Круп (от шотландского croup – говорить сиплым голосом) – частая патология детского возраста. Внезапное начало заболевания и выраженность клинических проявлений вызывает страх у ребёнка и родителей.

Термином «круп» объединяются заболевания дыхательных путей с симптомами затрудненного дыхания, «лающего» кашля и изменения голоса из-за препятствия или сужения в области гортани.

Тяжесть состояния больных определяется, прежде всего, дыхательной недостаточностью, зависящей от степени крупа, а также симптомами интоксикации и присоединившимися осложнениями.

В настоящее время синдром крупа рассматривается как проявление ОРВИ, вызываемое респираторными вирусами, такими как вирусы парагриппа, аденовирусы, реже другими.

В нашу больницу таких детей ежегодно госпитализируется от 1100 до 1300. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и первый весенний месяц.

Существует ряд факторов риска возникновения крупа:

• ранний возраст ребенка (до 3 лет)
• отягощенная наследственность (аллергия у родственников)
• патология беременности и родов у матери
• наличие фоновых состояний, особенно связанных с аллергией (диатез, пищевая и медикаментозная аллергия)
• анатомо-физиологические особенности строения детской гортани и трахеи (гортань более узкая, хрящи гортани мягкие, могут легко спадать, богато кровоснабжается подслизистый слой, что способствует быстрому возникновению отёка, слабость дыхательной мускулатуры, ранимость дыхательного центра и т. д.)

Лечение детей с крупами проводится в специализированном отделении. Рядом реанимация. Для квалифицированной помощи здесь имеются ингаляторы (небулайзеры), электроотсосы, налажена централизованная подача кислорода. Персонал специально обучен.

Терапия направлена на восстановление проходимости дыхательных путей, их дренажной функции, предотвращение высыхания слизистой оболочки, борьбу с инфекцией.

Особое значение имеет активная ингаляционная (небулайзерная) терапия для снятия отёка, спазма гортани, разжижения мокроты и введения в организм лекарственных веществ в виде аэрозоля.

В последние годы мы используем современные небулайзеры OMRON. Они генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора, который быстро воздействует на зону воспаления, ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных эффектов, как, например, при приёме таблеток или инъекциях. Появляется возможность доставки лекарственного препарата во все отделы бронхиального дерева, создавая на слизистых оболочках высокие терапевтические концентрации. Это более дешевый способ добиться выздоровления.

С началом применения небулайзеров (в том числе и самими родителями) тяжесть респираторных крупов значительно уменьшилась (до 25%), выздоровление наступает в 1,5–2 раза быстрее. Небулайзеры OMRON и соответствующие лекарства позволяют родителям пациентов проводить ингаляции в домашних условиях. При внезапном крупе можно попытаться снять приступ до приезда “скорой помощи”.

МУЗ ГКДИБ № 1 – единственная в городе Красноярске больница, оказывающая консультативно-диагностическую, экстренную, стационарную помощь детям с инфекционными заболеваниями от 0 до 16 лет, является клинической базой для подготовки студентов, врачей – интернов, ординаторов, аспирантов.

Ежегодно в МУЗ ГКДИБ № 1 (ул. Тельмана, 49) получают лечение с тяжелыми инфекционными заболеваниями до 6000 детей, часть из них непосредственно в отделении реанимации. В частности, специалистами накоплен большой опыт в лечении ложного крупа – грозного инфекционно-аллергического заболевания у детей до 3 лет.

Публикация подготовлена при участии зам. гл. врача
детской инфекционной больницы № 1 Белкиной А. Б.

Наивно полагать, что суставные боли – удел только пожилых людей. Причиной возникновения острых болей в суставах могут быть травма, «плохая» наследственность, инфекционные заболевания и многое другое. О суставных заболеваниях, об особенностях их лечения и профилактики рассказывает к.м.н., доцент Андрей Александрович Власов
г. Екатеринбург.

– Недавно в Ростове-на-Дону я проводил семинар на тему “Болезни суставов”. Такого количества людей с тросточкам и костылями, собравшихся в одном месте, я не видел никогда! Это были пациенты разных возрастов, имеющие различные, иногда очень серьезные проблемы суставов.

Самой распространенной суставной патологией среди лиц пожилого возраста считается деформирующий остеоартроз . Жалобы людей помоложе чаще связаны с воспалительными заболеваниями, например, с артритом. Хотя, как и многие другие болезни, остеоартроз «молодеет». У каждого пациента болезнь имеет свои особенности, строго индивидуален прогноз, но все патологические процессы, происходящие в суставах, сопровождаются болезненными ощущениями . Боль может исчезать или изматывает сутки напролет.

– Какие средства борьбы с болью существуют на сегодняшний день?

– Их множество. Применяется масса физиотерапевтических методов: грязелечение, парафинотерапия, электролечение. Широкая их востребованность оправдана эффективностью и безопасностью. Но вот лекарства для лечения суставных болезней в некоторых ситуациях дают весьма выраженные неблагоприятные побочные эффекты. С физиотерапией такого не происходит. Одним из самых эффективных современных физиосредств борьбы с суставной болью сегодня является –
динамическая электронейростимуляция (ДЭНС).

Проблема острой боли решается за несколько минут. Специальным приспособлением, присоединяемым к портативному прибору – ДЭНС-аппликатором – обертываем больной сустав и лечебный сеанс можно проводить самостоятельно, в любых условиях – в саду, в машине, на диване перед телевизором.

– Но устранять боль – это одно, а противостоять развитию заболевания – другое. Можно ли с помощью ДЭНС болезнь остановить?

– У ДЭНС есть преимущества перед другими физиоприборами. С помощью этого метода можно повлиять на саму причину боли . Под воздействием целительного нейростимулирующего импульса происходит нормализация кровотока в тканях и реализуется противовоспалительное действие. В некоторых случаях достаточно нескольких лечебных курсов, чтобы легко и без последствий избавиться от боли, ослабить или снять отек и вернуть былую подвижность суставам.

ДЭНС-воздействие может применяться как в качестве самостоятельного лечебного средства, так и в комплексной терапии, но когда каждый ваш шаг отдается болью, лучше выбрать не «или», а «и».

В красноярском ДЭНС-центре:

• Консультации врача ДЭНС-терапевта (бесплатно)
• Консультации ДЭНС-оператора (бесплатно)
• Возможность специализации по ДЭНС-терапии для врачей и медработников среднего звена
• Демонстрация нового лечебно-диагностического комплекса ДиаДЭНС-ПК
• Проведение лечебного сеанса по жалобе пациента (бесплатно)
• Презентация продукции корпорации ДЭНАС-МС
• Возможность сотрудничества с юр. и физ. лицами
• Возможность приобрести продукцию оптом и в розницу за наличный и безналичный расчет. Возможна отсрочка платежа за приобретенные аппараты.

ПРАЙС-ЛИСТ
(цены указаны в рублях)

Продолжается обмен аппаратов Дэнас и Скэнар
в счет стоимости аппаратов Диа Дэнс -ПКМ