Во время беседы позвонила одна из пациенток. После операции пошли 11-е сутки, и она справлялась об изменении питания. Что-то посоветовав ей, доктор спросил: “Какое снижение веса?” – “Шесть килограммов”. – “Вот (улыбнулся)… хорошие новости”.
Мы продолжаем публикации о возможностях бариатрической хирургии – нового, бурно развивающегося направления современной медицины. Наш собеседник – известный красноярский хирург
Юрий Сергеевич БАЖОВ.

– Насколько опасен для человека такой “букет“ – ожирение и сахарный диабет 2-го типа?

– Проблема сахарного диабета крайне актуальна – в той же степени, что и проблема избыточной массы тела. Обе они идут по миру вместе, как неразлучные сестры. Ожирение делает клетку инсулинорезистентной. Она начинает переходить на «подножный корм» – перерабатывает собственные жиры и белки, что губительно для организма человека. Прежде всего, страдают органы-мишени: сердечно-сосудистая система, печень, головной мозг, глаза, почки.
Диабет 2-го типа практически неизлечим. Болезнь эта – одна из частых причин инвалидности.

– Получается, консервативные методы неэффективны?

– С помощью консервативных методов удаётся лишь стабилизировать течение диабета, и то на время. Постоянно принимать таблетки, строго следить за диетой – на это способен далеко не каждый.

– Какие способы используете вы?

– Рестриктивный метод – ограничение количества потребляемой пищи, при помощи кольца на верхней части желудка, что дает неплохие результаты. Второй способ – шунтирование – тоже ограничение поступления пищи, дополненное обходным пассажем пищи и выключением из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Это позволяет значительно сократить всасывание жиров. Кроме того, непереработанная пища, рано попадая в тонкую кишку, стимулирует секрецию гормона, положительно влияющего на углеводный и липидный обмен, что приводит к снижению содержания в крови «плохого» холестерина.
Интересно, что к моменту выписки пациента (7–10-е сутки после операции) сахар приходит в норму без инсулина и без сахароснижающих препаратов.

– Есть ли пациенты, которым вы отказывали в операции?

– Припоминаю случай, когда пациентка «брала за горло» и требовала операцию, уверяя меня, что она для себя всё решила и испытывает жизненную необходимость в таком вмешательстве. Но это была не наша больная. Превышение индекса массы тела на несколько пунктов –
еще не повод. В таких случаях хирург должен иметь право выбора. К операции надо подходить взвешенно и осознанно, поскольку существуют как показания, так и противопоказания. Безусловно, бариатрическая хирургия дает самые надежные результаты в лечении диабета 2-го типа, но все же до операции надо созреть. Хотя можно и опоздать.

– И какой же вывод?

– Такой: мешает вам лишний вес – приходите на консультацию.

Ожирение становится настоящей эпидемией. Количество полных людей ежегодно возрастает во всех странах мира, и это происходит на фоне стремительного развития индустрии товаров для похудения (!). Избавиться от жировых отложений предлагают как медики, так и доморощенные “целители”. Фантастические диеты, чудодейственные таблетки, вакуумные и электрические массажеры, различные пояса и шорты, а также многое другое, что должно уменьшить объем выпирающих частей тела и «сжечь жир», на деле лишь уменьшают содержимое кошелька доверчивых граждан. И тогда остается только один радикальный способ – хирургическое вмешательство, или ЛИПОСАКЦИЯ. Именно поэтому, согласно данным американской ассоциации пластических хирургов, липосакция является самой популярной операцией.
Но среди красноярцев отношение к ней настороженное и противоречивое. По нашей просьбе ситуацию комментирует Инна Викторовна ЧИКИШЕВА – пластический хирург клиники “Институт Медицинской Косметологии“.

Действительно, липосакция на сегодня основной метод реальной коррекции фигуры. Кому показано такое вмешательство?

1. Людям, которые хотят получить молодую, контурированную внешность, силуэт и размеры, носить более облегающую одежду, лучше смотреться в купальном костюме.

2. Людям, которых беспокоят локальные депозиты жира, резистентные к диете и физической нагрузке.

3. Людям с избыточным скоплением жира в области щек, подбородка, плеч, живота, талии, спины, бедер, коленок, паха.

4. Липосакция также может быть показана субъектам с избыточным весом как дополнение к диете и физическим нагрузкам.

Собственные наблюдения
До операции	После операции

Когда ставится задача локальной ювелирной коррекции незначительных жировых деформаций, выполняется небольшая малотравматичная аспирация жира с помощью шприца. Пациенты не теряют трудоспособность, незначительные отеки проходят за 7–10 дней. Кроме того, метод шприцевой липосакции великолепно устраняет двойной подбородок и жировой горбик в области спины.

В результате грамотно проведенной липосакции и женщины и мужчины имеют красивый, презентабельный и пропорциональный контур фигуры, который со временем становится ещё лучше. Важно, что полученный эффект является постоянным, особенно если вы контролируете свой вес, и даже если вы вновь его наберете, то в наименьшей степени поправитесь в зоне липосакции.

Липосакция – не средство от ожирения, а метод коррекции лица и фигуры, который по праву называют липоскульптурой.

Отоларингологическая помощь взрослым и детям

• Современные методы диагностики и лечения ЛОР-заболеваний (специальное оборудование фирмы ATMOS (Германия)
• УЗИ околоносовых пазух. Новое поколение разработанных ATMOS ультразвуковых приборов серии А позволит точно и быстро поставить диагноз, исключая лучевую нагрузку
• Эндоскопическое исследование ЛОР-органов – позволяет диагностировать опухоли и полипозные перерождения слизистой оболочки носоглотки и гортани на ранних стадиях. С помощью детского риноскопа фирмы STORZ (Германия) безболезненно определяется степень аденоидов даже у самых маленьких пациентов.

• Лечение гайморитов без прокола
• Аппаратное лечение тонзиллитов
• Аденоиды, этмоидиты
• Затяжные насморки у детей
• Отиты и отомикозы
• Аллергические риниты

Лиц. 004028 выдана 03.03.04 КГ КЛАМД

г. Красноярск, пр. Мира, 46
(в поликлинике),
каб. 1-03, тел. (3912) 27-80-53