Профессор С.Г. Вахрушев комментирует ход телеконференции

Время – самый дорогой ресурс для современного человека. Поездка заболевшего жителя района в краевой центр на обследование или лечение часто сопряжена со значительными тратами времени, физических и душевных сил. Да и материальные издержки с учётом сегодняшних «экономических трудностей» тоже имеют далеко не символическое значение.

Однако решение этих проблем существует – современное, красивое, технологичное, достаточно быстрое и не слишком дорогое. Конечно, все вопросы оно не закроет, но, по крайней мере, остроту проблемы доступности консультативной помощи может значительно снизить, приблизив её практически в любой район нашего огромного края.

Телемедицина – тема нашей беседы с ведущим ринохирургом «Клиники Новых Технологий», профессором Красноярского медуниверситета Сергеем Геннадьевичем ВАХРУШЕВЫМ.

– Всё, что вы перечислили знакомо и понятно каждому, кто обращался в краевые медучреждения. Но есть ещё нюансы, тонкости, о которых знают лишь специалисты.

Во-первых, полнота обследования. Каким бы хорошим ни был стандарт обследования на ту или иную патологию – это усредненный алгоритм, и всегда будут пациенты, которых необходимо обследовать глубже, определив дополнительно что-то важное, характеризующее их болезнь. Вы догадываетесь об эмоциях человека, который как бы обследован, но, получается, недообследован?

– Ему надо или возвращаться назад, или задержаться в Красноярске ещё на пару дней.

– Совершенно верно. И вы хорошо понимаете, во что это примерно обойдётся.

Часть больных приезжает, находясь в состоянии предболезни, так называемой продромы. А иногда и на высоте обострения. Что с ними делать? Конечно, консультант всегда старается помочь и в таких случаях. Но оперировать-то нельзя! Значит, через какое-то время человек вынужден вновь обратиться за медицинской помощью.

Третье. Учёба районных специалистов. С помощью телемедицины в режиме оn-line у них теперь появляется возможность сопоставить своё суждение о диагнозе и характере болезни конкретного пациента с мнением краевого специалиста, совместно обсудить с ним ту или иную клиническую ситуацию. Насколько это важно и полезно для молодого врача, думаю, объяснять не надо.

– А своих пациентов вы тоже можете консультировать в других клиниках?

– Разумеется. Телемедицина даёт возможность провести даже телеконсилиум с участием, например, аллерголога, детского гастроэнтеролога или пульмонолога, которых нет в штате «КНТ».

То же можно сказать о совместном обсуждении больного с ведущими специалистами крупных российских центров в Москве или других городах.

– Поговорим о практической реализации вашего проекта, его технических аспектах.

– Мы начали работать с Ангарском. Главный врач одной из больниц этого города специально приезжал к нам, чтобы запустить эту технологию. «На подходе» ещё две ЦРБ Красноярского края и, как это ни покажется удивительным, одна из больниц Комсомольска-на-Амуре.

Вообще, для того, чтобы установить телекоммуникацию с какой-то даже самой отдаленной больницей, принципиально необходимы четыре компонента: эндоскопическая техника, телеаппаратура для передачи сигнала, выход в Интернет и соответствующая подготовка специалиста. Конечно, всё это потребует определённых затрат, но они не столь велики и вполне по силам, скажем, администрации района, города или медсанчасти крупного предприятия. Главное – чтобы совпали желания специалиста и руководителя.

– Вернёмся к интересам пациента. Что в «сухом остатке»?

– Болезнь не отложишь на следующий месяц. Как любой нормальный человек, пациент хочет пройти всю диагностику быстро, желательно за один день. Но, к сожалению, так бывает редко. И вот у него появилась возможность получить консультативную помощь на высоком профессиональном уровне, от нескольких специалистов одновременно, избежав серьёзных временных и финансовых затрат. Во всяком случае, они значительно отличаются от суммарной стоимости поездки и пребывания в краевом центре.

Мы не претендуем на какой-то глобальный охват тысяч больных. Наша задача – отработать модель сотрудничества частной клиники с государственными структурами. И не по правилам телешоу, а как рутинную, повседневную работу в интересах здоровья рядового жителя нашего края, где бы он ни находился.

Беседовал В. Киселёв

Решением согласительной (тарифной) комиссии системы обязательного медицинского страхования края от 14 ноября в тарифы по травматологии включена стоимость металлоконструкций отечественного производства: спиц, пластин, стержней, винтов и шурупов.

В тарифы операции грыжесечения включена стоимость композитной сетки, по офтальмологии – стоимость мягких линз, по кардиологии – стоимость дорогостоящего препарата «Альтеплазе», по сосудистой хирургии – стоимость препарата «Алпростадил».

Увеличены тарифы по лечению онкологических заболеваний, сепсиса, инсульта, тарифы по гематологии, а также в 2 раза в части расходов на медикаменты – по неврологии.

Увеличены тарифы на питание в стационарах.

Оплата лечения производится страховой компанией, и предложение врачей «оплатить лекарства или изделия медицинского назначения во время лечения в стационаре» неправомерно.

Операции, проводимые альтернативным методом, также оплачиваются страховой компанией по действующему тарифу полостной операции, который полностью покрывает расходы на эндохирургическую операцию.

При возникновении каких-либо вопросов при обращении за медицинской помощью следует обратиться к заведующему отделением, зам. главного врача, главному врачу или в свою страховую компанию.

Л.З. Лапина,
начальник отдела по организации медицинской
помощи и защиты прав застрахованных

Ожирение становится настоящей эпидемией. Фантастические диеты, чудодейственные таблетки, вакуумные и электрические массажеры, различные пояса и шорты, а также многое другое, что должно «сжечь жир», на деле лишь уменьшают содержимое кошельков доверчивых граждан. И тогда остается только один радикальный способ – хирургическое вмешательство, или ЛИПОСАКЦИЯ.

По нашей просьбе ситуацию комментирует Инна Викторовна ЧИКИШЕВА – кандидат медицинских наук, пластический хирург “Института Медицинской Косметологии”. 

Действительно, липосакция на сегодня основной метод реальной коррекции фигуры. Кому показано такое вмешательство?

1. Людям, которые хотят получить молодую, контурированную внешность, силуэт и размеры, носить более облегающую одежду, лучше смотреться в купальном костюме.
2. Людям, которых беспокоят локальные депозиты жира, резистентные к диете и физической нагрузке.
3. Людям с избыточным скоплением жира в области щек, подбородка, плеч, живота, талии, спины, бёдер, коленок, паха.
4. Липосакция также может быть показана субъектам с избыточным весом как дополнение к диете и физическим нагрузкам.

Когда ставится задача локальной ювелирной коррекции незначительных жировых деформаций, выполняется небольшая малотравматичная аспирация жира с помощью шприца. Пациенты не теряют трудоспособность, незначительные отеки проходят за 7-10 дней. Кроме того, метод шприцевой липосакции великолепно устраняет двойной подбородок и жировой горбик в области спины.

В результате грамотно проведенной липосакции и женщины и мужчины имеют красивый, презентабельный и пропорциональный контур фигуры, который со временем становится еще лучше. Важно, что полученный эффект является постоянным, особенно если вы контролируете свой вес, и даже если вы вновь его наберете, то в наименьшей степени поправитесь в зоне липосакции.

Липосакция не средство от ожирения, а метод коррекции лица и фигуры, который по праву называют липоскульптурой.