Публикуем краткую запись нашей второй беседы
(см. также «ВМ» № 40) с медицинским руководителем
«Центра репродуктивной медицины», доцентом кафедры акушерства
и гинекологии КрасГМА Галиной Николаевной Полстяной.
В «фокусе» сегодняшнего разговора
— проблемы климактерического периода у женщин

— Галина Николаевна, об остеопорозе сейчас много говорят. Его называют «тихой эпидемией». Так ли уж неизбежны переломы у женщин после 45?

— Да, встречаются нередко. И огорчений приносят много. Однако, во-первых, всё это далеко не фатально. При своевременной диагностике потери кальция, исследовании гормонального фона, грамотном лечении процесс можно замедлить и на какое-то время даже остановить. А во-вторых, переломы костей всё-таки чаще поздний признак гормональных изменений. Конечно, уже достаточно тяжёлых.

— А что вначале?

— Вазомоторные проявления — повышенная потливость, красные пятна на шее, перепады АД, приступы сердцебиения. Появляются эти ощущения где-то между 40 и 50 годами, но у каждой женщины — в свой срок.

В этом же возрасте или немного позже многие жалуются на хорошо нам знакомую психоэмоциональную неустойчивость — повышенную ранимость психики, депрессивные состояния, раздражительность, плаксивость, нарушения сна.

Через 2-5 лет начинают беспокоить проблемы урогенитального характера: сухость влагалища, неприятные ощущения при половом акте, частые мочеиспускания и т.д. К этому времени женщина заметила, как изменилась кожа, волосы, ногти. У некоторых возникли боли в суставах и другие малоприятные ощущения.

— Вот почему женщины в этом возрасте часто посещают других врачей.

— Кардиологов, невропатологов, психотерапевтов, парадонтологов… Проходят «диагностику», пьют иногда по десятку пилюль за день. Взять хотя бы тот же остеопороз, о котором заговорили вначале. Не будет достаточным усвоение кальция из пищи или из таблеток без коррекции гормонального статуса женщины в постменопаузе. Хоть килограммами его ешь.

— Следовательно, надо возмещать недостаток половых гормонов — всё гениальное просто.

— Если бы всё было так просто — зачем нужны врачи? Лечились бы «по рекламе». Заместительная гормональная терапия, безусловно, нужна. Да вот только её концепция определяется строго индивидуально для каждой женщины. В соответствии с её возрастом, весом, результатами обследования, присутствием какой-либо экстрагенитальной патологии, в зависимости от индивидуальной чувствительности и переносимости лекарств и т.д.

В аптеках есть отличные препараты: Климара, Гинодиан-депо, Климадиен, Климанорм, Климен, Цикло-Прогинова и другие. Каждый имеет свою изюминку. Один предпочтителен в случаях отложения жира «по мужскому» типу в области живота. Другое средство лучше использовать при огрубении голоса, появлении волос на лице. Третий препарат удобен тем, что нанесён на пластырь и всасывается постепенно. Преимущество четвёртого — в местном применении. Он не попадает в печень, а это важно, когда есть вероятность повреждения печёночных клеток.

— Убедили. Теперь вот ещё проблема. Часть женщин (и большая) имеет такое мнение, что с окончанием менструаций посещать гинеколога незачем.

— Оно абсолютно неверно! Именно теперь, когда в организме происходит колоссальная перестройка, они нуждаются в постоянном наблюдении специалиста, лучше — гинеколога-эндокринолога. Кроме всего вышесказанного, я имею в виду и раннюю диагностику возможных заболеваний.

Абсолютное большинство женщин климактерического периода, обратившихся к нам, в «Центр репродуктивной медицины», получили целенаправленную, индивидуально подобранную терапию и остались ею очень довольны. Качество жизни их изменилось, гормональный фон сбалансирован, а хорошее состояние души придаёт им силы для продолжения активной жизни.

— Вы говорите о способности любить и быть любимой?

— Не только. Впереди ещё треть жизни, когда в полной мере проявляются возможности творческого и профессионального роста женщины, когда на свете живут родные ей люди — дети или внуки, которых вырастила и воспитала именно она. Они хотят видеть её здоровой, с ясным умом.

Что касается отношений с мужчиной, скажу, что менопауза —только окончание менструального периода в жизни женщины, но отнюдь не конец её либидо и сексуальных потребностей.

В заключение вот ещё что. Ни одна таблетка не заменит труд по укреплению своего организма, особенно в этот сложный период. Обдумайте, как действовать дальше. Помните об утренней зарядке, физкультуре, прогулках, положительных эмоциях, сбалансированном питании.

Беседовал В. Киселёв

Центр репродуктивной медицины

1. Cпециализированный приём
гинеколога-эндокринолога:

• коррекция нарушений менструального цикла;
• лечение климактерического синдрома;
• лечение гормонозависимых заболеваний (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия);
• индивидуальный подбор контрацептивов.

2. Лечение всех форм мужского и женского бесплодия:

• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) при тяжёлых формах мужского бесплодия;
• программа донорства яйцеклеток;
• внутриматочная инсеминация спермой мужа/донора;
• программа «суррогатного» материнства;
• криоконсервация эмбрионов;
• криоконсервация спермы, сперматозоидов из ткани яичка;
• банк донорской спермы.

3. Консультации врачей:

• гинеколога;
• андролога-эндокринолога;
• общего эндокринолога;
• психотерапевта.

г. Красноярск, ул. Коломенская, 26,
тел./факс (3912) 64-08-95, 62-48-79, 62-49-91.
Для писем: 660037, г. Красноярск, а/я 2714

Лицензия КР № 002797 Комисс. лиценз. Адм. Кр. края