ВЫБОР - ЗА ПАЦ?ЕНТОМ! АПРЕЛЬ/2006 № 59
Создание и поддержка сайта - "Эксперт-IT"
?ЗДАЕТСЯ С 1997 ГОДА МЕД?Ц?НСКАЯ
?НФОРМАЦ?Я ? РЕКЛАМА
Вопросы Статьи Медсправка Реклама Редакция
Новые возможности ЦЭТа

Сегодняшняя хирургия – высокотехнологичная отрасль медицины, и, хотя руки и профессионализм врача составляют основу успешного выполнения операции, техническая оснащенность является одним из основных факторов качества лечения.
Наиболее динамичное развитие оперативных технологий происходит в эндохирургии, в частности, в гинекологии. Появление ультразвукового скальпеля изменило представления о высоких энергиях в хирургии – ультразвук не только рассекает ткани, но и склеивает их края. Такой эффект позволяет проводить вмешательство с наименьшей травматичностью и даёт возможность отказаться от применения швов – ультразвуковая коагуляция склеивает кровеносные сосуды диаметром до 6 мм. Значительно уменьшается длительность операции, пребывание пациентки в стационаре (до 3–5 дней), снижается вероятность развития осложнений.
Эта технология имеет особое значение в гинекологии, где крайне важна возможность выполнения органосохраняющих операций с сохранением детородной функции. Ведь до недавнего времени подобные вмешательства (удаление миоматозных узлов) вызывали образование рубца на матке, который становился неблагоприятным фактором для вынашивания беременности и ограничением в способе родоразрешения. При удалении кист яичников применение УЗ-скальпеля практически не травмирует ткань яичника и сохраняет его фолликулярный аппарат.

Андрей ?ванович ВЕРГУНОВ,
ведущий хирург-гинеколог “Центра Эндохирургических Технологий”, врач высшей категории, зам. директора по лечебной работе.

М?ОМА

Миома – это доброкачественная опухоль, но отнюдь не рак. Злокачественное перерождение миомы возможно, хотя происходит редко.
Миома большого размера, особенно если она располагается в наружном слое матки, сдавливает мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения их функций.
Опухоли, которые находятся во внутреннем слое, как правило, становятся причиной ежемесячных кровотечений. Поскольку при таком положении дел женщина не может чувствовать себя здоровой – надо лечиться! ? вполне возможно, что оптимальным вариантом будет именно хирургическое лечение.
Удаление миомы не обязательно означает одновременное удаление матки. В нашей клинике мы убираем только узлы, матка сохраняет свою нормальную анатомическую структуру. Вмешательство проводится без разреза на передней брюшной стенке.

ЭНДОМЕТР?ОЗ

Первыми признаками болезни могут быть боли во время полового акта, любые нарушения менструального цикла – обильные болезненные менструации и мажущие кровянистые выделения в течение всего цикла. При поражении кишечника могут быть выделения слизи и крови из прямой кишки. Если процесс в мочевом пузыре – возможно появление крови в моче.
Но бывает, что эндометриоз протекает вообще без ощутимых симптомов. Единственным проявлением болезни может являться бесплодие – самый частый спутник эндометриоза.
Современные органосохраняющие методики позволяют удалять новообразования (эндометриоидные кисты) с помощью эндохирургических инструментов под контролем оптики и УЗ?.

К?СТЫ Я?ЧН?КОВ

Киста яичника – объемное жидкостное образование, входящее в состав яичника. Это едва ли не самая часто встречаемая хирургическая патология в общей гинекологии у пациенток репродуктивного возраста. Тем не менее, широкое внедрение оперативной лапароскопии позволяет контролировать ситуацию, а вовремя проведённое вмешательство даёт возможность практически без последствий и с минимальной травмой избавиться от образования.

При сохранении кисты яичника более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решён вопрос о её хирургическом удалении с последующим гистологическим исследованием полученного препарата.

Основные факторы риска кисты яичника:

  1. Онконастороженность. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место.
  2. Киста яичника может стать причиной перекрута придатков матки, что повлечёт за собой возникновение экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения.
  3. При наличии эндометриоидной кисты яичника существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной.
  4. Киста яичника может стать причиной бесплодия.

