В памяти моей возникает сюжет из фильма «Зеленая миля», где ярко показаны нечеловеческие муки одного из героев, страдающего аденомой простаты (наверное, в осложненной форме), и каким чудесным образом он был излечен целителем. К сожалению, в реальной жизни таких чудес не бывает. Что такое аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)? Как и чем остановить прогрессирование болезни, облегчить страдания пациента? На вопросы редакции «ВМ» отвечает Эдуард Геннадьевич Копылевич – врач-уролог «Центра Эндохирургических Технологий».
– Что же это за железа и зачем она нужна?
– Предстательная железа, или простата, играет важную роль в жизни мужчины. Это непарный железистый гормонозависимый орган размером с грецкий орех или каштан. Расположена она под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Ее основная функция – в выработке секрета, входящего в состав семенной жидкости. Тесная анатомическая связь с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом и определяет клиническое проявление заболеваний предстательной железы.
– В каком возрасте развивается ДГПЖ и как часто встречается?
– Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, развивается, как правило, в возрасте после 50 лет. Железа достигает своих нормальных размеров к 20 годам. После 45 лет она начинает вновь увеличиваться, и этот процесс происходит до конца жизни. После 50 лет аденома простаты встречается практически у каждого второго мужчины, а после 80 лет у девяти из десяти мужчин.
– Когда следует беспокоиться о состоянии предстательной железы?
- –
- При измененном, болезненном, учащенном мочеиспускании в любом возрасте (днем и особенно ночью), чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря;
- При болях в промежности, прямой кишке, с иррадиацией в яички, пенис, внутренние поверхности бедер;
- При сексуальных проблемах (нарушение эректильной функции, ослабление сексуального желания, снижение удовлетворенности половым актом);
- При бесплодии.
Почему каждый должен быть и «в курсе» этой проблемы, обладать хотя бы минимальными знаниями об аденоме простаты?
– ДГПЖ часто маскирует более опасное заболевание предстательной
железы – рак простаты, который может развиваться бессимптомно, иметь признаки ДГПЖ или простатита;
– Лечение на начальных стадиях может быть консервативным, но под наблюдением врача-уролога;
– ДГПЖ и ее симптомы прогрессируют с возрастом;
– Несвоевременное лечение ДГПЖ приводит к осложнениям.
– Что можно отнести к факторам риска аденомы простаты?
– Важно помнить, что помимо естественного процесса старения на возникновение аденомы влияют следующие факторы: частое заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, – как следствие беспорядочной половой жизни. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений. Ослабленная иммунная система, переутомление, стресс, неполноценное и нерегулярное питание. Злоупотребление курением, алкоголем, частые запоры. Нерегулярная половая жизнь, а также хронические воспалительные заболевания.
– Что ожидает пациента в кабинете уролога?
– Прежде всего, врач должен удостовериться, что возникшие у пациента расстройства вызваны действительно аденомой простаты. Он ощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Мужчинам за 50 уролог назначит анализ крови на простатоспецифический антиген (SPА-анализ), на выявление воспалительного процесса. Также проверит полноценность опорожнения мочевого пузыря (наличие остаточной мочи), сделает общий анализ и посев мочи.
В нашей клинике пациент может обследоваться за кроткое время, пройти УЗ?-сканирование с ректальным датчиком. Это упрощает диагностику, позволяет точно подобрать курс лечения.
– Как и чем лечат ДГПЖ в вашей клинике?
– Бесспорно, каждый решает сам, следить за своим здоровьем или позже бороться с недугом. В том случае, если момент упущен и необходима помощь врача-уролога, в «Центре Эндохирургических Технологий» есть все возможности для проведения полноценного и эффективного физиотерапевтического лечения: термотерапии, электромагнитотерапии, лазеролечения, электростимуляции, вакуум-терапии . Но если клиническая ситуация потребует хирургического вмешательства, возможности клиники позволяют выполнять как чреспузырную аденомэктомию, так и трансуретральную резекцию простаты (ТУР) – удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без разреза кожи. При благоприятном течении пациента выписывают через 5 суток.
Трансуретральная резекция простаты произвела революцию в хирургическом лечении ДГПЖ и по праву считается «золотым стандартом» лечения. Малотравматичность, низкий процент осложнений, короткий период реабилитации, расширение показаний вплоть до старческого возраста сделали ТУР методом выбора при лечении данного заболевания. Открытая операция в настоящее время выполняется только по определенным показаниям, т.к. является более травматичной.
Тщательная предоперационная подготовка, выполнение операции опытным хирургом, правильное послеоперационное ведение гарантируют благоприятный исход вмешательства.
– Есть ли надёжные способы профилактики аденомы простаты?
– К сожалению, подтвержденных данных о реальной эффективности каких-либо профилактических средств на сегодняшний день не существует. Но надо помнить, что в ни в коем случае нельзя для профилактики принимать те препараты, которые используются для лечения.
Единственная рекомендация – мужчинам старше 45 лет взять за привычку раз в год обследоваться у уролога.
|