Глаукомы – собирательное название группы заболеваний, отличающихся по причинам возникновения, но объединенных по одному общему признаку – повышенному внутриглазному давлению, хотя доказано, что нередко встречается глаукома и с нормальным или «низким» давлением.

Проблема глаукомы продолжает оставаться актуальной для всего мира, несмотря на значительные достижения офтальмологии. Глаукома является причиной слепоты у 5,2 млн. человек на планете. За последнее десятилетие именно глаукома стала одной из основных причин инвалидности в России – 40% у лиц пенсионного возраста. В этом ей уступают последствия травм глаза, заболевания сетчатки и зрительного нерва, катаракты.

Различают несколько форм глауком. Наиболее распространены из них первичная и вторичная глаукомы . В свою очередь, первичные глаукомы различаются между собой по тому, открыт или закрыт угол передней камеры – то место, через которое оттекает вырабатываемая в глазном яблоке внутриглазная жидкость.

Наиболее распространенной является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) . На ее долю приходится около 90% всех случаев глауком.

ПОУГ развивается чаще в возрасте старше 40 лет, поэтому её возникновение связывают с возрастными, сосудистыми, атеросклеротическими и другими процессами, приводящими к нарушению кровообращения и гидродинамики глаза. Для этой формы характерно длительное хроническое течение на протяжении всей жизни пациента. Она неизлечима. Все виды лечения (местное и общее медикаментозное, хирургическое, лазерное, санаторно-курортное) не избавляют от болезни, а только предупреждают слепоту или отдаляют ее наступление, так как способствуют сохранению зрительных функций. Поэтому пациенты, страдающие глаукомой, должны в течение всей жизни состоять на диспансерном учете у офтальмолога.

В течении глаукомы различают 4 стадии: начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную . В среднем, на каждую стадию заболевания приходится 3–5 лет. В последней стадии глаукомы пациент слепнет. Слепота при глаукоме, в отличие от слепоты при катаракте, является необратимой, так как обусловлена атрофией зрительного нерва. Поэтому так важно раньше выявить болезнь!

Диагноз «глаукома» устанавливается по результатам комплексного обследования. Очень важен семейный анамнез. Поэтому всех кровных родственников (риск повышен в 15–20 раз) больного глаукомой, достигших 40 лет, необходимо регулярно обследовать у офтальмолога с обязательным измерением внутри-глазного давления .

Наиболее трудна диагностика в самом начале заболевания, когда клинические проявления очень незначительные и больных ничего не беспокоит. Частыми жалобами являются периодические боли в глазах, головные боли, боли в надбровной дуге, виске, половине головы, иногда «затуманивание» зрения. Характер болей тупой, ноющий, чаще бывает неинтенсивным, хотя в некоторых случаях больные отмечают довольно интенсивные боли в виске, «внутри» глаза. Пациенты могут предъявлять и неопределенные жалобы – чувство полноты, тяжести, дискомфорта в глазу. Для всех этих жалоб характерна односторонность. Как правило, глаукома является двусторонним процессом, но патологический процесс проявляется раньше в одном глазу.

Когда заболевание переходит в следующую стадию – развитую, то симптоматика становится явной и диагноз не проблематичен. Однако главная задача – выявить глаукому в начальной стадии, когда болезнь поддается лечению.

Лечение глаукомы может быть медикаментозным, лазерным и хирургическим. Выбор вида лечения за врачом-офтальмологом в зависимости от стадии заболевания, уровня внутриглазного давления, возраста и многих других индивидуальных особенностей пациента. В начальной стадии лечение начинается с глазных капель. Применяется функциональная терапия, направленная на нормализацию питания сетчатки и зрительного нерва. Лазерное лечение наиболее эффективно в начале заболевания и при невысоком уровне внутриглазного давления. При недостаточном эффекте медикаментозной терапии больному показано хирургическое вмешательство, целью которого является снижение внутриглазного давления.

Повторю, что больной глаукомой должен постоянно находиться под диспансерным наблюдением, во время которого не реже 2 раз в год получать функциональную медикаментозную терапию. Назначаются препараты, стимулирующие и улучшающие кровоснабжение сетчатки, зрительного нерва и реологию крови, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, витамины.

В последние годы все большее распространение в лечении больных открытоугольной глаукомой получает метод системной энзимотерапии, в частности, препаратом Вобэнзим . Он нормализует проницаемость сосудистой стенки и вязкость крови, за счет чего улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Лечение Вобэнзимом проводится в сочетании с традиционным комплексным лечением.

В Красноярском межобластном центре микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова проводятся консультации по вопросам ранней диагностики и лечения глаукомы. Консультации по вторникам с 12 до 15 часов проводит д.м.н., профессор Елена Николаевна Комаровских. Предварительная запись в кабинете № 206 Красноярской краевой консультативной поликлиники по адресу: ул. Никитина, 1в.