При своевременно сделанной операции больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым тканям яичника, сохранив оставшийся фолликулярный аппарат.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ВБ)

Это опасное состояние возникает в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не может свободно продвигаться по маточной трубе. ВБ может стать результатом перенесённых воспалительных заболеваний, генитального эндометриоза или спаечных процессов в области малого таза.
Поскольку диаметр маточной трубы не может удовлетворить потребности растущего зародыша, рано или поздно происходит разрыв трубы. Возникает необходимость немедленного хирургического вмешательства. Традиционная гинекология в таких случаях предполагает удаление маточной трубы. А вот эндохирургические техники, как правило, позволяют её сохранить.
Применение ультразвукового скальпеля при прогрессирующей ВБ даёт хорошие результаты в плане восстановления нормальной структуры трубы и возможности наступления беременности уже через 6 месяцев.

ЦЕНТР ЭНДОХ?РУРГ?ЧЕСК?Х
ТЕХНОЛОГ?Й

г. Красноярск, ул. Вавилова, 23-Б.
Тел.: (3912) 65-60-55, 34-18-63, 69-95-30
www.med.scn.ru e-mail:

Лиц. КР 003937-8 комис. лиценз. адм. Кр. края

Позвоночник в наследство

?з рассказа Никиты Калинина, 16 лет:
– Первые боли начались в декабре 2002 года. Хирург и невропатолог по месту жительства ничего серьезного не обнаружили. Назначили курс физиотерапии – не помогло.
Боль была ноющая, отдавала в ногу и становилась сильнее и сильнее. Полностью выпрямиться было невозможно. Я в буквальном смысле сгибался пополам.
Сделали томограмму. Посмотрев на снимки, врач сказал, что нужна операция. Срочно! Диагноз – грыжа межпозвонкового диска и компрессия двух смежных дисков. Меня прооперировали 9 апреля 2003 года . В тот же день я уже встал. Болей не было. На четвертый день выписали.
Оставалась хромота, поэтому лечился ещё и после операции.

?горь Викторович РУБАНОВ –
врач-нейрохирург высшей категории, с 1980 года выполнил более 500 нейрохирургических операций, в т. ч. более 300 эндохирургических, а также по поводу опухолей и травм головного мозга. Неоднократно специализировался и проходил стажировку в ведущих российских клиниках.


Я хорошо помню этого мальчика. Кроме болей, у него наблюдалась ещё и выраженная слабость в ноге, частичное нарушение функции органов. Последнее обусловлено сдавливанием межпозвонковой грыжей не только нерва, но и сосудов, питающих спинной мозг. Мы наблюдали Никиту и после операции – прослеживалась медленная, но устойчивая положительная динамика.
Понятно, что по возрасту и скорости восстановления здоровья пример этот нехарактерен. Большинству наших пациентов за сорок, а симптомы болезни уходят значительно быстрее. Но вот с точки зрения проявления наследственной предрасположенности случай весьма подходящий и яркий.

Стареют все, но болеет не каждый

В последнее время всё большее значение придаётся генетической предрасположенности организма к дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника. По разным авторам, до 80% причинных факторов (прежде всего, это врожденная «слабость» суставно-связочного аппарата) образования грыж межпозвонковых дисков принадлежит наследственности. Выявляемые семейные линии показывают, что рано или поздно будут найдены гены, ген или комбинация генов, ответственных за предрасположенность заболеванию.
Что из этого следует? А то, что люди, пусть даже в возрасте 20–30 лет, у которых кровные родственники болели «радикулитом» или «мучились спиной», должны, во-первых, выполнять определённые рекомендации по режиму труда, спорта и т. д., а во-вторых, им рекомендуется периодически встречаться со специалистом, особенно если уже есть жалобы. Одной из причин инвалидизации является несвоевременное обращение за хирургической помощью и неоправданно длительное неэффективное консервативное лечение.
Грыжа межпозвонкового диска является осложнением самого распространённого заболевания человечества – остеохондроза позвоночника. Кроме вышеназванного наследственного фактора в развитии процесса большое значение имеют вредные условия труда, поднятие чрезмерных тяжестей в положении перед собой, травмы или просто избыточный вес самого пациента. Происходит грубая дегенерация фиброзного кольца между позвонками, его разрывы, через которые под влиянием физической нагрузки выпячивается пульпозное ядро диска. Вот вам и грыжа, которая сдавливает корешок спинного мозга, чем и обусловлен болевой синдром. Длительное сдавливание нерва ведёт к его атрофии (истончение нерва, необратимые изменения в нервных волокнах). Выпавшая грыжа в любое время может сдавить сосуд, кровоснабжающий корешок и даже спинной мозг, в результате чего мгновенно развиваются парезы и паралич нижних конечностей, могут возникнуть нарушения функции тазовых органов (недержание мочи, стула, онемение промежности) – такие осложнения являются показанием к экстренному оперативному вмешательству.

