Все системы организма человека созданы природой как слаженные механизмы. Не исключение и суставно-связочный аппарат. Как любой механизм, он подвержен износу, со временем может выходить из строя. Одним из видов такого «износа» является остеоартроз (от греч. arthron – сустав) – хроническое невоспалительное заболевание, при котором происходит быстрое «постарение» суставного хряща, он стирается, теряет свою эластичность. Мы попросили специалиста ответить на несколько вопросов о причинах этого тяжёлого заболевания. Наш собеседник – врач-ревматолог, к. м. н., доцент кафедры терапии № 1 КрасГМА
Татьяна Юрьевна БОЛЬШАКОВА.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 4% населения планеты страдают остеоартрозом. Из них в 10% случаев болезнь приводит к инвалидизации. В нашем крае заболеваемость остеоартрозом за последние три года увеличилась почти в 1,5 раза. Инвалидность по суставным болезням вышла на второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Мне поставили диагноз остеоартроз. Насколько это серьезно, и что мне теперь делать?
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов, при котором сначала повреждается поверхность суставного хряща, а затем появляются изменения в подлежащей кости, связках и капсуле сустава. В среднем после 45 лет каждый 6-й человек страдает этим недугом. Но особую «любовь» артроз проявляет к женщинам, которые, согласно статистике, болеют в два раза чаще мужчин.
Остеоартроз начинается с хруста в суставах при движении, который с течением времени нарастает и становится постоянным. Для этого заболевания характерно медленное прогрессирование, которое может привести к нарушению функции сустава, ограничению активности, боли, мешающей жить и работать.
Особенно опасен «запущенный» артроз крупных – коленных и тазобедренных суставов. Здесь может полностью исчезнуть суставной хрящ, резко сузиться суставная щель, что неизбежно сделает человека инвалидом.
Поскольку остеоартроз – заболевание достаточно сложное, диагностику и лечение должны проводить только специалисты, хорошо знакомые с его спецификой. Чтобы замедлить прогрессирование, лечиться следует комплексно, длительно, по индивидуально подобранной программе.
У меня стали болеть коленки, особенно к вечеру. Помогут ли мази?
На первых этапах болезни наружные методы лечения – гели и мази на основе противовоспалительных веществ, такие, как Фастум-гель – помогают многим пациентам. Позже их следует использовать только в комплексе, как дополнительные средства лечения.
Много лет страдаю заболеванием суставов. Временами «на погоду» или после нагрузки возникают сильные боли, и я вынуждена принимать обезболивающие таблетки. Слышала, что они небезопасны. Так ли это?
При обострении остеоартроза и при болях в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако эти средства, действительно, небезобидны. Следует знать о возможности неблагоприятного влияния их на желудочно-кишечный тракт (боли в животе, изжога, образование эрозий, язв, желудочные кровотечения). Поэтому лучше принимать наиболее безопасные НПВП, у которых в меньшей степени выражен негативный эффект. Один из лучших таких препаратов – Нимесил. Важной особенностью его является способность предупреждать разрушение хряща.
Осенью после копки картофеля у меня сильно заболела поясница. Лечился уколами и мазями. Место, куда ставил уколы, загноилось, и я даже обращался к хирургу. Сейчас начался дачный сезон, и поясница снова дала о себе знать. Можно ли обойтись без уколов?
При острой боли в некоторых случаях можно обойтись и без инъекций. В арсенале врачей есть таблетированные препараты, обладающие сильным обезболивающим эффектом. К таким средствам относится анальгетик нового поколения Дексалгин. Его достоинством является быстрое развитие терапевтического эффекта – сопоставимое с внутримышечной инъекцией – в течение 15–30 минут с момента приёма.
Дексалгин предназначен для короткого курса лечения.
Какие ещё методы применяются при лечении остеоартроза?
В комплексное лечение остеоартроза должны быть также включены хондропротекторы – средства, непосредственно воздействующие на хрящ, замедляющие прогрессирование заболевания.
Важную роль специалисты отводят лечебной гимнастике. Специальные упражнения, не перегружающие сустав, рассчитаны на укрепление мышц и связок. Полезны также дозированная ходьба, занятия на велотренажере, плавание. Регулярные физические упражнения приводят к уменьшению болевого синдрома, улучшению общего самочувствия. Если вы имеете лишний вес, необходимо пересмотреть свой рацион питания, чтобы лишиться нескольких килограммов. Это уменьшит нагрузку на суставы.
При остеоартрозе коленных суставов рекомендуется носить наколенники. При наличии плоскостопия обязательны ортопедические стельки.
Повторю ещё раз, что лечение остеоартроза должно быть индивидуальным, и здесь самолечением, без помощи врача, не обойтись.
Препараты сертифицированы
|