ИЮНЬ/2014 № 122
  • темы номера

  • важное

  • Советы психолога

  • Метки

  • Статистика

Расширенная версия материала

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Нашей клинике присвоено специальное звание «Социально ответственный предприниматель».

Слово «катаракта» сегодня знакомо практически каждому. Это болезнь глаз, при которой мутнеет хрусталик и ухудшается зрение. Сегодня мы коснёмся одной из самых серьёзных проблем: сочетания возрастной катаракты и макулодистрофии. Нетрудно догадаться, что одно заболевание утяжеляет течение другого и требует особого подхода в лечении таких пациентов.

Наш собеседник – специалист «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», кандидат медицинских наук Ольга Юрьевна ТРУНЕВА.

– Как проявляется макулодистрофия?

– Макулодистрофия довольно часто сочетается с катарактой и связана с возрастными склеротическими изменениями центральной области сетчатки глаза. Эта часть сетчатки называется макулой. Обычно при макулодистрофии поражаются оба глаза. Симптомы: размытость изображения, прямые линии, например, дверного косяка кажутся волнистыми или просто пропадают. С развитием болезни может возникнуть тёмное пятно в центральном поле зрения.

Макулодистрофия разделяется на две формы: сухую и влажную. Чаще встречается сухая форма макулодистрофии (90 % всех больных). Она медленно прогрессирует, потеря зрения выражена в меньшей степени. Во влажную форму заболевание трансформируется примерно у 10 % пациентов. Если лечения нет или оно неэффективно – происходит повреждение и разрушение сетчатки в области макулы, а следом и потеря центрального зрения.

– Стоит ли оперировать катаракту при макулодистрофии?

– Мой ответ: оперировать катаракту надо. У больных макулодистрофией полной слепоты никогда не бывает. Человек не может читать (а позднее и писать), выполнять мелкую работу, но неплохо ориентируется в пространстве, т. к. сохранено периферическое зрение. А вот в тех случаях, когда присоединяется катаракта, существенно снижается острота и периферического зрения, что приводит к ухудшению качества жизни. Больному становится трудно себя обслуживать.

Ольга Юрьевна Трунева, специалист «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», кандидат медицинских наук

– Какой хрусталик выбрать?

– Если макулодистрофия начальная и сухая (это определяется специальными методами обследования), можно поставить мультифокальный искусственный хрусталик. С ним можно прекрасно видеть вдаль и вблизи без очков. Поэтому он имеет более высокую стоимость. Читать далее »

118

УКРЕПИТЬ «ЦЕНТР»

Ноябрь - 2013

СОХРАНЕНИЕ ИЛИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗРЕНИЯ – КЛЮЧЕВАЯ ЗАДАЧА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛОДИСТРОФИИ

Со старением населения частота выявления возрастной макулярной дегенерации (возрастной макулодистрофии, ВМД) неуклонно возрастает. Еще совсем недавно макулодистрофия относилась к неизлечимо-прогрессирующим заболеваниям. Но с появлением препарата Луцентис ситуация изменилась. В Красноярске специалистами клиники коррекции зрения «Берег» накоплен наибольший опыт применения этого лекарства.

В продолжение наших прошлых публикаций мы совместно со специалистом клиники «Берег» Викторией Александровной НЕВМЕРЖИЦКОЙ, подготовили этот материал о передовых способах диагностики и лечения ВНД.

ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

После того как вы пересекли 50-летний рубеж своей жизни, советуем уделять больше внимания состоянию вашего органа зрения. Что касается проявления ВМД, на первый план выходят признаки снижения остроты центрального зрения. Возникают трудности при чтении мелкого текста, рукоделии. Человек не может нормально пользоваться сотовым телефоном, компьютером. Далее зрительный дискомфорт усиливается. Больному становится трудно выполнять свои профессиональные обязанности и «мелкую» работу дома.

Когерентный томограф RTVue-100 (США)

Хорошо известны симптомы, которые в совокупности указывают на высокую вероятность перехода «сухой» макулодистрофии во «влажную». Это ухудшение зрения вдаль, «затуманивание», искривление букв и строчек, выпадение букв при чтении, ослабление контрастности изображения (приглушенные краски) и, при дальнейшем прогрессировании, появление размытого пятна в центральном поле зрения (центральная скотома).

Если вы заметили вышеуказанные симптомы, срочно обратитесь к офтальмологу! Возможно, понадобится обследование в специализированной офтальмологической клинике. Читать далее »

117

Со старением населения частота выявления возрастной макулярной дегенерации (возрастной макулодистрофии, ВМД) неуклонно возрастает. Еще совсем недавно макулодистрофия относилась к неизлечимо-прогрессирующим заболеваниям. Но с появлением препарата Луцентис ситуация изменилась. В Красноярске специалистами клиники коррекции зрения «Берег» накоплен наибольший опыт применения этого лекарства.