С точностью ювелира

Трудно себе представить, что какой-то «новейший» препарат «рассосёт» выпавший фрагмент плотного по консистенции межпозвонкового диска. Раньше тысячи таких больных безуспешно лечились с диагнозом «радикулит».
Принципиально иные возможности открывает современное эндохирургическое вмешательство – микродискэктомия . Операция направлена на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. В настоящее время она является «золотым стандартом» в мировой практике. «?нтермедсервис-Красноярск» – единственная в регионе клиника, где с 2002 года проводятся эндоскопические операции на позвоночнике. ?спользуется современное эндоскопическое оборудование известных немецких фирм.
Микродискэктомия относится к щадящим малоинвазивным вмешательствам. Грыжа диска удаляется через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. Операция проводится под общим обезболиванием с увеличением операционного поля в 20–30 раз, что позволяет удалить грыжу с точностью ювелира.
Больные встают в день операции. Активный режим сохраняется все время пребывания пациента в стационаре, которое определяется снятием швов. Часть пациентов уходит домой уже на 3–4-е сутки. Приступают к работе через 1–1,5 месяца, в зависимости от характера труда.

Все виды услуг, которые мы оказываем, подтверждаются документами, что позволяет пациентам обратиться в налоговую инспекцию, где расходы на операцию будут учтены.

Х?РУРГ?ЧЕСКАЯ КЛ?Н?КА
?нтермедсервис – Красноярск

  • Эндохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков;
  • Лечение переломов, последствий травм;
  • Эндохирургические операции на органах брюшной полости;
  • Оперативное и консервативное лечение варикозной болезни;
  • Эндохирургические операции на коленном суставе;
  • Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки;
  • ?ссечение грубых послеоперационных рубцов с наложением косметических швов;
  • Хирургическое лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Операции на периферических нервах и суставно-связочном аппарате.

г. Красноярск, Промбаза, МСЧ-9 КраМЗа,
т. (3912) 56-44-04, 32-91-51

Лицензия КР № 003431 комис. лиценз. адм. Кр. края

На верх
В этом номере (59)
+ ЦЕЛЕБНЫЕ ГРЯЗ? ПЛАХ?НО
+ Готовим кожу к лету
+

OMRON

+

Здоровые суставы - активная жизнь!

+

"Чистокровный" плазмаферез

+

Татуаж, мнение эксперта

+

Простатит: правила безопасности

+

Рекомендации при прививках

+

Женское здоровье

+ Как и чем нос лечить
+ ЦН?Л
+ Этот непослушный детский иммунитет
+

Кларотадин

+

Покупая очки, не расплатитесь зрением

+

Новые возможности ЦЭТа

+ Позвоночник в наследство
+ "Я - алкоголик?!"
+ "Теперь я не стесняюсь своей улыбки"
+ Залаин® - новое слово в лечении грибковых инфекций
+ Коварство глаукомы
+ НОВЫЙ оптический салон “КЛиО”

Склероз - прекрасная болезнь! Ничего не болит и каждый день - новости...

Архив номеров
59 58 57 56 55 54 53 52 51 50 49 48 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32
Поиск на Вестнике Мед info
Реклама

Центр Эндохирургических Технологий

Клинника мануальной медицыны доктора

?нститут Востановительной Медицины
Клиника эстетической медицины Триумф
Статистика сайта
Rambler's Top100