В «Центре Эндохирургических Технологий» анестезиологическое обеспечение проводится в несколько этапов. В начальном предоперационном периоде каждому пациенту гарантируется индивидуальный подход, психологическая и медикаментозная подготовка. Комфортные условия палат, заботливое и предупредительное отношение персонала создают обстановку эмоционального покоя и уверенности в благополучном исходе операции.
Проводятся разъяснительные беседы, между пациентом и анестезиологом устанавливаются доверительные отношения. В доступной форме мы объясняем, для чего нужен наркоз, все «за» и «против» различных видов анестезиологического пособия, возможные осложнения по каждому варианту и наши рекомендации конкретно для каждого больного с учётом состояния его здоровья и сопутствующих заболеваний. Но всегда окончательный выбор остаётся за пациентом.
В плане медикаментозной подготовки проводится коррекция эмоционального фона, артериального давления, водно-солевого баланса и других показателей. Накануне и непосредственно перед операцией обязательна премедикация, т.е. введение успокаивающих, обезболивающих, антистрессовых препаратов. И в операционной для больного также создаются максимально комфортные условия, например, операционный стол с подогревом и другие.
При лапароскопических операциях в большинстве клиник используют внутривенный и интубационный наркоз, который сопровождается исскуственной вентиляцией легких, т.е. во время операции за пациента «дышит» аппарат. Однако дыхание наше – процесс чрезвычайно тонкий и важный, от которого зависит сердечный выброс (показатель работоспособности сердца), кровоснабжение головного мозга и самого сердца. Поэтому такое вмешательство в организм (даже с помощью самой современной дыхательной аппаратуры) имеет свои нежелательные последствия.
Применяемый в нашей клинике метод (эпидуральная анестезия) позволяет в большинстве лапароскопических и традиционных вмешательств сохранить самостоятельное дыхание пациента во время операции. Кроме того, этот способ даёт возможность значительно снизить дозировки препаратов для внутривенной седации без снижения обезболивающего эффекта и глубины сна. После операции – комфортный сон, лёгкое пробуждение, послеоперационные болевые ощущения сводятся к минимуму.
Эпидуральная анестезия способствует быстрому восстановлению пациента после операции, ранней активности, возвращению способности са-мообслуживания в течение первых суток. А в этом – залог выздоровления.
В «ЦЭТе» анестезиологический лечебный процесс не заканчивается после перевода пациента из операционной. Задача нашей анестезиологической службы шире — коррекция обезболивания на различных этапах послеоперационного периода.
Дело в том, что в формировании болевого синдрома участвуют несколько механизмов. И сама послеоперационная боль вызывает биохимические изменения в организме, поэтому обезболивание с помощью 1 – 2 препаратов не всегда адекватно. В этой связи проведение многокомпонентного обезболивания с постоянным контактом больного и врача значительно снижает болезненность в послеоперационном периоде.
Постоянная коррекция лечения позволяет использовать адекватные и достаточные дозировки обезболивающих препаратов, избежать их побочного действия (тошнота, рвота, депрессия, сонливость, нарушение памяти и т.д.). Низкий уровень болевых ощущений значител ьно сокращает восстановительный период, даёт возможность пациенту избежать обострения многих сопутствующих хронических заболеваний.
Владимир Викторович ЛИСНЯК
врач анестезиолог-реаниматолог
клиники "Центр Эндохирургических Технологий"
|