Первое время повышенное артериальное давление может никак не проявляться либо вызывать такие симптомы, как повышенная раздражительность, утомляемость, слабость, зрительные нарушения, бессонница, которые часто списываются на стрессы, работу с компьютером, астению. Только позже появляются типичные для гипертонии симптомы – головные боли, чаще в затылочной области, головокружение. Не полагайтесь только на субъективные ощущения! Единственным способом выявления повышенного артериального давления является его измерение.

В России около 40% взрослого населения имеют повышенное артериальное (кровяное) давление, т. е. у 2 из 5 оно оказалось выше верхней границы нормы – 140/90 мм. рт. ст. Печально, что только 59% женщин и 37% мужчин знали о наличии у них этого заболевания.

В нашей стране у лиц с артериальной гипертонией инфаркт миокарда развивается в 3–4 раза чаще, а мозговой инсульт в 7 раз чаще, чем у лиц с нормальным артериальным давлением. Проблемы, связанные с расстройствами памяти, интеллекта, нарушением двигательных, речевых, социальных и других функций, возникающие вследствие мозгового инсульта (в народе говорят – «парализовало»), хорошо известны читателям газеты.

Но артериальная гипертония – не рок судьбы, не печальный приговор. Сегодня это состояние можно успешно контролировать. Однако, положа руку на сердце, ответьте, знаете ли вы уровень своего артериального давления? Измеряли ли вы его вообще? И если измеряли, то когда в последний раз? А ведь артериальное давление нужно контролировать даже здоровым людям, чтобы не пропустить начало гипертонии.

Современные автоматические электронные тонометры делают процедуру самостоятельного измерения АД простой, удобной, более точной и не требующей специальных навыков. Но не все электронные тонометры одинаковы (впрочем, как и любой другой товар). Модели различных производителей имеют разную точность измерения и степень надежности. Точность тестируется по специальным международным протоколам (BHS, AAMI, ESH). Только апробированные клинически электронные тонометры рекомендованы Всемирной лигой гипертонии.

Всем этим характеристикам соответствуют электронные тонометры японской компании . Производителем выпускаются различные модели электронных тонометров – от недорогих «эконом-класса» до сложных приборов с целым набором дополнительных функций.

В течение 4 лет в амбулаторно-консультативном отделении двадцатой больницы используются 5 различных моделей автоматических электронных тонометров с плечевой манжетой. Следует отметить точность измерения АД приборами с системой Intellisense даже при наличии аритмии и высокую надежность в работе всех тонометров (ни одной поломки за 4 года). Нами проведены сравнительные измерения АД электронными тонометрами и эталонным ртутным тонометром. Достоверных различий мы не обнаружили, отличие полученных значений составило не более 1–2 мм. рт. ст.

Аппарат можно укомплектовать дополнительной манжетой большого диаметра, для измерения артериального давления у тучных пациентов.

Дорогие красноярцы! Не верьте, что прием таблетки какого-то чудодейственного средства избавит вас от артериальной гипертонии и всех проблем. Только ваше желание и ежедневные усилия (!) по коррекции факторов риска, изменению привычного, чаще всего «нездорового» образа жизни, регулярный контроль уровня артериального давления, прием современных высокоэффективных препаратов, назначенных именно вам (а не «от давления») квалифицированным ВРАЧОМ (а не соседкой, тетей Машей, фармацевтом в аптеке и т.д.), могут дать положительный результат.

В нашем отделении организована и работает “Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией”. На занятиях мы познакомим вас с факторами риска, причинами развития ваших недугов, научим правильно измерять артериальное давление, изложим основы здорового питания, поможем правильно и безопасно снизить избыточный вес (составим индивидуальную программу), научим оказывать первую само- и взаимопомощь при неотложных состояниях (гипертонический криз, приступ стенокардии), противостоять стрессовым ситуациям и ещё многим другим полезным вещам.

