Во всем мире каждый год регистрируется около 20 млн. инсультов. Примерно четвёртая часть из них – фатальные, т.е. приводящие к смерти, а остальные заканчиваются временной или стойкой нетрудоспособностью.

Основная причина инсульта заключается в поражении сосудов, несущих кровь к мозгу. В подавляющем большинстве случаев инсульт обусловлен атеросклеротическим или гипертоническим изменением сосудистой системы.

Как заподозрить инсульт?

Наиболее частые признаки инсульта:

1. Нарушение движений в конечностях – слабость, неловкость, тяжесть в лице, руке, в кисти или в ноге. Чаще имеет место сочетание поражения руки и лица.
2. Нарушение чувствительности – в лице, руке, кисти или в ноге.
3. Речевые нарушения – затруднения в подборе нужных слов, невнятная и нечеткая речь, трудности понимания речи окружающих, трудности чтения и письма.
4. Нарушения зрения – ощущение двух изображений вместо одного, размытое и нечеткое очертание предметов. Иногда отмечаются зрительные нарушения в одном глазу.
5. Нарушение равновесия и координации движений – ощущение «покачивания, проваливания, вращения», неустойчивая походка, пошатывание в сторону, дискоординация на одной стороне тела.

Если у больного предполагается нарушение мозгового кровообращения, необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение.

“Легче предупредить, чем лечить” – это классическое высказывание в особенности относится к инсульту.

Предупреждение инсульта (и его повторения) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

Знайте свое артериальное давление! Проверяйте его хотя бы раз в месяц. Если оно повышено – работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем.

В каждой семье должен быть аппарат для измерения АД. Хорошо, если это будет современный, высокоточный прибор. Одни из лучших – тонометры .

– Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта;
– Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с вашим врачом;
– Если ваш врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию;
– Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает.

Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий

– Мерцание предсердий – это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться (сворачиваться) в некоторых отделах сердца;
– Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Если вы курите, прекратите

– Курение удваивает риск инсульта;
– Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет снижаться;
– Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно

– Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта;
– Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах.

Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина

– Узнайте содержание холестерина у вас;
– Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта;
– Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.

Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета

– Наличие сахарного диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта;
– Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию;
– Поработайте с врачом-эндокринологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни.

Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни

– Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями;
– Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта;
– Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, танцы, теннис и прочее.

Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира

– Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление и, что более важно, снизите риск развития инсульта;
– Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно.

Главный кардиолог г. Красноярска,
д. м. н., профессор кафедры терапии № 1 КрасГМА
Светлана Юрьевна Никулина

Климактерический период – не болезнь. Даже тогда, когда он сопровождается какими-либо расстройствами. Это совершенно естественный этап в жизни женщины. О том, что нужно знать и как беречь себя в этом возрасте, рассказывает заведующий кафедрой гинекологии КрасГМА, д. м. н., профессор Олег Семёнович Филиппов.

Климакс (климактерий, климактерический период) – слово греческое, переводится как «ступень». Современники Гиппократа никакого медицинского смысла в него не вкладывали. Но специалисты, изучающие особенности “третьего” возраста, увидели в этом образе сходство с многоступенчатой чередой гормональных перемен, происходящих в организме женщины.

Климаксом заканчивается репродуктивная (детородная) функция женщины. Её организм перестраивается на другой режим существования. Обычно это происходит в 45 –50 лет, т. е. впереди – треть жизни.

– Олег Семёнович, что такое климакс на физиологическом уровне?

– Возрастная перестройка эндокринной системы, которая ведет к угасанию функции яичников, прекращению выработки женских половых гормонов.

Биологические процессы в организме женщины во многом зависят от половых гормонов, в частности, эстрогенов, потому что рецепторы к эстрогенам есть практически во всех органах и тканях. Когда функция яичников угасает, прекращаются менструации. На фоне дефицита женских половых гормонов у большинства женщин возникают климактерические расстройства, которые различаются в зависимости от периода течения климакса.

1. Ранние симптомы: приливы жара, потливость, сердцебиение, озноб, раздражительность и беспокойство, плохой сон, снижение настроения и работоспособности, невнимательность и забывчивость. Некоторые женщины говорят: «Я видеть никого не хочу, не то что выходить на работу!» Эти расстройства появляются тогда, когда менструации начинают носить нерегулярный характер. Такие же жалобы у женщин в первые 2–4 года после прекращения менструаций.

2 Средневременные изменения появляются на 4–5-й год отсутствия менструаций – это сухость слизистых мочеполового тракта, изменения со стороны кожи.

3. Более поздние проявления климактерия характеризуются тем, что на фоне длительного отсутствия эстрогенов возрастает риск развития сердечно-сосудистой патологии и остеопороза.

– Как долго длится такое состояние?

– У каждой женщины по-разному. Наиболее острые проявления могут продолжаться в течение 3–5 лет. Все зависит от компенсаторных возможностей организма. А дальше женщина адаптируется жить в эстрогенном дефиците и жизнь продолжается. Примерно у 15–20% вообще нет ранних проявлений климакса. Но средневременные и поздние проявления возникают у большинства.

– Чем могут помочь гинекологи?

– Сегодня в распоряжении врачей огромный арсенал средств для улучшения самочувствия женщин в этот период. Это и симптоматические методы лечения, и фитотерапия, и замещающая гормонотерапия (ЗГТ).

Для пациенток, которые не хотят принимать гормональные препараты, или если они им противопоказаны, альтернативой являются медикаментозные средства из группы фитоэстрогенов. Они содержат экстракты из растений, которые обладают эстрогеноподобным действием. И особенно хороши эти препараты для купирования климактерических расстройств лёгкой и средней степени тяжести. Одним из таких средств является Климадинон® .

Фитоэстрогены хороши тем, что не влияют на матку и её слизистую. Например, при назначении ЗГТ нужно обязательно учитывать, есть ли у женщины заболевания матки (фибромиомы, гиперплазия эндометрия). При назначении Климадинона® таких проблем не возникает.

– Как нужно принимать Климадинон®?

– Таблетки или капли принимают утром и вечером. Эффект появляется через две недели. Длительность приёма
Климадинона®, как правило, составляет 3 месяца. Если самочувствие за это время улучшилось и ничего не беспокоит, то можно препарат отменить. Не исключено, что симптомы больше не вернутся. Если же расстройства через какое-то время появляются вновь, врач может порекомендовать продолжить курс.

– Кроме лекарств, какие изменения женщина должна внести в свою жизнь, чтобы перешагнуть эту ступень?

– Необходимо, прежде всего, проконсультироваться у гинеколога. Эстрогены участвуют во многих обменных процессах, при их дефиците всё замедляется. Поэтому, если женщины в этот период будут вести такой же образ жизни и питаться, как в репродуктивном возрасте, они, безусловно, наберут вес.

– Наверняка немаловажен и психологический настрой...

– Практика показывает, что именно оптимистический настрой пациентки помогает легче пережить этот период. Она должна понимать, что климактерий – физиологический процесс, и надо без страха смотреть в будущее.

Вступление в климакс – ещё не вечер, а скорее полдень человеческой жизни, и есть немало способов заставить солнце подольше оставаться в зените.

Подготовила А. Дьякова