Проблема недержания мочи (НМ) имеет огромное медико-социальное значение. Во всём мире этим расстройством страдает более 200 млн женщин. О современном хирургическом способе лечения НМ наша сегодняшняя беседа со специалистами красноярской клиники “Центр Эндохирургических Технологий” врачом-гинекологом Андреем Ивановичем Вергуновым и врачом-урологом Эдуардом Геннадьевичем Копылевич.

Вергунов Андрей Иванович – врач гинеколог-эндохирург высшей категории, ведущий гинеколог “Центра Эндохирургических Технологий”.
Владеет всеми видами оперативного лечения в гинекологии, в том числе органосохраняющими. За 16 лет сделал около 11 000 операций. Имеет дипломы специалиста Национальной ассоциации гинекологов-эндохирургов России, ABO Akademi University (Швеция). Дипломант конкурса “Золотой фонд здравоохранения и медицинской науки Красноярского края 2005 года” в номинации “Врач акушер-гинеколог года”.

Копылевич Эдуард Геннадьевич – врач-уролог высшей категории, ведущий специалист «Центра Эндохирургических Технологий». Проводит весь комплекс урологических операций у мужчин и женщин. Оперирующий уролог с 17 летним стажем. Имеет опыт применения современных методик хирургического лечения аденомы простаты и выполнения операций по хирургической коррекции недержания мочи у женщин.

– Кто из врачей первый “видит” проблему?

– А.И. Чаще гинеколог. В 75% случаев женщина обращается именно к нему, когда появляются выделения, которые она не может четко дифференцировать. Но в хорошей клинике такими больными занимаются два специалиста – гинеколог и уролог.
Осмотр выявляет анатомические нарушения со стороны мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Причины разные – возрастные изменения, тяжелые роды, травмы, приводящие к смещению шейки мочевого пузыря. В результате структуры, которые удерживают мочу, не справляются с этой задачей и происходит подтекание мочи.

– Э.Г. Хотелось бы добавить, что на первом этапе важно определить, имеет место стрессовое или ургентное недержание мочи.
Стрессовое недержание связано с нарушением анатомически-правильного строения органа, и подтекание мочи происходит из-за повышения внутрибрюшного давления – при кашле, сморкании, смехе и т.д.
Ургентное является следствием гиперактивности мочевого пузыря. Человек не может удержать позыв и в итоге не успевает добежать до места, где можно опорожниться. Но сегодня мы обсуждаем лечение стрессового недержания.

– Как раньше решались такие проблемы?

– Э.Г. В большинстве случаев и по сей день эти женщины ходят “по кругу” – от одного специалиста к другому. Несомненно, была и остаётся возможность традиционного хирургического лечения. Но рутинная операция имеет большую вероятность рецидива.

– Насколько важен возрастной фактор?

– А.И. Он действительно имеет значение. Но за последние десятилетия патология эта омолодилась. Связано это с тем, что большинство женщин сегодня рожает трудно – тяжелые роды с длительным стоянием головки у входа в малый таз приводят к сдавливанию тканей, ишемии с последующим возникновением такого рода проблем. Следовательно, мы говорим не только о женщинах 50 лет и старше, но и о той возрастной группе, которая впервые обращается к гинекологу по поводу опущения матки, тазовой диафрагмы, и уже в процессе обследования у них выявляется сопутствующее недержание мочи.

– Как вы узнали о таком лечении?

– Э.Г. За рубежом данный метод применяется с 1995 года. Анализируя результаты работы иностранных коллег и потребность в этих операциях в нашем городе и крае – решили попробовать.

– А.И. Новый способ хирургического пособия – слинговая операция. Говоря простым языком, шейка мочевого пузыря как бы «подвешивается» в положении, предусмотренном самой природой.
В настоящее время наш Центр имеет возможность малоинвазивно, без травматичных операций помочь таким женщинам. Кроме решения проблем недержания, последние модификации слинговых систем позволяют восстановить и правильное анатомическое соотношение мышц тазового дна.

– Если коротко, в чем суть метода?

– Э.Г. Операция проводится с использованием полимерной ленты, которая фиксируется в тканях. Со временем они быстро срастаются с ней. Лента не требует отдельной фиксации шовным материалом, другие структуры и органы остаются незадетыми.

– Чем опасны такие расстройства?

– А.И. Недержание мочеиспускания обычно не угрожает жизни человека. Могут, конечно, возникать инфекции мочевыводящих путей, раздражение промежности. Разумеется, в отдельных случаях возможны и более тяжелые осложнения.

– Э.Г. Однако нельзя не сказать о нарастании социального дискомфорта у таких больных. В моей практике много таких случаев. У женщины возникают психологические комплексы, она сторонится людей, уходит в себя. Все это серьезно ухудшает качество жизни, стесняет и ограничивает человека.

– И каков же главный совет, смысл нашей беседы?

– А. И. Не затягивайте! Первые признаки подтекания мочи – повод для визита к доктору.

Подготовила О. Бринь

Вибромагнитный массажный пояс

Пояс для похудения даст вам привлекательную фигуру и чистую кожу. Пояс может использоваться на пояснице, бедрах и руках.

“Т ачМИ ”

Проблема лишних волос решена! Самый эффективный крем Тач Ми превращает процедуру депиляции в минутное дело и гарантирует полное прекращение роста волос через 7–10 недель.

массажёр для глаз

Ускоряет восстановительные процессы при нагрузках на орган зрения, снимает головную боль и усталость глаз. Устраняются мешки и темные круги под глазами. Имеются очки-массажёры разных производителей. Стоимость 1310–2490 руб.

“Невотон АК”

Косметический аппарат для ухода за лицом и телом. Эффективно омолаживает кожу, разглаживает морщины и рубцы, устраняет угревую сыпь, темные круги под глазами. Избавляет от куперозной сеточки, пигментных пятен, растяжек и целлюлита.

Подушки ортопедические

Грудничковая – создана специально для правильного развития шейного отдела позвоночника и костей черепа ( от 0 до 1 года)
Детская – способствует гармоничному психомоторному развитию ребёнка и хорошему эмоциональному состоянию.
Подростковая – создаёт оптимально-комфортное положение головы и шеи, способствует полноценному отдыху и восстановлению сил, необходимых для учебы и роста.
Универсальная – предназначена для всех, кому важен здоровый крепкий сон, особенно если страдают заболеваниями позвоночника. Способствует полноценному расслаблению всех мышц, многим поможет избавиться от храпа.
Подушки изготовлены из силиконизированного трубчатого волокна специально обработанного для защиты от бактерий, плесневых спор и пылевого клеща.

“Силуэт SLIM & Lift”

Утягивающие шорты с высокой талией сделают вас мгновенно стройнее. В комплекте двое шорт: черного и телесного цвета.

Тон Мастер Диджитал

Укрепляющая система, специально разработанная для тренировки тех зон, на которые в первую очередь вы сами обращаете внимание. Укрепляет и подтягивает все мышцы, воздействуя низкочастотными импульсами, которые проводятся через пластины и заставляют мышцы приятно пассивно сокращаться, имитируя упражнения. Это самый простой путь приобрести отличную физическую форму.
3 программы. Работает от сети и от батареек.