На вопросы наших читателей и редакции “ВМ”отвечает завкафедрой глазных болезней КрасГМА, профессор, научный руководитель Красноярского межрегионального центра микрохирургии глаза им. П. Г. Макарова Виктор Иванович ЛАЗАРЕНКО.
ИТОГИ КОНФЕРЕНЦИИ
17–18 мая в выставочном центре «Сибирь» прошла межрегиональная научно-практическая конференция «Инициатива ВОЗ «Ликвидация устранимой слепоты» – роль и место офтальмологической службы региона», приуроченная к 25-летию Красноярского межрегионального центра микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова и ГКУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница». Каковы основные итоги конференции? Вопрос редакции
В контексте первоочередных мероприятий по ликвидации устранимой слепоты у взрослого населения Красноярского края в 2001–2005 гг. были определены следующие заболевания глаз – возрастная катаракта, глаукома, травмы и последствия травм органов зрения, диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания глаз. Население Красноярского края располагает достаточной и доступной специализированной офтальмологической помощью. Очереди на стационарное лечение нет. На плановое хирургическое лечение допускается отсрочка, но не более 6 месяцев.
На средства, выделенные для реализации краевой целевой программы «Охрана зрения населения Красноярского края на 2001–2005 годы», приобретена офтальмологическая операционная установка «Миллениум» для лечения катаракты и витреоретинальной хирургии. Разработана и внедрена методика дистанционной ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы с помощью искусственных нейронных сетей. С целью приближения офтальмологической помощи больным диабетической ретинопатией (ДР) были организованы выезды в районы края.
ПЕРВЫЙ СИМПТОМ ГЛАУКОМЫ
У меня нашли повышенное внутриглазное давление. Чем оно опасно и как его понизить? Афонасьева Лариса Львовна, г. Сосновоборск
Повышенное внутриглазное давление – чаще всего симптом серьёзного заболевания – глаукомы. При нём поражается зрительный нерв, и зрение снижается вплоть до слепоты. К сожалению, это довольно распространенная болезнь, только в нашем крае среди причин инвалидности глаукома встречается в 31,8% случаев.
Всем людям старше 40 лет необходимо проходить регулярное обследование у квалифицированного специалиста. Он измерит внутриглазное давление и, если оно высокое, назначит лечение. С глаукомой можно успешно бороться, только вовремя её распознав.
ДИАБЕТ УХУДШАЕТ ЗРЕНИЕ
Правда ли, что у всех диабетиков ухудшается зрение? Леонид Ильич, г. Красноярск
Сахарный диабет действительно очень часто влияет на зрение. При этом заболевании в первую очередь страдают кровеносные сосуды, в т. ч. сосуды сетчатки, из-за чего ухудшается кровоснабжение тканей глаза, а это ведёт к ухудшению зрения. Такое заболевание офтальмологи называют диабетической ретинопатией. Согласно статистике, у больных с инсулинзависимым диабетом через 30 лет симптомы ДР обнаруживают почти у всех, а при инсулиннезависимом – более чем у 90%.
Лечение диабетической ретинопатии комплексное. Применяются различные лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов и улучшающие кровоснабжение глаза. Довольно эффективны процедуры стимуляции зрения, например, электростимуляция.
Бытует мнение, что при возникновении осложнений со стороны органа зрения достаточно лазерной коагуляции. Хочу заметить, что это не так! Диабет – общее заболевание, поэтому прежде всего корригировать необходимо внутреннюю среду организма.
Для тех, кто страдает сахарным диабетом, медицинское обследование с осмотром окулиста один раз в год должно стать непреложным правилом. Офтальмолог проведёт осмотр глазного дна, который даст возможность оценить состояние сосудов.
ЛОЖНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ
Моя дочь – студентка последнего курса. Пока готовилась к экзаменам, много занималась. И я заметила, что она, когда читает, книжку подносит близко к глазам Не видит далеко. Скорее всего, у неё развилась близорукость. Может, ей капли какие-нибудь нужны или витамины? Н. Салахова, г. Ачинск
Вероятно, в вашем случае, мы имеем дело с так называемой “ложной близорукостью” или спазмом аккомодации. Симптомы истинной и ложной близорукости похожи, но эти две болезни имеют разные причины. Спазм аккомодации – это постоянное перенапряжение мышцы, находящейся внутри глаза, по причине, например, зрительных нагрузок.
Отличить истинную близорукость от ложной может только офтальмолог в результате комплексного обследования глаз, которое включает ультразвуковую диагностику.
Спазм аккомодации требует обязательного терапевтического лечения, позволяющего снять напряжение. Ношение очков в данном случае лишь способствует болезни.
Если же у вашей дочери была близорукость и раньше, то очень важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях несколько раз в год.
НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?
Мне поставили диагноз – катаракта. Слышал, что это заболевание можно вылечить только операцией. Так ли это? Ведь есть же какие-то капли... Бастарханов М. В., г. Красноярск
Катаракта или мутный хрусталик – так в народе именуют катаракту. Процесс обычно развивается на обоих глазах, хотя один может быть поражен на несколько месяцев раньше. Ранними признаками катаракты являются двоение, затуманенность зрения, впоследствии близорукость.
Самый эффективный метод лечения катаракты – хирургическое вмешательство, заключается в простом удалении помутненного хрусталика. Человек после такой операции действительно начинает видеть, но лишенный хрусталика глаз уже не может нормально выполнять свои функции. Для более-менее нормального зрения требуется дополнительная коррекция с помощью мощных – свыше 10 диоптрий очков. Современные методы основаны на замене помутневшего хрусталика искусственной линзой.
Однако не стоит забывать, что любая операция – это вмешательство в живой организм, которое таит в себе опасность осложнений. Поэтому в случаях, когда у пациента зрение сохранено на 70–80%, проводят медикаментозную терапию. Исключением являются социальные факторы, например, профессия, связанная с высокой точностью (водитель, чертёжник, ювелир и т. д.).
КОМПЬЮТЕР И ГЛАЗА
По роду деятельности большую часть времени мне приходится проводить за компьютером. Какие меры предосторожности надо соблюдать? Т. Обух, г. Красноярск
Причин компьютерной астенопии (глазной усталости) несколько. Вертикальное расположение текста, свечение и мерцание экрана, пульсация светящихся знаков, несмотря на то, что мы этого не замечаем, создают дополнительную нагрузку на глаз.
Зрительная усталость охватывает весь организм, поскольку мы видим не только глазами, но и мозгом. Веки краснеют и тяжелеют, на склерах проступают мелкие сосуды, появляются резь, туман. Голова болит, а иногда и кружится. Накатывает усталость – уснуть очень хочется, но никак не удаётся.
В таких случаях не обойтись без помощи офтальмолога.
Чтобы сохранить здоровье, придерживайтесь техники компьютерной безопасности. Рабочее место должно быть оборудовано так, чтобы исключить неудобные позы и длительное напряжение, делайте перерывы во время работы за компьютером каждые 30–60 минут. Во время перерыва посмотрите вдаль в окно, а не на монитор, встаньте и пройдитесь. Чаще мигайте веками. Многие люди при работе за компьютером просто забывают моргать, из-за чего глаза подсыхают, вплоть до болезненных состояний. Если это не помогает, то посоветуйтесь с вашим врачом-офтальмологом, какое можно провести лечение. Выберите очки со специальными линзами для работы за компьютером.
|