Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) – одно из самых распространенных заболеваний мужчин среднего и пожилого возраста. Установленный диагноз зачастую звучит приговором, а лавина обрушенной на пациентов рекламной информации, слухи и пугающие рассказы друзей вносят путаницу и неуверенность в завтрашнем дне. С другой стороны, хотя в названии и звучит успокаивающее «доброкачественная», болезнь отнюдь не безобидная.
Когда не спится ночью
Как же проявляется аденома? Есть такое мнение, что всё начинается с момента, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырём, перестаёт доставлять удовольствие. Вот тут бы и обратиться к урологу, но, как правило, в такие моменты мужчина занимает выжидательную тактику. Или занимается самолечением.
Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить возможное присутствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
- Затруднённое и прерывистое мочеиспускание. Слабая струя мочи.
- Мочеиспускание по каплям. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Учащённое или болезненное мочеиспускание.
- Мочеиспускание маленькими порциями. Неудержание мочи при нестерпимых позывах на мочеиспускание.
- Учащённое мочеиспускание в ночное время.
Под влиянием различных факторов (приём лекарств, злоупотребление алкоголем, заболевания сердечно-сосудистой системы, запоры, вынужденный постельный режим и т. д.) часто наступает острая задержка мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота.
Другим осложнением аденомы простаты является образование камней в мочевом пузыре.
Как видите, проблема серьёзная, и решать её нужно вместе с врачом.
Быстро, безопасно и безболезненно
Что делает уролог, когда к нему приходит больной с ДГПЖ? После опроса первое – это осмотр предстательной железы через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, обязательно должны быть проведены анализы крови и мочи, УЗИ и ТРУЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость потока мочи), если требуется – рентгенурологическое обследование, комплекс лабораторных исследований, в том числе направленных на выявление воспалительного процесса, ключевой онкотест (PSA-анализа).
В нашей клинике пациент может обследоваться за короткое время в кабинете врача-уролога, включая УЗИ-сканирование с ректальным датчиком. Это упрощает диагностику, позволяет точнее подобрать курс лечения.
Профилактика и лечение
В «Центре Эндохирургических Технологий» есть все возможности для проведения полноценного и эффективного физиотерапевтического лечения: термотерапии, электромагнитотерапии, лазеролечения, электростимуляции, вакуум-терапии . Но если клиническая ситуация потребует хирургического вмешательства, возможности клиники позволяют выполнять как чреспузырную аденомэктомию, так и трансуретральную резекцию простаты (ТУР) – то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без разреза кожи .
В мочеиспускательный канал до предстательной железы вводится специальный аппарат резектоскоп, с помощью которого под контролем глаза, через оптическую систему, удаляется та часть предстательной железы, которая мешает свободному оттоку мочи. В послеоперационный период на некоторое время в мочевом пузыре оставляют катетер. При благоприятном течении пациента выписывают через 5 суток.
Трансуретральная резекция (ТУР) произвела революцию в хирургическом лечении ДГПЖ и по праву считается “золотым стандартом” лечения. Малотравматичность, низкий процент осложнений, короткий период реабилитации, расширение показаний к оперативному лечению у лиц пожилого и старческого возраста с выраженными сопутствующими заболеваниями сделали ТУР методом выбора при лечении данного заболевания. Открытая операция в настоящее время выполняется только по определенным показаниям, т. к. является более травматичной и рискованной.
Тщательная предоперационная подготовка, выполнение операции опытным хирургом, правильное послеоперационное ведение гарантируют благоприятный исход вмешательства.
Многие мои пациенты спрашивают о профилактике возникновения аденомы простаты. К сожалению, подтверждённых данных о реальной эффективности каких-либо профилактических средств на сегодняшний день не существует. Ни в коем случае нельзя для профилактики принимать те препараты, которые используются для лечения. Единственное, что могу порекомендовать всем мужчинам старше 45 лет , – взять за привычку раз в год обследоваться у уролога .
Э. Г. Копылевич, врач-уролог
“Центра Эндохирургических Технологий”.
|