В продолжение наших прошлых публикаций мы совместно со специалистом клиники «Берег» Викторией Александровной НЕВМЕРЖИЦКОЙ, подготовили этот материал о передовых способах диагностики и лечения ВНД.

ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

После того как вы пересекли 50-летний рубеж своей жизни, советуем уделять больше внимания состоянию вашего органа зрения. Что касается проявления ВМД, на первый план выходят признаки снижения остроты центрального зрения. Возникают трудности при чтении мелкого текста, рукоделии. Человек не может нормально пользоваться сотовым телефоном, компьютером. Далее зрительный дискомфорт усиливается. Больному становится трудно выполнять свои профессиональные обязанности и «мелкую» работу дома.

Когерентный томограф RTVue-100 (США)

Хорошо известны симптомы, которые в совокупности указывают на высокую вероятность перехода «сухой» макулодистрофии во «влажную». Это ухудшение зрения вдаль, «затуманивание», искривление букв и строчек, выпадение букв при чтении, ослабление контрастности изображения (приглушенные краски) и, при дальнейшем прогрессировании, появление размытого пятна в центральном поле зрения (центральная скотома).

Если вы заметили вышеуказанные симптомы, срочно обратитесь к офтальмологу! Возможно, понадобится обследование в специализированной офтальмологической клинике.

ТОМОГРАФИЯ СЕТЧАТКИ

Строение глаза. Макулодистрофия.При обследовании на ВМД, кроме общепринятой диагностики органа зрения нужно обязательно пройти оптическую когерентную томографию. По результатам исследования врач может составить полное представление о состоянии зрительной системы  пациента.

Томограф RTVue-100 (США) даёт возможность обследовать не только сетчатку, но и зрительный нерв, измерять угол передней камеры глаза при подозрении на глаукому, определять структуру роговицы перед лазерной операцией по исправлению близорукости.

При диагностике глаукомы можно с высокой точностью исключить или подтвердить поражение зрительного нерва. Читать далее »

115

Не всякую слепоту можно остановить,

но Луцентис надежду даёт

«Клиника современной офтальмологии «Берег»

Врач-офтальмолог высшей категории клиники «Берег» Виктория Александровна НЕВМЕРЖИЦКАЯ

Прошло 2 года, как специалисты красноярской офтальмологической  клиники  «Берег»  первыми  в  нашем  городе стали  применять  для лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД) новый препарат Луцентис, контролируя лечение когерентной оптической томографией. По итогам этой работы 6 марта состоялся семинар для окулистов общелечебной сети. Используя материалы семинара, мы совместно со специалистами клиники В. А. НЕВМЕРЖИЦКОЙ и В. В. ИВАНОВЫМ подготовили публикацию, которая, полагаем, будет интересна и врачам, и их пациентам.

ПОМОЩЬ ПО ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ

В Красноярской офтальмологической клинике «Берег» проводится лечение всех основных заболеваний органа зрения. Выполняются лазерные операции для исправления близорукости, астигматизма и дальнозоркости. С применением современных технологий проводится лечение катаракты и глаукомы. Здесь также можно получить диагностическую и лечебную помощь при воспалительных заболеваниях глаз и другой патологии.

«ВЛАЖНАЯ ФОРМА»

Важным направлением в работе специалистов клиники «Берег» стало лечение возрастной макулярной дегенерации, включая её «влажную» форму, быстро приводящую к слепоте.

ЛЕЧЕНИЕ ЛУЦЕНТИСОМ

Врач-офтальмолог клиники «Берег» Виталий Владимирович ИВАНОВ

Надо сказать, что до появления Луцентиса и его регистрации в России эффективных способов лечения «влажной» формы ВМД не существовало. У таких больных безвозвратная утрата центрального зрения наступала в течение 1–3 лет, а в некоторых случаях – за несколько месяцев. И вот теперь в арсенале офтальмологов передовых клиник и конкретно у наших специалистов с каждым годом всё убедительнее доказывает свою высокую результативность этот инновационный препарат. Луцентис даёт возможность не просто остановить процесс макулярной дегенерации, но и вернуть зрение многим пациентам.

Однако добиться хороших результатов возможно только при строгом соблюдении всей технологии обследования и лечения: тщательной диагностике органа зрения и динамическом наблюдении с использованием оптического когерентного томографа.

При обычном осмотре определить показания к применению Луцентиса невозможно. Только обследование на оптическом когерентном томографе позволяет обнаружить отклонение от нормы до 5 микрон и точно оценить состояние структур глаза.

Тогда врач может определиться с необходимостью применения Луцентиса, разработать индивидуальный график инъекций и проконтролировать эффективность лечения. Читать далее »

105