Елена Александровна Николайчик
Окончила с отличием Красноярскую медицинскую академию в 1995 г., позже – ординатуру по гинекологии. В 2005 г . защитила кандидатскую диссертацию. Имеет большой опыт амбулаторного лечения различной гинекологической патологии, в том числе эрозий шейки матки и заболеваний, передающихся половым путем. Специалист по лечению трубно-перитонеального бесплодия (тема диссертации).

“Входные ворота” инфекции

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, который возникает в результате ряда причин:

• половые инфекции, особенно хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса и папилломы человека
• нарушения микробиоценоза во влагалище
• травмы шейки матки при оперативных вмешательствах
• частая смена партнёров
• иммунные нарушения.

Каждой третьей женщине нашей страны ставится этот диагноз. Эрозия может быть и когда девочка-подросток еще не живет половой жизнью, возникая в связи с гормональным всплеском, характерным для этого периода жизни. Но всё-таки чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

Из характерных признаков отмечу выделения из половых путей, могут быть кровянистые выделения после полового акта. При обнаружении белей, дискомфорта во влагалище, зуда, жжения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Эрозия служит “входными воротами” для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса и других инфекций. Это излюбленное место для вируса папилломы человека. Длительное существование эрозии, неправильное лечение или его отсутствие ведут к необратимым изменениям в шейке матки и появлению онкологических перерождений. В силу этого отношение врачей к эрозии шейки матки всегда настороженное в плане онкологии.

Обследование шейки матки очень простое и совсем безболезненное. Болезнь выявляется при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Более точная диагностика проводится с помощью кольпоскопа.

Что такое кольпоскоп? Специальный увеличительный прибор, позволяющий выявить подозрительную перестройку эпителия еще в самом начале. Кольпоскопия безопасна и не имеет противопоказаний. Во время осмотра обычно берётся мазок на цитологию, по показаниям – кусочек ткани с патологического участка (биопсия). Взятый материал более детально исследуется для исключения злокачественного процесса.

Лечение эрозии шейки матки начинается, прежде всего, с устранения вызвавших её причин. В нашей клинике накоплен опыт успешного лечения эрозивного процесса методом криодеструкции – замораживание жидким азотом. По окончании лечебных процедур женщины приглашаются на контрольные обследования.

Лидирует хламидиоз

В возникновении и развитии эрозивного процесса важнейшее значение имеют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Это – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д. Природа позаботилась о том, чтобы здоровая слизистая оболочка шейки матки служила барьером, препятствовала проникновению инфекции при половом контакте. Но когда есть эрозия – инфекция проникает беспрепятственно, а возникшее воспаление, в свою очередь, приводит к дальнейшему прогрессированию эрозии. Круг замкнулся.

Если ещё 20 лет назад «передовые позиции» среди урогенитальных инфекций занимал трихомониаз, то сегодня на первое место вышли хламидии. Опасность инфицирования напрямую зависит от количества половых партнеров. Ребенок может заразиться внутриутробно от больной матери или при прохождении через инфицированные родовые пути.

Специфических признаков у хламидиоза практически нет. Заболеванию сопутствуют те же неприятные ощущения, что и при других ИППП: жжение, зуд и дискомфорт во влагалище. Жалобы могут отсутствовать вовсе, т. е. нередко болезнь протекает бессимптомно.

Хламидиоз коварен и многолик. Связано это с тем, что возбудители легко мигрируют в организме человека и поражают не только гениталии, но и легкие, конъюнктиву глаз, печень, суставы и другие органы. Но все же наибольшие проблемы эта инфекция создает гинекологам. Если женщина не лечится, хламидии поражают маточные трубы и саму матку, что в итоге может привести к бесплодию, внематочной беременности и выкидышам.

Первое время повышенное артериальное давление может никак не проявляться либо вызывать такие симптомы, как повышенная раздражительность, утомляемость, слабость, зрительные нарушения, бессонница, которые часто списываются на стрессы, работу с компьютером, астению. Только позже появляются типичные для гипертонии симптомы – головные боли, чаще в затылочной области, головокружение. Не полагайтесь только на субъективные ощущения! Единственным способом выявления повышенного артериального давления является его измерение.

Людям со склонностью к гипертонии следить за своим давлением нужно обязательно, особенно если вам за 40 или раньше бывали его подъемы. Тонометр должен быть всегда под рукой. Домашнее измерение артериального давления имеет ряд преимуществ.

Во-первых, число измерений больше, а значит меньше количество ошибок при оценки уровня АД.

Во-вторых, нет эффекта «белого халата», когда у пациента повышается давление при визите к врачу.

В-третьих, этот метод позволяет оценить взаимосвязь между приёмом гипотензивного препарата и уровнем АД.

К возможным недостаткам домашнего измерения можно отнести лишь использование несертифицированных приборов. И вот почему так важно правильно выбрать тонометр!

Одними из наиболее современных и точных являются приборы OMRON. Для измерения в домашних условиях лучше подходит модель OMRON M6 comfort – плечевой измеритель артериального давления. Этот полностью автоматический тонометр имеет все необходимое для удобного, быстрого и точного мониторинга артериального давления.

Прибор улавливает нерегулярные пульсации, возникающие в результате нарушения ритма сердца, и автоматически решает, является ли результат корректным или измерение следует повторить.

Уникальная и, надо сказать, очень удачная манжета легко накладывается и более комфортна в эксплуатации, чем обычная мягкая.

Прибор способен сохранить в памяти результаты 90 измерений с регистрацией даты и времени.

Удобное управление. Чтобы произвести измерение, необходимо только нажать на большую синюю кнопку.

Отслеживая значения АД и передавая их врачу, вы помогаете профессионалу точно определить необходимую для вас терапию и лекарственный препарат.

Страдающим гипертонией необходимо измерять кровяное давление дважды в день: утром в течение часа после пробуждения, до завтрака, и вечером, до ужина или не менее чем через два часа после ужина.

Если у вас гипертония...

Стремитесь к нормальной массе тела, ограничьте соль до 5–6 г в день. Уменьшайте количество потребляемых животных жиров, увеличивайте в рационе долю блюд из рыбы, птицы, овощей и фруктов. Откажитесь от курения и употребления кофе. Ограничьте алкоголь до 1 бокала красного сухого вина в день. Займитесь физкультурой, ходите пешком не менее 45 минут в день. Избегайте нервно-психического перенапряжения.

Четкое соблюдение рекомендаций кардиолога или терапевта приведёт к правильному самоконтролю и, как следствие, снижению риска сердечно-сосудистых катастроф.  

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

1. За 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода. Кофе или крепкий чай желательно не употреблять в течение 1,5-2 часов.
2. Пациент должен сидеть, свободно облокотившись на спинку стула и положив руку на стол. Пожилым людям рекомендуется дополнительно измерять артериальное давление стоя и лежа.
3. Ноги должны быть расслаблены и не скрещены.
4. Манжета должна находиться на уровне сердца. Нижний край её — на 2- 3 см выше локтевой ямки.
5. Артериальное давление, как правило, измеряют на левой руке.
6. Для большей достоверности измерения следует выполнить также следующее:
7. Измерить АД на обеих руках.
8. На той руке, где давление оказалось выше, выполнить еще два измерения. Средняя величина из полученных трех измерений будет наиболее верна.