Недавно к нам поступила пациентка из Сахалинской области с жалобами на отсутствие зрения и боли в глазу. Год назад у неё перед глазами появилась черная завеса, закрывающая обзор наружной половины поля зрения. Больная обращалась к врачу по месту жительства и была направлена на обследование, но по семейным обстоятельствам поехать не смогла. Зрение постепенно снижалось, и через полгода глаз перестал видеть. При обследовании в нашей клинике опухоль занимала практически всю глазную полость. Пациентке предложено удаление глаза. Об онкологических заболеваниях органа зрения рассказывает заведующая отделением Краевой офтальмологической клинической больницы Нина Сергеевна ПОЛЕЖАЕВА.
Возвращаясь к описанному выше случаю, замечу, что если бы год назад было проведено адекватное лечение, можно было бы сохранить не только глаз, но и зрение. И таких примеров можно привести десятки.
Статистика
Злокачественные опухоли глазного яблока встречаются нередко. Самая распространённая –
меланома. Её можно заметить при обычном глазном обследовании. Но “опухоль глаза” – понятие обширное и включает в себя не только новообразования из самого глазного яблока, но и из его вспомогательного аппарата (конъюнктивы и кожи век).
Однако меланому, даже при её злокачественности, можно успешно лечить и пациент будет видеть! Но особенно возмутительно равнодушие к себе в тех случаях, когда новообразование имеется на коже лица. Порой десятки лет больные «выращивают» опухоли различных размеров – от горошины до кулака.
Основные жалобы при внутриглазной опухоли: снижение зрения, появление темной завесы, выпадение или сужение поля зрения с одной из сторон, иногда покраснение глазного яблока.
Нет человека, кто хотя бы раз в день не смотрел на себя в зеркало. Обратите внимание на изменения кожи лица нет ли новых бородавок, язвочек, ран, которые долго не заживают, не изменился ли цвет, форма и размеры имеющихся бородавок и родинок.
За последние 10 лет заболеваемость злокачественными опухолями век увеличилась в 2,6 раза. Они составляют от 75 до 80% всех новообразований органа зрения.
К доброкачественным опухолям век относятся папилломы, старческие бородавки, кератоакантомы, трихиоэпителиомы, гемангиомы, невусы, дермоидные кисты. Случаи озлокачествления – от 1 до 25%.
Предраковые заболевания век (кожный рог, старческий кератоз, пигментная ксеродерма, ороговевающая папиллома, прогрессирующий невус) встречаются в различном возрасте, но вероятность озлокачествления новых образований возрастает в 7 и более раз.
Раковые поражения век обнаруживают в возрасте 40-80 лет. Не надо забывать, что загар полезен далеко не всегда. Избыточное солнечное или ультрафиолетовое облучение может привести к росту новообразований, к озлокачествлению доброкачественных опухолей.
Основное профилактическое “мероприятие” здесь – своевременно обратиться к врачу и не отказываться от лечения.
Как заподозрить опухоль?
Диагностика и профилактика внутриглазных новообразований остается одной из сложных проблем. Подумать об опухоли на ранних стадиях возможно при тщательном осмотре глазного дна офтальмологом, поможет ультразвуковое обследование.
Ещё раз обращаю внимание, что если на коже век и конъюнктиве имеется длительно незаживающая рана, язвочка, упорный, не подающийся лечению блефароконъюнктивит, если заметили, что бородавка, которая существует в течение многих лет, стала расти, менятся ее поверхность, цвет – необходимо обратиться к офтальмоонкологу. Когда все сделано вовремя и правильно, больной излечивается радикально, сохраняется косметическая и функциональная способность век, всего органа зрения, а порой и жизнь пациента.
|