Вопросы пациентов и редакции «ВМ» комментируют ведущие специалисты клиники «Центр Эндохирургических Технологий»

НЕ РАССОСЁТСЯ

Чем можно «рассосать» или «выгнать» камни из желчного пузыря?

Один из самых распространенных и устойчивых «медицинских» мифов. Однако практика серьёзных хирургов его не подтверждает.

Как только в желчном пузыре образуется хотя бы один камень (конкремент), пузырь быстро утрачивает своё функциональное назначение. Вместо того чтобы накапливать желчь, он старается вытолкнуть конкремент. Пузырь спазмируется, его стенки становятся толще, теряют эластичность, и он превращается в источник инфицирования. Ещё более вероятны осложнения – нагноение или желтуха, летальность при которых – от 8 до 15%.

Желчную колику может спровоцировать обильное застолье, езда на машине по ухабистой дороге, спортивные игры, смена часовых поясов или режима питания.

Ждать бесполезно. Человек моложе не становится. В «ЦЭТ» такое вмешательство выполняется наименее травматичным – лапароскопическим способом через небольшие (до 1 см ) разрезы в брюшной стенке.

ПОД « МАСКОЙ» ГЕМОРРОЯ

Первый геморроидальный узел появился у меня в 26 лет. Теперь без кровотечения не проходит и месяца, а в последнее время начались боли в прямой кишке. Нужна ли мне операция?

Прежде чем говорить об операции, необходимо пройти минимальное обследование – осмотр ректоскопом прямой кишки.

Судя по характеру жалоб, у вас III-IV стадия геморроя, а значит потребуется радикальная операция по иссечению геморроидальных узлов.

В нашей клинике она проводится под общим обезболиванием с использованием ультразвукового скальпеля. Вмешательство проходит практически бескровно. С этим аппаратом время операции сократилось до 15–20 минут. В послеоперационном периоде значительно уменьшаются болевые ощущения.

Меня особо ничего не беспокоит, но за последние полгода изредка (1–2 раза в месяц) появляется кровь в кале. Какие меры мне следует предпринять?

При любых признаках кровотечения следует показаться специалисту. Так могут проявлять себя полипы или злокачественная опухоль.

У меня было несколько случаев, когда под «маской» геморроя с незначительными выделениями крови развивался рак прямой кишки. Ряд серьёзных заболеваний толстой кишки может длительное время протекать без болевых ощущений.

МИОМА И ЭНДОМЕТРИОЗ – ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

Мой предварительный диагноз – «эндометриоз». Что мне с этим делать?

Во всём мире принят определенный стандарт обследования и лечения, когда на первом этапе проводится осмотр брюшной полости через эндоскоп и, если диагноз подтверждается, эндохирургически удаляются все эндометриоидные очаги. Второй этап – курс медикаментозного лечения. Такая схема значительно снижает вероятность рецидивирования, в дальнейшем даёт возможность забеременеть и выносить ребёнка.

У меня миома матки. Беременности нет уже более 10 лет. Но хочу родить второго ребёнка. Куда мне обратиться?

Ваша проблема вполне разрешима. Прежде всего необходимо установить величину, локализацию и характер новообразования. Обязательно выполняется гистероскопия с биопсией эндометрия. Далее два варианта: либо сразу эндохирургическое вмешательство с последующим консервативным лечением, либо наоборот. Проводим окончательную диагностику на УЗИ, после чего разрешаем беременеть.

В «ЦЭТе» накоплен большой опыт лечения женского бесплодия, вызванного различными причинами (миомы, кисты яичников, эндометриоз, непроходимость труб, спаечный процесс и т.д.). В абсолютном большинстве случаев у наших пациенток родились дети, а у некоторых даже двойни.

ЦИСТИТ И НЕДЕРЖАНИЕ

Может ли длительно текущий цистит привести к недержанию мочи у женщины? Существует ли связь между этими болезнями?

Они связаны. Особенно в тех случаях, когда циститы принимают рецидивирующий характер, с поражением всех слоев стенки мочевого пузыря. Возникает стойкая гиперактивность мочевого пузыря и, как следствие, недержание.

Для того чтобы предотвратить такое осложнение, при обострении хронических процессов следует обращаться к специалисту. Метод лечения заболевания зависит от результатов обследования, которое должно включать урофлоуметрическое обследование и, конечно, сбор анализов. В нашей практике передовой метод лечения недержания мочи у женщин – уретропексия с использованием TVT-ленты.