ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

По каким признакам у ребенка можно заподозрить проблемы со щитовидной железой?

Заболевания щитовидной железы могут быть связаны с повышением или снижением ее функции. Если функция щитовидной железы у ребенка повышена, это проявляется плаксивостью, конфликтностью, неустойчивым настроением, двигательной расторможенностью, проблемами в школе, повышенным сердцебиением, потливостью, похудением, может быть дрожь в руках, изменение почерка или общая дрожь. Щитовидная железа при этом, как правило, увеличена. Такую болезнь называют тиреотоксикозом.

Противоположное состояние — снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз. При нём у детей раннего возраста отмечается отставание в нервно-психическом развитии, ограничение двигательной активности, снижение темпов роста. Дети более старшего возраста плохо учатся, у них снижается память, отмечается вялость, сонливость, появляются запоры, бледность, нередко отечность лица, снижение артериального давления и урежение пульса. И то и другое состояние лечится только эндокринологом.

СДАТЬ АНАЛИЗ ПРАВИЛЬНО

Всегда ли повышенный сахар крови является признаком диабета? Могут ли быть ситуации, которые провоцируют повышение уровня сахара?

Все зависит от того, насколько повышен сахар крови и при каких условиях проводилось обследование. Известно, что забор крови для некоторых возбудимых детей является стрессом, сопровождается выбросом адреналина и может спровоцировать некоторое повышение сахара крови. Другая ситуация, если анализ крови на сахар сдан через 1-1,5 часа после приема сладостей (мороженое, пирожное, конфеты и т.д.). В этих случаях сахарный диабет сомнителен, а полученный результат потребует перепроверки.

Сдавать кровь на сахар для исключения диабета нужно правильно, т.е. накануне должно быть обычное питание, далее утром натощак надо сдать кровь, потом принять завтрак (йогурт, бутерброд, сладкий чай, кофе) и через два часа повторно сдать анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи. Если двукратный анализ по каким-то причинам невозможен, то допускается одно исследование (через 2 часа после завтрака). Нормальные показатели сахара крови 3,3 -5,5 ммоль/л.

НАУЧИТЬСЯ ЖИТЬ С ДИАБЕТОМ

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Многие «целители» обещают избавить пациентов от этого заболевания. Однако во всем мире пациенты с 1-м типом сахарного диабета делают инъекции инсулина, а пациенты со 2-м типом сахарного диабета следят за диетой, принимают таблетки или тоже вводят инсулин.

Проверки различных альтернативных методов нередко показывают их вред. При 1-м типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина, который нельзя заменить сеансами гипноза или травами. Следует помнить, что клетки организма не могут жить без глюкозы, которая проникает внутриклеточно только при помощи инсулина.

Очень часто «целители» пользуются вашим незнанием ситуации и успешно зарабатывают на этом. Стремление родителей сделать все для излечения сахарного диабета и отказа от ежедневных инъекций инсулина понятно, но это невозможно. Единственный правильный путь — это научиться жить с сахарным диабетом. Не стоит тратиться на непроверенные способы лечения, лучше приобретите средства для самоконтроля и выполняйте врачебные рекомендации.

САМОКОНТРОЛЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

По месту нашего жительства нет детского эндокринолога, а у ребенка сахарный диабет. У кого нам наблюдаться?

Наблюдение за ребенком с сахарным диабетом должен проводить специалист-эндокринолог (детский или взрослый), а в его отсутствие педиатр. Однако в домашних условиях «главным врачом» для ребенка с сахарным диабетом чаще всего становятся мать или отец. С момента постановки диагноза, пока ребенок находится в стационаре, один из членов семьи обязательно проходит обучение в «Школе самоконтроля сахарного диабета», где подробно разбираются вопросы диеты, инсулинотерапии, неотложных состояний и наблюдения за течением болезни. В последующем в домашних условиях ежедневно должен определяться сахар крови для коррекции дозы инсулина и предупреждения развития осложнений, из которых самым опасным является кома.

Контроль за уровнем сахара крови проводится с помощью портативных аппаратов — глюкометров. Современные приборы просты, удобны и достаточно точны. Широко используемым прибором является, например, SMART SCAN (фирма Джонсон и Джонсон). Класс его точности сопоставим с самыми современными лабораторными методами анализа. В ближайшее время при спонсорской поддержке этой фирмы все дети Красноярского края с впервые выявленным сахарным диабетом бесплатно получат новый более совершенный глюкометр — «ONE TOUCH ULTRA». Он объединил в себе все самые передовые достижения в области портативных систем самоконтроля.

ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Можно ли предупредить развитие сахарного диабета у ребенка, если один из близких родственников страдает этим заболеванием? Существует ли профилактика диабета?

