Катаракта молодеет. Если раньше это распространенное заболевание осложняло жизнь, в основном, пенсионерам, то сегодня оно напрямую угрожает людям вполне трудоспособного возраста, ставя очень неприятный знак вопроса на их способности выполнять свои профессиональные обязанности. Какие уж тут высокие заработки и карьерный рост! Мы вновь возвращаемся к нашему разговору о наиболее актуальных вопросах лечения глазных болезней. Наш собеседник – директор «Центра коррекции зрения «Окулюс», кандидат медицинских наук Олег Геннадьевич ГЕТТО.
– Что требуется для достижения максимально возможного результата хирургического лечения катаракты?
– Необходимо соблюдение, по меньшей мере, четырёх основных условий. Первое – операция должна быть выполнена вовремя. Для того, чтобы удалить помутневший хрусталик современным способом через минимальный разрез и, соответственно, с наименьшей травматизацией глазного яблока он, хрусталик, должен быть еще достаточно мягким. Чем больше его плотность, тем выше риск осложнений. Отсюда – первое, что надо знать и помнить – как только мутнеющий хрусталик стал мешать работать и просто видеть, следует, не откладывая, обратиться к окулисту.
– Что именно должно стать причиной обеспокоенности пациента?
– Расплывчивость изображения и снижение зрения, которые не поддаются очковой коррекции. Это особенно заметно при ярком освещении.
Затруднения при чтении чёткого шрифта связанные со снижением контраста между буквами и общим фоном.
– Но вернёмся к тому, с чего начали.
– Второе условие – наличие в клинике современного оборудования. К сожалению, на сегодняшний день, и в частности, в Красноярске наряду с современными способами лечения катаракты сплошь и рядом оперируют устаревшим способом, когда хрусталик удаляется через большой разрез. За рубежом доля таких операций не более 1,5% и только в случаях, когда невозможно провести факоэмульсификацию (ультразвуковое воздействие на помутневший хрусталик в ходе современной высоко-технологичной операции).
Вообще, мы меняем оборудование не тогда, когда его износ достигнет 100%, а как только в мире появляется новое, позволяющее проводить то или иное лечение на более высоком уровне, с наилучшими результатами для больного. Так, за два года мы сменили два эксимерных лазера, два факоэмульсификатора для удаления катаракты, не говоря уже о приобретении новых диагностических приборов.
Третье условие – квалификация специалистов, их способность работать на передовой медицинской технике. В нашей клинике каждый хирург не менее двух раз в год ездит на учёбу либо является участником крупной международной конференции. Несмотря на то, что за их спиной – тысячи операций.
?, наконец, четвертое. Наличие искусственного хрусталика, который бы адекватно заменил помутневший хрусталик пациента. На рынке теперь не менее 100 моделей линз. Все новые производители пытаются привлечь внимание клиник уменьшением стоимости своих изделий. К примеру, соотношение цены индийского хрусталика и далеко не самой последней и дорогой линзы американского производителя ALCON – один к двенадцати. О чём это говорит? Совершенно очевидно, что за этим стоит низкое качество материала.
?ндийские фирмы сегодня активно демпингуют по ценам и, к сожалению, Россия среди тех немногих стран, где эти линзы находят применение. Они разрешены, имеют сертификаты, называются тоже «мягкими», но дают более низкое зрение и зачастую вызывают осложнения, например, вторичную катаракту, которую придётся оперировать повторно.
Конечно, обычный пациент не в силах во всём этом разобраться. Но не стесняйтесь спрашивать! Задавайте вопросы врачам той клиники, куда вы обратились за помощью. Не поймете – смело уходите, т.к. либо от вас скрывается информация, либо врачи сами ей не владеют, что отрицательно скажется на результатах лечения. Полезно также поинтересоваться мнением о клинике у её бывших пациентов, узнать были ли у них осложнения и какая острота зрения стала после операции.
Что касается «ЦКЗ «Окулюс», при лечении катаракты здесь используются линзы бесспорного лидера ALCON. 70% установленных искусственных хрусталиков в мире – модели этого производителя. Разве это не показатель?
– Нам известны случаи, когда после лечения в вашей клинике пожилые люди «получали» зрение лучше, чем даже в молодые годы. Как это возможно?
Да, такое бывает. Результат лечения может превзойти ожидания пациента, в тех случаях, когда в рамках одной операции мы удаляем помутневший хрусталик и исправляем другое нарушение рефракции, например, близорукость или дальнозоркость. Замечу, что оплата производится по обычному тарифу, как за удаление катаракты с учётом выбранной модели искусственной линзы.
– Что нового появилось в лечении катаракты на мировом уровне и, конкретно, в «ЦКЗ «Окулюс»?
В сентябре я был участником 26-го конгресса европейских офтальмологов в Берлине. Компания ALCON демонстрировала там три новых модели интраокулярных линз. Первая – усовершенствованная модель линзы RESTOR. Вторая новинка – торические катарактальные линзы, с помощью которых одновременно с лечением катаракты можно корригировать и имеющийся у пациента астигматизм. Скоро они поступят в нашу клинику.
Перспектива 2010 года – интраокулярные факичные линзы. В тех случаях, когда лазерная коррекция близорукости невозможна, с их помощью можно исправить миопию любой степени.
Беседовал В. Киселёв
|