылке

108

Александр Григорьевич БережнойЧасто люди замалчивают серьёзную проблему из чувства неловкости. Но что делать, если удержать в себе жидкость крайне сложно, иногда невозможно, а обида на собственный организм превращается в хроническую депрессию?

Петлевая  пластика

Недержание мочи — распространенное урологическое заболевание среди женщин. Его причина — в ослаблении мышц тазового дна, поддерживающих органы мочевыводящей системы. Сложные роды и возрастные изменения в организме влияют на развитие заболевания. На этой почве у женщин появляются многочисленные комплексы, они становятся заложниками своего недуга, моча может выделяться при кашле или незначительных физических нагрузках. Необходимо учитывать, что эффективность лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

В Дорожной клинической больнице проводят консервативное и оперативное лечение. Консервативные методы лечения показаны главным об-разом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток ранее оперированных без положи-тельного эффекта. Наиболее эффективными и щадящими являются слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надёжной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путём размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различных материалов. В последнее время всё чаще стали использовать синтетическую ленту из про-лена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом», или «TVT-методика». Читать далее »

Национальная программа:"ДОСТУПНАЯ УРОЛОГИЯ"

Олег Борисович ЛоранПрограмма работает при поддержке ведущего уролога России профессора Олега Борисовича Лорана

«Для того, чтобы легче было справиться с болезнями, нужно начинать лечение как можно раньше.

Точный диагноз может поставить только врач, особенно опасно самолечение»

О. Б. Лоран

Недержание мочи и проблемы с мочеиспусканием являются одним из самых распространенных урологических недугов в мире. От заболеваний мочевыводящих путей страдает около 10–15 % населения планеты. С постоянным или эпизодическим недержанием мочи сталкивается около 30 % мужчин старше 50 лет и почти половина женщин в период менопаузы и после нее. Однако расстройства мочеиспускания не только возрастная проблема: примерно треть больных находится в самом социально активном возрасте, 25–35 лет. Читать далее »

97