Константин Валентинович ЗЛОДЕЕВ,
заведующий амбулаторно-консультативным отделением
с дневным стационаром МУЗ «ГКБ № 20 им. И.С. Берзона»,
победитель всероссийского конкурса «Лучший врач 2005 года»
в номинации «Лучший врач-терапевт»

Увы, с возрастом суставы все чаще начинают нас подводить. Уже не только бегать и прыгать, но порой подняться по лестнице на один-другой этаж становится всё труднее. Чаще всего причиной недуга является самое распространенное заболевание суставов – ОСТЕОАРТРОЗ. О его причинах и возможностях современной терапии мы беседуем с врачом-ревматологом, к. м. н., доцентом кафедры терапии 1 КрасГМА Татьяной Юрьевной БОЛЬШАКОВОЙ.

– Что такое остеоартроз?

– Остеоартроз – это болезнь, при которой происходит нарушение равновесия между процессами восстановления и разрушения ткани в хряще с последующим повреждением кости, расположенной под хрящом, связок, капсулы и мышц, окружающих сустав.

– Какие факторы способствуют возникновению остеоартроза?

– Прежде всего – это возраст. После 50 лет частота заболевания заметно увеличивается. С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость к нагрузке. Но в последнее время остеоартроз стал не редкой болезнью у лиц 40- и даже 30-летнего возраста.

Другой существенный фактор риска – избыточный вес. Большое значение в развитии остеоартроза имеют профессиональные, спортивные факторы, ведущие к микротравматизации суставов, а также сильные одномоментные травмы. Способствуют развитию заболевания врожденные маловыраженные особенности скелета, на которые в молодом возрасте часто не обращают внимания, – плоскостопие, разница в длине ног, избыточная подвижность суставов, подвывих тазобедренного сустава. Следует отметить также “любовь” остеоартроза к женщинам – они болеют чаще мужчин.

– Как проявляется остеоартроз?

– При остеоартрозе беспокоит боль в суставах, которая возникает при движении или в конце дня и проходит после отдыха. Но по мере прогрессирования болезни боль не проходит после отдыха и по ночам. Характерна кратковременная скованность (тугоподвижность) по утрам. При движениях в суставах возникает хруст, со временем увеличивается размер сустава, он деформируется, объём движений становится меньшим.

– Можно ли замедлить прогрессирование остеоартроза?

– Можно, но при комплексном использовании немедикаментозных и лекарственных методов лечения.

Преимущество немедикаментозного лечения – в абсолютной безопасности и относительной дешевизне. Простейший подход к достижению улучшения при остеоартрозе – снижение нагрузки на пораженные суставы, что достигается соблюдением рациональной физической активности и решением проблемы избыточного веса.

Для сохранения функции суставов необходимо поддержание силы окружающих мышц, что достигается регулярным выполнением весьма несложных физических упражнений. Эффективный способ разгрузки больного сустава – использование трости.

Из лекарственных средств доказана эффективность хондропротекторов – препаратов, которые улучшают обменные процессы в суставном хряще. Они замедляют, стабилизируют патологический процесс, а иногда даже приводят к его обратному развитию. Одним из таких препаратов является ПИАСКЛЕДИН. Он включает в себя вещества, полученные из экстрактов авокадо и бобов сои. Серией клинических испытаний в ведущих ревматологических центрах России и за рубежом доказано, что применение ПИАСКЛЕДИНА значительно уменьшает боли в суставах и темпы развития заболевания. Средство отличается хорошей переносимостью и удобством применения – 1 капсула в сутки. Хондропротекторы, в том числе и пиаскледин , необходимо принимать достаточно длительно – не менее 6 месяцев, учитывая, что эффект обычно развивается через 4–8 недель, сохраняясь в течение 2–3 месяцев. Хорошие результаты достигаются при назначении этих препаратов на ранних стадиях болезни и при лечении на протяжении нескольких лет.

Поэтому, чтобы суставы служили дольше, следует обращаться к врачу при самых ранних признаках болезни, подходить к лечению остеоартроза комплексно, с обязательным сочетанием немедикаментозных методов и хондропротекторов.

Препарат сертифицирован