|
 На вопросы редакции и читателей “ВМ”отвечает заведующий стационарным отделением клиники “Центр эндохирургических технологий”, врач-хирург высшей категории Александр Николаевич ЧАЙКИН
“Женская” болезнь:
камни в желчном пузыре
Можно ли вылечить ЖКБ без операции?
Л. И. Корчагина, г. Назарово
Неудивительно, что письмо написала женщина. Согласно статистике этим заболеванием чаще всего страдает именно «слабый пол», причём в некоторых регионах цифры доходят до 75–80%. Многолетний опыт показывает, что консервативная терапия (соблюдение диеты, приём желчегонных и спазмолитических препаратов, минеральных вод и др.) при ЖКБ противопоказана. На сегодняшний день единственным радикальным методом лечения этой болезни является удаление желчного пузыря – холецистэктомия. В нашей клинике такое вмешательство выполняется наименее травматичным – лапароскопическим способом через небольшие
(до 1 см) разрезы в брюшной стенке.
Камни в желчном пузыре могут спровоцировать такие грозные осложнения, как гнойный холецистит, панкреатит, механическую желтуху. Поэтому при желчнокаменной болезни необходимо удалять желчный пузырь, даже если заболевание протекает бессимптомно.
Грыжа опасна
Слышала, что сейчас удаляют грыжи с использованием какой-то сетки. Что это за операции?
М. А. Галиутова, г. Красноярск
Современные принципы грыжесечения действительно подразумевают под собой использование полипропиленовой сетки. С её помощью создаётся искусственный протез брюшной стенки. Каким способом фиксировать эту сетку – с разрезом по методике американского хирурга Лихтенштейна или без разреза – лапароскопически – решается индивидуально с врачом. В нашей клинике таким способом мы оперируем уже давно и за последние 5 лет не было ни одного рецидива.
А вот при традиционных способах частые повторные грыжи (иногда до 50%) как раз и являются основным недостатком. Поэтому эндохирургический метод предпочтительнее: нет разрезов – нет раневых осложнений – нет рецидивов. Да и период реабилитации гораздо короче. Человек встаёт и ходит уже в день операции, а на следующий или через день мы его выписываем.
Замечу, что грыжа опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Главным образом, ущемлением внутренних органов. Поэтому, если есть грыжа – надо оперировать.
Хирургическое лечение изжоги
Правда ли, что при изжоге в некоторых случаях делают операцию? Иван Гористов, г. Железногорск
Чаще всего изжога – признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При длительно существующем эзофагите есть опасность возникновения рака пищевода.
У человека, страдающего рефлюксным заболеванием, два пути. Таблетки или операция. Сейчас много хороших препаратов, но они не излечивают болезнь, а лишь стирают её симптомы на какое-то время. То есть убирают изжогу, отрыжку. Но как только человек прекращает приём лекарства, всё начинается снова…
Оперативное лечение избавляет от болезни раз и навсегда. На современном этапе развития медицины антирефлюксная операция, выполняемая лапароскопическим способом, занимает от 40 до 90 минут.
Единственная проблема в том, что не многие знают о хирургическом лечении и годами глотают таблетки, полагая, что другого выхода нет.
Ультразвук лучше скальпеля
Год назад в ЦЭТе появилась новая техника – ультразвуковой скальпель. Какие преимущества у этого оборудования?
Вопрос редакции
За Уралом можно по пальцам перечесть клиники, которые имеют такую аппаратуру. То время, которое прошло с момента приобретения техники, доказало, что деньги были потрачены не зря. Появилась возможность проводить такие операции, как, например, резекция участков печени, кисты поджелудочной железы. Проводили операции на селезёнке с хорошим результатом. Другими словами, на тех органах, где требуется “ювелирная работа”.
Ультразвуковой скальпель фирмы “OLIMPUS” – это очередной шаг в развитии хирургической техники. Разрезая ткани, он одновременно “сваривает” сосуды, что позволяет практически полностью исключить кровотечения. Операция проходит с хорошей видимостью, значительно уменьшился болевой синдром, нет кровопотери, сокращается время самой операции и послеоперационного периода. Мы используем ультразвуковой скальпель не только при лапараскопических операциях, но и в проктологии, гинекологии и других областях.
Наркоз... без наркотиков
Я больше всего боюсь не самой операции, а наркоза. Какой наркоз самый лучший?
Анастасия Владимировна, г. Сосновоборск
Применение традиционного наркоза не проходит для организма бесследно. Это токсическое воздействие на печень, головной мозг, на весь организм. В настоящее время весь мир идёт по пути отказа от наркотических средств. Мы стараемся не отставать от общемировых тенденций.
В нашей клинике при обезболивании применяется передуральная анестезия на спонтанном дыхании – т. е. введение анестетика в пространство вокруг спинного мозга. Это современный вид обезболивания, при котором вводится небольшое количество анестезирующих веществ, не содержащих наркотик (!). Пациент спокойно спит в течение операции, не чувствует болей. Кроме того, он легче «отходит» от наркоза, отсутствует токсическое воздействие, как при обычном наркозе, нет судорог, головокружений, галлюцинаций. Этот метод обезболивания разработан и используется только в нашей клинике. По материалам данной методики одним из наших анестезиологов вскоре будет защищена кандидатская диссертация. С гордостью могу сказать, что за семь лет работы Центра мы ни разу не использовали наркотические препараты, даже в послеоперационном периоде.
В некоторых случаях к применению указанных методов имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.Искусственное прерывание беременности вредит здоровью женщины.
|
Центр Эндохирургических Технологий
Несмотря на выдающиеся достижения современной медицины, диабет до сих пор не поддаётся излечению. Научить пациента жить с диабетом является важной целью диабетологов всего мира.
