В большинстве развитых стран (Россия – не исключение) ожирение принимает характер эпидемии. Избыточная полнота не только снижает качество жизни. Немногие знают, что лишний вес – один из основных факторов риска сахарного диабета второго типа, инсульта, желчнокаменной болезни, варикоза, гипертонической болезни, остеоартроза и подагры, рака толстой кишки, простаты, депрессии, храпа, сексуальных нарушений. Недавно в Австралии (г. Сидней) состоялся симпозиум по бариатрической хирургии, где обсуждались проблемы ожирения и сопутствующих заболеваний. Среди участников форума (1500 специалистов из 52 стран) был и наш собеседник – красноярский хирург Юрий Сергеевич Бажов.
– Есть ли методики, с помощью которых можно лечить и, главное, вылечить это заболевание?
– Консервативное лечение ожирения осуществляется с помощью внутрижелудочного баллона, который вводится под контролем эндоскопа. После 6 месяцев он должен быть удален из желудка, опять же с помощью эндоскопа, т.е. без разрезов. Занимая часть объёма желудка, баллон способствует уменьшению количества потребляемой пищи, и пациент худеет.
– Что такое “бариатрическая хирургия”?
– Важно понимать, что эти операции – не липосакция, другими словами, не косметическая процедура, как считают многие пациенты. Их целью является общее снижение массы тела и воздействие на течение заболеваний, сопутствующих ожирению . Среди хирургических методов на сегодняшний день наиболее популярно регулируемое эндоскопическое бандажирование желудка.
|
Регулируемое бандажирование
|
Внутрежелудочный баллон
|
– В чём суть вмешательства?
– С помощью лапароскопической техники фирмы KARL STORZ (Германия) через небольшие проколы на передней брюшной стенке под видеоконтролем выполняется наложение на желудок силиконовой манжеты (бандажа), которая как бы перетягивает его, разделяя на две части. Верхняя, малая часть объёмом 20–25 мл быстро наполняется во время еды, за счёт чего очень рано появляется чувство насыщения. Таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается.
– Есть ли пациенты, которым вы отказываете в операции?
– Да, ведь существует ряд противопоказаний. Это наличие проведённых операций на желудке, опухоли различных локализаций, алкоголизм, психические заболевания, острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлая сердечная недостаточность. Поэтому обязательно проводится предварительное медицинское обследование.
– Как быстро пациент худеет?
– Наиболее интенсивно – в течение первых шести месяцев после вмешательства, далее медленнее. В среднем период стабилизации веса составляет от полутора до двух лет.
Если из 50 кг избыточной массы тела теряется 38–40 кг, это считается хорошим результатом.
Хочу отметить, что ожирение влечёт за собой целый ряд хронических заболеваний, наносит человеку огромную психологическую травму. Поэтому, потеряв в весе и ощутив улучшение самочувствия, подъём настроения, человек практически обретает новую жизнь.
|