МИОМА

Миома – это доброкачественная опухоль, но отнюдь не рак. Злокачественное перерождение миомы возможно, хотя происходит редко.
Миома большого размера, особенно если она располагается в наружном слое матки, сдавливает мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения их функций.
Опухоли, которые находятся во внутреннем слое, как правило, становятся причиной ежемесячных кровотечений. Поскольку при таком положении дел женщина не может чувствовать себя здоровой – надо лечиться! И вполне возможно, что оптимальным вариантом будет именно хирургическое лечение.
Удаление миомы не обязательно означает одновременное удаление матки. В нашей клинике мы убираем только узлы, матка сохраняет свою нормальную анатомическую структуру. Вмешательство проводится без разреза на передней брюшной стенке.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Первыми признаками болезни могут быть боли во время полового акта, любые нарушения менструального цикла – обильные болезненные менструации и мажущие кровянистые выделения в течение всего цикла. При поражении кишечника могут быть выделения слизи и крови из прямой кишки. Если процесс в мочевом пузыре – возможно появление крови в моче.
Но бывает, что эндометриоз протекает вообще без ощутимых симптомов. Единственным проявлением болезни может являться бесплодие – самый частый спутник эндометриоза.
Современные органосохраняющие методики позволяют удалять новообразования (эндометриоидные кисты) с помощью эндохирургических инструментов под контролем оптики и УЗИ.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Киста яичника – объемное жидкостное образование, входящее в состав яичника. Это едва ли не самая часто встречаемая хирургическая патология в общей гинекологии у пациенток репродуктивного возраста. Тем не менее, широкое внедрение оперативной лапароскопии позволяет контролировать ситуацию, а вовремя проведённое вмешательство даёт возможность практически без последствий и с минимальной травмой избавиться от образования.

При сохранении кисты яичника более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решён вопрос о её хирургическом удалении с последующим гистологическим исследованием полученного препарата.

Основные факторы риска кисты яичника:

1. Онконастороженность. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место.
2. Киста яичника может стать причиной перекрута придатков матки, что повлечёт за собой возникновение экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения.
3. При наличии эндометриоидной кисты яичника существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной.
4. Киста яичника может стать причиной бесплодия.

При своевременно сделанной операции больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым тканям яичника, сохранив оставшийся фолликулярный аппарат.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ВБ)

Это опасное состояние возникает в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не может свободно продвигаться по маточной трубе. ВБ может стать результатом перенесённых воспалительных заболеваний, генитального эндометриоза или спаечных процессов в области малого таза.
Поскольку диаметр маточной трубы не может удовлетворить потребности растущего зародыша, рано или поздно происходит разрыв трубы. Возникает необходимость немедленного хирургического вмешательства. Традиционная гинекология в таких случаях предполагает удаление маточной трубы. А вот эндохирургические техники, как правило, позволяют её сохранить.
Применение ультразвукового скальпеля при прогрессирующей ВБ даёт хорошие результаты в плане восстановления нормальной структуры трубы и возможности наступления беременности уже через 6 месяцев.

Игорь Викторович РУБАНОВ –
врач-нейрохирург высшей категории, с 1980 года выполнил более 500 нейрохирургических операций, в т. ч. более 300 эндохирургических, а также по поводу опухолей и травм головного мозга. Неоднократно специализировался и проходил стажировку в ведущих российских клиниках.

Я хорошо помню этого мальчика. Кроме болей, у него наблюдалась ещё и выраженная слабость в ноге, частичное нарушение функции органов. Последнее обусловлено сдавливанием межпозвонковой грыжей не только нерва, но и сосудов, питающих спинной мозг. Мы наблюдали Никиту и после операции – прослеживалась медленная, но устойчивая положительная динамика.
Понятно, что по возрасту и скорости восстановления здоровья пример этот нехарактерен. Большинству наших пациентов за сорок, а симптомы болезни уходят значительно быстрее. Но вот с точки зрения проявления наследственной предрасположенности случай весьма подходящий и яркий.

Стареют все, но болеет не каждый

В последнее время всё большее значение придаётся генетической предрасположенности организма к дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника. По разным авторам, до 80% причинных факторов (прежде всего, это врожденная «слабость» суставно-связочного аппарата) образования грыж межпозвонковых дисков принадлежит наследственности. Выявляемые семейные линии показывают, что рано или поздно будут найдены гены, ген или комбинация генов, ответственных за предрасположенность заболеванию.
Что из этого следует? А то, что люди, пусть даже в возрасте 20–30 лет, у которых кровные родственники болели «радикулитом» или «мучились спиной», должны, во-первых, выполнять определённые рекомендации по режиму труда, спорта и т. д., а во-вторых, им рекомендуется периодически встречаться со специалистом, особенно если уже есть жалобы. Одной из причин инвалидизации является несвоевременное обращение за хирургической помощью и неоправданно длительное неэффективное консервативное лечение.
Грыжа межпозвонкового диска является осложнением самого распространённого заболевания человечества – остеохондроза позвоночника. Кроме вышеназванного наследственного фактора в развитии процесса большое значение имеют вредные условия труда, поднятие чрезмерных тяжестей в положении перед собой, травмы или просто избыточный вес самого пациента. Происходит грубая дегенерация фиброзного кольца между позвонками, его разрывы, через которые под влиянием физической нагрузки выпячивается пульпозное ядро диска. Вот вам и грыжа, которая сдавливает корешок спинного мозга, чем и обусловлен болевой синдром. Длительное сдавливание нерва ведёт к его атрофии (истончение нерва, необратимые изменения в нервных волокнах). Выпавшая грыжа в любое время может сдавить сосуд, кровоснабжающий корешок и даже спинной мозг, в результате чего мгновенно развиваются парезы и паралич нижних конечностей, могут возникнуть нарушения функции тазовых органов (недержание мочи, стула, онемение промежности) – такие осложнения являются показанием к экстренному оперативному вмешательству.

С точностью ювелира

Трудно себе представить, что какой-то «новейший» препарат «рассосёт» выпавший фрагмент плотного по консистенции межпозвонкового диска. Раньше тысячи таких больных безуспешно лечились с диагнозом «радикулит».
Принципиально иные возможности открывает современное эндохирургическое вмешательство – микродискэктомия . Операция направлена на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. В настоящее время она является «золотым стандартом» в мировой практике. «Интермедсервис-Красноярск» – единственная в регионе клиника, где с 2002 года проводятся эндоскопические операции на позвоночнике. Используется современное эндоскопическое оборудование известных немецких фирм.
Микродискэктомия относится к щадящим малоинвазивным вмешательствам. Грыжа диска удаляется через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. Операция проводится под общим обезболиванием с увеличением операционного поля в 20–30 раз, что позволяет удалить грыжу с точностью ювелира.
Больные встают в день операции. Активный режим сохраняется все время пребывания пациента в стационаре, которое определяется снятием швов. Часть пациентов уходит домой уже на 3–4-е сутки. Приступают к работе через 1–1,5 месяца, в зависимости от характера труда.

Все виды услуг, которые мы оказываем, подтверждаются документами, что позволяет пациентам обратиться в налоговую инспекцию, где расходы на операцию будут учтены.