То, что инсульт и инфаркт «молодеют» с каждым годом, известно многим. О гипертонической болезни зрелого возраста выходят десятки статей, реализуются масштабные программы профилактики и лечения. Но все мы родом из детства…
Какова вероятность заболевания у молодого человека, если один из родителей – гипертоник? А если оба? Куда обращаться? Что следует предпринять, чтобы потенциальная угроза не стала тяжёлой болезнью? Сегодня эту проблему обсуждают врач-кардиолог, д.м.н., профессор КрасГМА Елена Юрьевна ЕМЕЛЬЯНЧИК и врач-генетик краевого центра медицинской генетики Татьяна Николаевна ИВЧЕНКО.

– Елена Юрьевна, а вообще насколько актуально это заболевание в детском возрасте?

Е. Ю. – Действительно, детская гипертония не является такой распространённой, как взрослая. Но тем не менее это одна из серьёзнейших проблем. Иногда в 13 лет регистрируется стойкая артериальная гипертония (АГ), которая требует назначения лекарственных средств. Установлено, что в настоящее время на порядок выросла смертность среди молодых людей от осложнений гипертонии – мозговых инсультов и инфарктов миокарда. Это те, кто болел гипертонией уже давно, но не знал об этом, не лечился, не контролировал уровень артериального давления. Результ – тяжелые сосудистые осложнения.

– Вероятно, медикаментозная терапия должна сочетаться с мониторированием артериального давления?

Е. Ю. – Обязательно! Но начинать измерять давление надо гораздо раньше –
с трёх лет . Для контроля артериального давления (АД) у детей в домашних условиях необходима специальная детская манжета. Её можно приобрести отдельно или, например, с тонометром . Нельзя использовать для ребёнка взрослую манжету. В таком случае показания будут неточны.

– Татьяна Николаевна, вам, как специалисту медико-генетического центра (ул. Молокова, 7, т. 55-74-80), вопрос о вероятности наследования гипертонии.

Т. Н. – На этот счёт чётких математических формул не существует. Но с учётом длительного наблюдения семей, в родословных которых встречалось это заболевание, установлено, что в среднем, если в ближайших трёх-четырёх поколениях не встречаются люди с артериальной гипертонией, то риск развития заболевания у ребёнка составляет не больше 8%. Если в семье болен один из родителей, риск АГ увеличивается до 15%, а если больны оба – доходит до 30%. В целом наследственные факторы занимают 20% значимости причин заболевания.

Е. Ю. – Остальные 80% приходятся на средовые. Это избыточная масса тела, гиподинамия, повышенное потребление соли, курение активное и пассивное, алкоголизм, хронические стрессы.

– Вопрос детскому кардиологу. На какой из этих факторов родителям следует обратить особое внимание?

Е. Ю. – Отмечу сразу, что на 90% успех зависит от родителей, от образа жизни, традиций и отношений в семье. Поэтому, в первую очередь, я бы рекомендовала организовать двигательную активность, изменить питание, построить отношения в школе, в семье таким образом, чтобы маленький человек чувствовал себя защищенным.

Т. Н. – Теперь на детей, начиная с садика, обрушивается поток информации, как нужной, так и ненужной. Поэтому перед тем, как отправлять ребёнка в детский сад, матери необходимо подготовить его к этому событию. Это первый стресс в жизни, который может запустить механизм развития гипертонии даже через несколько лет.

Следующий этап – переходный возраст, когда начинаются гормональные перестройки и сердечно-сосудистая система становится особенно уязвима. Если оба родителя больны гипертонией, то семья должна перейти на особый образ жизни. Необходимы выезды за город, ограничение соли, контроль артериального давления с помощью тонометров и индивидуальных таблиц. И лучше, если это будет тонометр “” со специальной системой Intellisense. Такое устройство позволяет индивидуально «подстроиться» к особенностям детского организма: частоте пульса, тонам, устройству мышечной структуры, тонометр создаёт минимальное избыточное давление и т. д. Ценовой диапазон достаточно широкий, можно подобрать прибор по приемлемой цене. Хороший срок гарантии – 5 лет.

– Какое обследование необходимо детям из группы риска?

Т. Н. – В обследовании семей с такими заболеваниями мы применяем клинико-генеалогический метод. Проводится полное обследование пациента, составляется генеалогическое дерево с уточнением причин смерти и заболеваний родственников ближайших трёх-четырёх поколений. По результатам составления родословной врач-генетик рассчитывает риск заболеваний у данной семьи. В настоящее время открыто 36 генов, ответственных за предрасположенность к артериальной гипертонии, и 164 варианта их изменения. В ближайшие 10–15 лет эти научные разработки станут применяться в практическом здравоохранении.

Е. Ю. – Добавлю и подчеркну значение регулярного осмотра ребёнка у участкового педиатра с измерением АД. При повышенном АД необходимо обследование у детского кардиолога либо в специализированном кардиологическом отделении краевой детской больницы (тел. регистратуры 43-78-81). Все мероприятия направлены на то, чтобы выявить гипертонию у ребёнка как можно раньше. Поэтому столь же важно регулярно контролировать его АД в домашних условиях. Вовремя распознав заболевание, с ним легче справиться и избежать “неприятностей” в будущем.

Беседовала А. Дьякова

• Вам трудно понять слова собеседника в шумной компании или когда слышится посторонний звук
• Ваши домашнии жалуются на то, что вы включаете телевизор слишком громко.
• Вы испытываете трудности при разговоре по телефону
• Были случаи, когда вы услышали приближающийся автомобиль только в последний момент
• Вас часто просят говорить потише
• В театре или на выступлениях вы стараетесь сесть поближе к сцене, чтобы всё расслышать, приставляете ладонь к уху

• Современные импортные слуховые аппараты.
• Техническое обслуживание. Гарантийный и постгарантийный ремонт слуховых аппаратов.
• Сопутствующие товары: шнуры, звуководы, элементы питания, телефоны и другое.
• Бесплатное консультирование специалиста при подборе слухового аппарата.

Медицинская одежда

Светолечебные облучатели

Облучатели для дезинфекции воздуха в присутствии людей

Одноразовая одежда

Средства для дезинфекции, стерилизации и
гигиены

Электронные цифровые тонометры NISSEI (Япония)
Быстрый простой контроль давления и пульса. Не требует обучения. Легкочитаемый цифровой экран. Измерения в любое время в любом месте. Компактные

Медицинская мебель

Контейнеры для стерилизации
Термоконтейнеры
Сумки для врачей скорой медицинской помощи
Медицинская мебель
Рентгеноплёнка, флюoроплёнка
Шовный материал
Иглы хирургические
Термобумага для всех ЭКГ
Гель для УЗИ
Большой выбор медицинского инструмента
Средства для ухода за больными
Шприцы, иглы, системы, катетеры, перчатки и т. д.
Стерилизаторы, автоклавы
Любое медицинское оборудование под заказ

Товар сертифицирован

КОГДА СЕКУНДЫ РЕШАЮТ ВСЕ...

Нитроминт ® аэрозоль действует быстро
(минимум в 2 раза быстрее таблеток)
Нитроминт ® аэрозоль купирует приступ одной дозой у большинства больных
Нитроминт ® аэрозоль обеспечивает точность дозирования (запатентованный клапан)
Нитроминт ® аэрозоль удобен в применении – снять колпачок и брызнуть под язык
Нитроминт ® аэрозоль экономичен – стоимость 1 дозы нитроминта равна стоимости 1 табл. нитроглицерина

Эффективное и быстрое средство в купировании приступа стенокардии.

Препарат сертифицирован