Профилактики сахарного диабета 1-го типа (инсулинзависимого) нет. Однако если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет 1-го типа, то рекомендуется закаливать ребенка, обязательно прививать от основных инфекций (корь, паратит, гепатит, краснуха и т.д.), ограничивать контакты с инфекционными больными, предупреждать стресс-ситуации, соблюдать режимные моменты и обеспечить правильное питание без избыточного приема сладостей.

Профилактика сахарного диабета 2-го типа возможна. Если кто-то из родителей страдает ожирением или сахарным диабетом 2-го типа, то необходимо контролировать вес ребенка, не допускать нарастания избыточной массы, соблюдать диету с ограничением животных жиров и легкоусвояемых углеводов, больше двигаться (физкультура, спорт). Все дети с отягощенной наследственностью по сахарному диабету относятся к группе риска и должны два раза в год сдавать анализ крови на сахар и консультироваться у эндокринолога.

НЕ ЭКСПЕРИМЕНТИРУЙТЕ НАД СОБОЙ

Можно ли нормализовать функцию щитовидной железы без применения лекарственных препаратов?

Если нарушение функции щитовидной железы действительно подтверждено и обосновано, то не нужно терять время на сомнительные способы лечения. Существуют общепризнанные, доказанные и высокоэффективные схемы терапии, которые хорошо известны специалистам. Поиски народных целителей, биологических добавок, гомеопатических средств и других нетрадиционных методов только затягивают сроки начала терапии, могут привести к прогрессированию и осложнениям основного заболевания.

ПРИЧИНЫ НИЗКОРОСЛОСТИ

У моего мальчика рост всегда был ниже, чем у одноклассников. Но после 12 лет эта разница стала ещё больше. Как и где мне надо его лечить? Ответьте, пожалуйста, через газету.

О. Никифорова, г. Ачинск

Причин для задержки роста много. Одна из них — недостаток гормона роста. Подтвердить её можно при специальном гормональном обследовании, которое проводится только в условиях стационара (не откладывая, вам лучше обратиться в краевую детскую больницу).

Другими причинами отставания в росте могут быть опухоли головного мозга, заболевания щитовидной железы и половых желез, наследственные заболевания, хронические болезни ребенка и врожденные пороки, семейные формы низкорослости.

Что касается лечения гормоном роста, то абсолютным показанием к его назначению является доказанный дефицит этого гормона. Во многих странах мира за последние годы существенно расширились рекомендации к назначению этого препарата, и при различных формах задержки роста рекомендуются короткие курсы терапии, способные дать толчок собственным ростовым процессам.

ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ

В чем опасность избыточной массы у ребенка и какие методы лечения ожирения у детей являются наиболее эффективными?

Ожирение у ребенка — это заболевание, при котором происходит накопление избыточной жировой массы и одновременно формирование на этом фоне ряда других серьезных расстройств. Известно, что при избыточной массе увеличивается риск развития сахарного диабета, нарушается половое развитие (особенно у мальчиков), повышается артериальное давление, присоединяются заболевания желудочно-кишечного тракта и костно-суставные изменения (плоскостопие, нарушение осанки, а в последующем остеохондроз, артрозы), формируются негативные поведенческие особенности (замкнутость, снижение коммуникабельности, безынициативность) и т.д.

Методы лечения ожирения зависят от причины развития заболевания. Если причина избыточной массы установлена и является управляемой, то шансы на успешное лечение существенно возрастают.

Традиционная терапия ожирения у детей — это ступенчатый метод, первым этапом которого является рациональное питание, разгрузочные дни и физические нагрузки. На втором этапе дополнительно (при выполнении указанных выше рекомендаций) назначаются лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения (физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия, психотерапия и другие). На третьем этапе — поддерживающая терапия или обсуждается возможность хирургического лечения (выраженное прогрессирующее ожирение).

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА

Почему недостаточное поступление йода приводит к заболеваниям щитовидной железы и кому необходимо принимать препараты йода?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в регуляции всех видов обмена веществ и работе основных систем организма — сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной системе и т.д. Обязательная составляющая часть этих гормонов — йод. При пониженном поступлении йода с пищей нормальная работа железы невозможна, и возникает заболевание - эндемический зоб. Красноярский край относится к территориям с природным йодным дефицитом, поэтому все жители края должны восполнять недостаток йода. Наиболее доступным и дешевым методом профилактики йодного дефицита является ежедневное использование йодированной соли. Источником пищевого йода являются морские продукты, в частности, богаты йодом морская капуста, рыбий жир, кальмары и т.д. Однако определенные группы населения — дети, подростки, беременные и кормящие женщины — наряду с йодированными продуктами должны получать препараты йода — например ЙОДОМАРИН. Тщательно подобранная физиологическая доза действующего вещества обеспечивает безопасность применения лекарства. Препарат прекрасно проявил себя как средство профилактики йододефицитных заболеваний. Он также успешно применяется и при лечении патологии, обусловленной дефицитом йода.