– Слишком тонкий, деликатный и ответственный это вопрос – определиться со сроками и объёмами хирургического вмешательства у женщины. Редко кто из здравомыслящих людей по своей воле и без особой нужды стремится на операционный стол.

С другой стороны, любой хирург приведёт вам с десяток примеров, когда необоснованная отсрочка или отказ от операции приводили к тяжелым последствиям, в лучшем случае – к экстренной операции с большими разрезами и швами.

Так началась наша беседа с ведущим гинекологом-эндохирургом клиники, заместителем директора «Центра Эндохирургических Технологий» Андреем Ивановичем Вергуновым.

МИОМА МАТКИ

– Очень распространенное гормонозависимое заболевание. Раньше с критериями оперативного вмешательства было значительно проще. Если опухоль не превышала 12-недельный срок беременности, её проявления были незначительны или жалоб не было вовсе – такие пациентки наблюдались и лечились консервативно.

Но на сегодняшний день ситуация существенно изменилась. Связано это, на мой взгляд, с тремя факторами. Первый – широкое применение эндохирургических методов, когда мы можем удалить даже очень небольшие миоматозные узлы практически без каких-либо косметических дефектов после операции.

Второй – широкое внедрение в практику гистероскопии – внутриматочного полостного исследования. Теперь эта процедура стала обязательной при определении тактики лечения. По её результатам мы можем выяснить текущие качества процесса (доброкачественный или злокачественный), определить точную локализацию узлов и т.д.

И наконец, третий фактор. Сегодня женщины хотят планировать беременность и рожать детей даже в возрасте 40–45 лет. Отсюда наша задача: при доброкачественном стабильном процессе, небольших миоматозных узлах провести эндохирургическое вмешательство, удалить опухоль, восстановив, таким образом, способность женского организма к вынашиванию беременности.

Соответственно, если пациентка беременность не планирует, узлы небольших размеров, нет кровопотери и болевых ощущений – мы придерживаемся тактики наблюдения и консервативного лечения.

– Вы не сторонник активной хирургии?

– Я сторонник оптимального и максимально бережного подхода. Сегодня мы имеем возможность помимо хирургического удаления миоматозных узлов воздействовать на саму причину возникновения опухоли.

Речь идёт о применении антигормональных препаратов как подготовке к оперативному лечению. Узлы уменьшаются в размерах, в них полностью прекращается кровоток. В таких случаях их удаление не сопровождается серьёзными последствиями, на месте удалённого узла не формируется рубец.

В моей практике было много наблюдений, когда предоперационная антигормональная подготовка была настолько эффективной, что отпала необходимость в проведении самой операции.

– Получается, антигормональная терапия способна рассосать узлы?

– Стабилизировать процесс – да, но ни о каком «рассасывании» я не говорил. Подчеркну, что миома матки – частая, но очень непростая проблема. И не следует разбираться в ней самостоятельно.

Если при установленном диагнозе у женщины происходит усиление болевых ощущений, появились межменструальные кровотечения, какой-то «новый» дискомфорт внизу живота – это повод, не откладывая, обратиться к врачу. И когда после обследования специалист рекомендует оперативное лечение – у него есть на то основания, к его совету надо прислушаться.

КИСТА ЯИЧНИКА

По статистике 25–35% женщин детородного возраста имеют кисты яичников. Это жидкостное образование (шарик, наполненный жидкостью) в одном из яичников. Опасность в том, что любое увеличение внутрибрюшного давления (прижали в автобусе, физическая нагрузка и т.п.) может привести к тому, что «шарик» лопнет. В зону разрыва кисты могут попасть крупные сосуды. В результате – внутреннее кровотечение, серьезная угроза здоровью женщины и необходимость срочной операции.

– Как проявляется это образование?

– В том-то и сложность, что киста яичников часто развивается бессимптомно, скрытно и выявляется только при осмотре гинеколога. В отличие от миомы матки тактика лечения здесь практически однозначна – в большинстве случаев само обнаружение кистозного перерождения яичника является показанием к операции.

– Нами известно, что вы имеете большой опыт лечения этой патологии.

– Благодаря возможностям эндохирургии и ультразвукового скальпеля в 99% случаев нам удаётся сохранить орган, т.е. мы удаляем только капсулу кисты с её содержимым. Яичник быстро восстанавливает свою анатомическую структуру и продолжает нормально функционировать.

По канонам традиционной медицины у человека существует только три источника энергии: пища, воздух и сон. Никто точно не понимает, что такое сон, но все знают, что без него нельзя.

При бессоннице страдает всё – общее самочувствие, нарушается умственная деятельность, возникает депрессия.

Причин для бессонницы великое множество. Исследования последних лет позволили установить, что неспящий мозг меняет свой обмен веществ. Нейроны не образуют химических соединений, нужных для данного времени суток, нарушаются ночные ритмы, и мозг постепенно истощается.

Учёные московского центра «Примавера медика» (www.primavera.ru), известного своими программами реабилитации нервной системы у детей и взрослых, предложили совершенно новый способ лечения бессонницы, основанный на особенностях обмена веществ в мозговой ткани. Они создали новый композит из аминокислот, составляющих стенку нейрона. Виторат позволяет восстанавливать утраченные ночные ритмы мозга у взрослых и детей. Мозг очень чувствителен к уровню этих аминокислот в крови, ведь они поддерживают его энергетический ресурс. Применение композита Виторат в сочетании с воздействием на особые «мозговые» точки (иглорефлексотерапия) ушной раковины приводит к поразительному эффекту – восстановлению сна без каких-либо снотворных таблеток.

МЦ «Примавера Медика» – партнёр красноярской «Клиники безлекарственной медицины». Проблемы, связанные с расстройством сна, можно обсудить на консультативном приёме и далее определиться с лечением.