Е. Н. Комаровских, профессор кафедры
глазных болезней КрасГМА

Препарат сертифицирован

При упоминании понятия “астигматизм” люди, как правило, слегка напрягаются: что-то знакомое, но неопределённое. И это неудивительно, он встречается у 70 процентво людей, имеющих те или иные нарушения зрения. Разобраться в том, что же такое астигматизм и в чём при этом заключается коррекция зрения, нам поможет глава представительства компании “Бауш энд Ломб” по России и СНГ кандидат медицинских наук Татьяна Юрьевна КЛЮВАЕВА.

Г лаз – это оптическая система, и в норме все лучи света должны сходиться на сетчатке в одной точке. При этом формируется четкое зрение с любого расстояния. И если при дальнозоркости или близорукости лучи эти фокусируются дальше или ближе сетчатки, но все-таки в одной точке, то при астигматизме горизонтальные и вертикальные лучи сходятся на определённом расстоянии друг от друга. В результате вместо оптической точки получается овал. И в изображении одни фрагменты более четкие, а другие размытые, прямые линии выглядят изогнутыми. Зрение становится нечетким с любого расстояния. Это может стать причиной быстрого зрительного переутомления, покраснения глаз, повышенной раздражительности и головных болей.

А стигматизм чаще всего обусловлен разной кривизной роговицы, в таких случаях форма её представляет собой не поверхность шара, а мяча для регби. В одном и том же глазу может сочетаться и близорукость и дальнозоркость (или различные степени этих рефракций).

М ы предлагаем вам небольшой тест, по которому нельзя, конечно, окончательно диагностировать у себя астигматизм, но можно получить информацию для размышления. Диагноз астигматизм можно поставить или опровергнуть только в кабинете офтальмолога.

А корригировать астигматизм необходимо, особенно когда он превышает одну диоптрию. Хотя и слабая степень астигматизма может сыграть с вами злую шутку, если ваша работа связана со зрительной нагрузкой (это касается, например, водителей).

В рач-офтальмолог поможет подобрать оптимальный способ коррекции при вашем нарушении зрения. Тем более что существует несколько видов астигматизма. Ведь к очкам, корригирующим зрение при этом нарушении, взрослому человеку привыкнуть очень сложно. Имеющие форму цилиндра, они создают ощущение, что пол уходит у вас из-под ног.

В конце 70-х годов компания “Бауш энд Ломб” предложила корригировать астигматизм при помощи торических мягких контактных линз. Сегодня
SoftLens 66 Toric – самые популярные линзы во всех странах Европы. Они относятся к категории линз, которые нужно менять каждый месяц. Благодаря уникальному дизайну и специально разработанной поверхности SoftLens 66 Toric подходят практически для всех, кто нуждается в астигматической коррекции. Они выпускаются для близоруких и дальнозорких глаз с разными астигматическими добавками. Вы будете прекрасно видеть в них весь день (12-14 часов) и чувствовать себя комфортно т. к. эти линзы улучшают не только остроту зрения, но также его чёткость и контрастность. Контактными линзами SoftLens 66 Toric удобно пользоваться, они вообще не ощущаются. Повысится ваша работоспособность и настроение будет прекрасным!

Н есколько слов об астигматизме у детей: если его не корригировать, он может привести к ухудшению зрения, снижению зрения в очках, косоглазию. Поэтому, чем раньше покажете ребёнка врачу, тем больше вероятность полной коррекции и устранения сопутствующих заболеваний (амблиопия, косоглазие, нарушение бинокулярного зрения). Можно ли использовать в этом случае мягкие контактные линзы? Конечно, но только родители должны со всей ответственностью осуществлять своевременную замену линз, правильный уход за ними. С другой стороны, дети более благодарные и ответственные потребители контактных линз, нежели взрослые: они очень ценят свободу, которую дают им линзы, а правила их ношения воспринимают более органично, как и всё в этой жизни.

Межобластной центр контактной коррекции зрения:
г. Красноярск, ул. Никитина, 1в, каб. 130, тел. (3912)23-12-03
по будням с 8-30 до 18-00, перерыв с 12-00 до 13-00
в субботу с 10-00 до 14-00, выходной - воскресенье

Оптический салон “КЛиО”:
г. Красноярск, ул. Ленина, 127, тел. (3912)23-54-94, 58-88-23
http://oko.ktk.ru
по будням с 8-30 до 19-00,
в субботу с 10-00 до 18-00,
в воскресенье с 11-00 до 17-00

Краевая офтальмологическая детская больница,
г. Красноярск, ул. Карбышева, 36, каб. № 3
с 14-00 до 17-00