— Серьёзную озабоченность вызывает здоровье девочек-подростков — будущих матерей. Показатели заболеваемости среди них на 10-15% выше, чем у юношей. Так, расстройства менструальной функции возросли почти в 2 раза, в 1,3 раза — частота заболеваний воспалительного характера.
С этой тревожной констатации началась наша беседа
с медицинским руководителем “Центра репродуктивной медицины”, доцентом кафедры акушерства и гинекологии КрасГМА Галиной Николаевной полстяной.
— В чём же причины? Что в наибольшей степени влияет на репродуктивное здоровье девочек?
— Репродуктивная система — совокупность органов и систем организма, поэтому причин и факторов множество. Я бы выделила несколько, и в первую очередь раннее начало половой жизни. По данным Красноярского центра планирования семьи, количество абортов на тысячу подростков в 2002 году составило 54,8.
— Давайте глубже разберёмся с этой проблемой. Что здесь медицинское, а что социальное?
— Медицинское то, что развитие организма девочки, формирование органов и их функционирование часто опережает развитие её духовной сферы, интеллекта, в том числе понимания ответственности за свои действия. А социальное... Сходите в наши кинотеатры, купите наугад 3-4 видеокассеты, и многое станет понятным. Конечно, это не наша культура, но лезет она к нам, что называется, напролом.
— В таких ситуациях ребёнку должна помочь семья.
— ? в первую очередь мать. Собственно, если влияние, пример и роль матери в семье соответствуют этому высокому слову — с воспитанием дочери всё будет нормально.
— К сожалению, бывает и по-другому...
— Да, к сожалению. Поэтому на прерывание беременности к нам приходят 14-летние школьницы. Аборт является серьёзным эндокринным стрессом для организма женщины, последствия которого реализуются не один год её жизни. Это и воспалительные заболевания, и бесплодие, и нарушения менструального цикла, формирование гормонозависимых заболеваний: миом, эндометриоза, кист яичников, патологии молочных желёз и т.д. Замечу, большинство из них являются фоновыми в развитии онкологической патологии.
— А есть случаи вынашивания плода?
— Есть, конечно. Но и сохранённая беременность не идёт на пользу 15-летней полудевочке-полуженщине. Для неё это непосильная психическая и физическая нагрузка. Аргумент: «Хочу его удержать!» — не выдерживает критики. Ему-то тоже лет 16-17.
— Как избежать нежелательной беременности?
— Нужен индивидуальный подбор средств контрацепции. ? гинекологи-эндокринологи нашего Центра с этим хорошо справляются. Тем более что арсенал контрацептивов очень широк. Есть препараты с высокой эффективностью, минимальными побочными эффектами и дополнительными лечебными свойствами: жанин, логест, фемоден, ВМС “Мирена” и другие. Какие-то средства дают ещё и косметический эффект, есть препараты, уменьшающие потерю менструальной крови, препятствующие проникновению инфекции во внутренние половые органы, логест можно использовать также и для профилактики мастопатии и т.д.
В связи с большим распространением инфекций, передающихся половым путём актуален, так называемый «двойной голландский метод»: гормональное средство плюс механическое — презерватив.
— Если всё же аборт произошёл?
— Необходима гормональная реабилитация. Наши специалисты помогут девочке, но дело это непростое. В Центре есть возможности не только для лечения, но и обследования: УЗ?, консультация психотерапевта и общего эндокринолога, гормональные и биохимические обследования и другое.
К нам также можно обращаться и с другими проблемами: в случаях раннего или, наоборот, позднего полового созревания, аномального развития половых органов, ювенильных кровотечений, воспалительных заболеваний наружных или внутренних половых органов.
— Вернёмся к началу беседы. Есть ещё причины ухудшения репродуктивного здоровья девочек-подростков?
— Потребительское отношение к собственному здоровью. Несбалансированное питание, в первую очередь дефицит белковой пищи. Недостаточная физическая активность в сочетании с непосильными «специальными» школьными и внешкольными нагрузками. Частые инфекционные заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма. Курение. Разумеется, наша проблемная экология. Последнее если и изменится, то не скоро. Повлиять мы вряд ли сумеем. А вот повысить медицинскую грамотность ребёнка, сформировать у него привычку своё здоровье беречь, трудиться, чтобы его сохранить, — нам вполне по силам.
Беседовал В. Киселёв
|